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1、L/O/G/O顺产顺产VSVS剖腹产剖腹产重庆蓝天妇产医院产前健康教育课程顺产是一种分娩方式，许多孕妇还是希顺产是一种分娩方式，许多孕妇还是希望自己能够顺产，这样既对宝宝有好处，望自己能够顺产，这样既对宝宝有好处，也对自己身体恢复有很大的好处也对自己身体恢复有很大的好处 什么是顺产？什么是顺产？蓝天妇产医院产前健康教育课程蓝天妇产医院产前健康教育课程什么是剖腹产？什么是剖腹产？剖宫产是妇科最常见的手术，以手术的剖宫产是妇科最常见的手术，以手术的方式切开腹壁和子宫壁，将一个或多个方式切开腹壁和子宫壁，将一个或多个体重在体重在500克以上的胎儿娩出的过程。克以上的胎儿娩出的过程。因此，如果胎儿小于
2、因此，如果胎儿小于500克，就不叫剖克，就不叫剖腹生产，而称为子宫切开术。腹生产，而称为子宫切开术。中国近几年剖宫产率示意图中国近几年剖宫产率示意图 世界卫生组织规定，剖腹产率必须在世界卫生组织规定，剖腹产率必须在15%15%以下，但以下，但20082008年我国剖腹产率达到了年我国剖腹产率达到了46%46%，位居世界第二，仅次于，位居世界第二，仅次于墨西哥的墨西哥的50%50%，而且呈逐年上升趋势。究其原因，生活水，而且呈逐年上升趋势。究其原因，生活水平提高后，新生儿普遍较大，不少产妇因为怕疼或担心平提高后，新生儿普遍较大，不少产妇因为怕疼或担心婴儿在自然分娩过程中颅脑受挤压，强烈要求进行剖
3、腹婴儿在自然分娩过程中颅脑受挤压，强烈要求进行剖腹产产 ；还有些为了小孩出生后上学问题，众多产妇纷纷要；还有些为了小孩出生后上学问题，众多产妇纷纷要求在求在9 9月月1 1号前剖腹产。号前剖腹产。剖腹产居高不下的原因剖腹产居高不下的原因 但是随着医学的发展，自然分娩会越来越轻但是随着医学的发展，自然分娩会越来越轻松。国外有统计，自从有了陪伴分娩和导乐之后，松。国外有统计，自从有了陪伴分娩和导乐之后，剖腹产率下降了，通过麻醉镇痛的方法效果也很剖腹产率下降了，通过麻醉镇痛的方法效果也很好，能让自然分娩的痛苦减轻许多，剖腹产只是好，能让自然分娩的痛苦减轻许多，剖腹产只是解决难产或抢救新生儿的手段，是
4、否剖腹产应由解决难产或抢救新生儿的手段，是否剖腹产应由医生掌握，像现在这样泛用就不正常。医生掌握，像现在这样泛用就不正常。顺产的四个关键因素顺产的四个关键因素产道产道骨产道：骨产道：8 89cm9cm，椭圆形弯曲管道，中间还有两个路障，椭圆形弯曲管道，中间还有两个路障（坐骨棘）（坐骨棘）固定不变固定不变 软产道：由子宫下段，子宫颈，阴道及盆底组织构成的软产道：由子宫下段，子宫颈，阴道及盆底组织构成的弯曲管道弯曲管道有脂肪有脂肪胎儿胎儿足月的胎儿头颈（双顶径）平均为足月的胎儿头颈（双顶径）平均为91919393毫米毫米 妈妈骨盆中最窄的一条经线宽度约为妈妈骨盆中最窄的一条经线宽度约为100100
5、毫米毫米 胎位不正包括：臀位、横位、还有头位不正胎位不正包括：臀位、横位、还有头位不正顺产的四个关键因素顺产的四个关键因素产力产力指子宫收缩力、腹肌收缩力、提肛肌收缩，孕晚指子宫收缩力、腹肌收缩力、提肛肌收缩，孕晚会出现一些假性宫缩，一般为会出现一些假性宫缩，一般为20203030秒，临产时，秒，临产时，最长的也只有最长的也只有4545秒到一分钟左右，宫缩时间过长，秒到一分钟左右，宫缩时间过长，可能造成宫内缺氧可能造成宫内缺氧心态心态有非常关键的作用，生之前就应做好顺产或剖有非常关键的作用，生之前就应做好顺产或剖产的心理准备产的心理准备 想顺产需注意想顺产需注意5 5个方面个方面1.1.年龄介
6、于年龄介于24242828岁间岁间小于这个年龄段的准妈妈身体各部位组织相对发育不够成熟，尤其骨盆还没有完全固定成形，对母体和胎儿都不够好;年龄超过的高龄产妇由于骨盆的关节变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，以至于分娩时间延长，容易发生难产，这也是许多高龄产妇选择剖宫产的原因。2.2.孕期合理营养，控制体重孕期合理营养，控制体重怀孕期间准妈妈都很重视饮食营养，如果不注意控制体重，营养补充过多、脂肪摄入过多就会造成腹中胎儿发育过大，分娩时无法顺利通过产道，只能依靠手术了。3.3.多做运动多做运动适当运动不但有利于控制孕期体重，还有助于顺产，它可以缩短产程，降低难产几率。常运动的准妈妈
7、通常可以维持体能及心肺功能在一定水准上，体能好的孕妇耐受力高，对产痛的承受也就比较好，所以女性运动员分娩时就会比普通孕妇的并发症少许多。所以，准妈妈可以保持平时的运动习惯，只要注意不要选择激烈的项目就可以了。4.4.对顺产有信心对顺产有信心对于打算顺产的准妈妈来说，要提前做好心理准备，多阅读一些这方面的书籍，了解顺产的过程和应对方法，要保持稳定的心情，一旦宫缩开始，积极配合医生，相信在医生和助产士的帮助下自己会安全、顺利地度过分娩，迎接宝宝的来临。5.5.定时做产前检查定时做产前检查定期做产前检查便于医生早期发现问题，及早纠正和治疗。例如遇到胎位不正，在医生指导下可以采取膝胸卧位等方法矫正，从
8、而不影响顺产。剖宫产的选择剖宫产的选择一、母体方面一、母体方面母体骨盆狭窄、畸形或骨盆腔肿瘤，阻碍产道产前出血，为前置胎盘或胎盘早期剥离 母亲患有严重的妊娠高血压综合征等疾病，无法承受自然分娩 产妇高龄初产 产程迟滞，母亲生殖道有感染 分娩过程发生问题，如子宫破裂，前胎剖腹产 有多次流产史或不良产史的产妇 剖宫产的选择剖宫产的选择二、胎儿二、胎儿胎位不正 胎儿过大，母亲的骨盆无法容纳胎头分娩过程中，胎儿出现缺氧，短时间内无法通过阴道顺利分娩 胎儿窘迫，胎心音发生变化或胎儿缺氧，出现胎便,多胞胎怀孕,胎儿形，胎带脱垂 顺顺 产产 剖宫产剖宫产顺产的优点顺产的优点1、产后恢复快。2、仅有会阴部位伤
9、口。3、并发症少。4、从产道出来的婴儿肺功能能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好。5、身材恢复快，可很快恢复原来的平坦。6、不会因为麻醉剂而使孩子的神经受到伤害。剖腹产的优点剖腹产的优点1、无痛苦，生产过程较为轻松2、可避免自然生产过程中的突发状况，阴道不易受到损伤 3、当胎儿或母亲有异常时不能顺利地通过阴道分娩，行手术可以挽救母婴生命4、手术可以免除产妇宫缩时的阵痛，腹腔如果有其它疾病可以通过手术一并切除顺产的缺点顺产的缺点1、产前阵痛，阴道松弛 2、骨盆腔子宫膀胱脱垂的后遗症 3、产后会因子宫收缩不好而出血，若产后出血无法控制，需紧急剖腹处理。严重者需切除子宫，
10、甚至危及生命4、产后感染或产褥热发生5、会发生急产（产程不到两小时）6、胎儿难产或母体精力耗尽，需以产钳或真空吸引，协助生产时，会引起胎儿头部肿大7、胎儿过重，易造成肩难产，会导致新生儿锁骨骨折，或臂神经丛损伤8、羊水中产生胎便，导致新生儿胎便吸入症候群9、胎儿在子宫内发生意外；如脐绕颈、打结或脱垂等现象10、羊水栓塞，毫无预警地发生。即使是剖腹产也无法避免 剖腹产的缺点剖腹产的缺点1、出血较多2、并发症较多3、伤口易感染4、易发生腹腔脏器粘连及麻醉后遗症等5、产后恢复较慢6、住院时间较长 总之，分娩方式应理性的选择，根据自身总之，分娩方式应理性的选择，根据自身的条件，身体状况以及产检结果的考量，不应的条件，身体状况以及产检结果的考量，不应盲目选择，根据医生给予的建议来选择顺产或盲目选择，根据医生给予的建议来选择顺产或剖宫产。剖宫产。无论是顺产或剖宫产，无论是顺产或剖宫产，祝愿大家孕育一个健康、聪明的宝宝！祝愿大家孕育一个健康、聪明的宝宝！L/O/G/OThank You!做快乐妈妈，生健康宝宝做快乐妈妈，生健康宝宝蓝天妇产医院产前健康教育课程