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1、关于特殊感染的处理及预防气性坏疽的处理流程第1页，讲稿共8张，创作于星期二定义n n气性坏疽是由梭状芽孢杆菌引起的急性特异性感染。气性坏疽是由梭状芽孢杆菌引起的急性特异性感染。n n气性坏疽芽孢梭状杆菌广泛存在于泥土和人蓄粪气性坏疽芽孢梭状杆菌广泛存在于泥土和人蓄粪便中。便中。第2页，讲稿共8张，创作于星期二 临床表现n n1 1：局部症状：潜伏期可短至 6-86-8小时，长至小时，长至6 6日，但一般为1-41-4日。最早出现伤口剧痛，患部沉重，包扎过紧感。n n2：全身症状：病人有高热、脉速、烦躁不安、：全身症状：病人有高热、脉速、烦躁不安、皮肤苍白等症状。皮肤苍白等症状。第3页，讲稿共8
2、张，创作于星期二实验室检查n n红细胞计数可迅速降至1、0-2、0*/L0*/L，血红蛋白降到30%-40%，白细胞计数一般不超过n n15*10/L。伤口分泌物涂片检查可见大量的革兰氏阳性杆菌。厌养培养可见到气性坏疽芽孢梭菌。伤口可用3%3%过氧化氢或过氧化氢或1 1：50005000高锰酸钾溶液冲洗。第4页，讲稿共8张，创作于星期二治疗n n1:手术治疗：术中禁止使用驱血带。手术治疗：术中禁止使用驱血带。n n2：高压氧疗法。：高压氧疗法。n n3 3：应用抗生素：首选青霉素，对青霉素过敏的可改用红霉素。n n4：支持疗法。第5页，讲稿共8张，创作于星期二预防n n彻底清创是预防创伤后气性
3、坏疽的最可靠的方法。彻底清创是预防创伤后气性坏疽的最可靠的方法。n n手术治疗气性坏疽的用物准备：尽可能使用一次手术治疗气性坏疽的用物准备：尽可能使用一次性物品。性物品。第6页，讲稿共8张，创作于星期二手术治疗气性坏疽的处理流程1 1：专用房间，专用仪器。：专用房间，专用仪器。2 2：手术中尽量使用一次性物品。：手术中尽量使用一次性物品。3 3：污染的手术器诫用：污染的手术器诫用0 0、5%-1%5%-1%的过氧乙酸清洗后再用双层医用垃圾的过氧乙酸清洗后再用双层医用垃圾袋包装好并注明袋包装好并注明“气性坏疽气性坏疽”字样送中心供应室高压灭菌处理。字样送中心供应室高压灭菌处理。4 4：污染的物体
4、表面（包括推送病人时被污染的推床）用：污染的物体表面（包括推送病人时被污染的推床）用1000mg/L1000mg/L的的消毒剂或消毒剂或0 0、5%-1%5%-1%的过氧乙酸擦拭或喷洒，作用的过氧乙酸擦拭或喷洒，作用3030分钟。分钟。5 5：污染的地面用：污染的地面用1000mg/L-2000mg/L1000mg/L-2000mg/L拖地或喷洒地面，作用拖地或喷洒地面，作用3030分钟。分钟。6 6：污染的布类和伤口敷料、医用垃圾等用双层医用垃圾袋盛装包扎，：污染的布类和伤口敷料、医用垃圾等用双层医用垃圾袋盛装包扎，外注明外注明“气性坏疽气性坏疽”字样送医院医疗垃圾场，由医院统一送特种垃圾字样送医院医疗垃圾场，由医院统一送特种垃圾场焚烧处理。场焚烧处理。第7页，讲稿共8张，创作于星期二感感谢谢大大家家观观看看第8页，讲稿共8张，创作于星期二