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1、第七章 精神疾病的治疗与护理心理与精神护理蓝 红 霞第1页/共23页2学 习 目 标1 1.具有良好的护士职业素质，尊重、关爱病人。2 2.掌握精神科基础护理、整体护理和精神疾病药 物治疗的护理。3 3.熟悉精神科危机干预技术、心理治疗过程、工 娱治疗和康复治疗的护理。4 4.了解电休克治疗与护理。5 5.学会运用护理程序进行精神科危机干预技术。第七章 精神疾病的治疗与护理 第2页/共23页教学目录第七章 精神疾病的治疗与护理 第一节 精神科护理技术第二节 精神疾病治疗过程中的护理第3页/共23页工作情景与任务导入情景：小王，女，1717岁，学生，5 5个月来，每天与父母争吵数遍，并嚷着要父母
2、为其开演讲会，见人便要求听她演讲，如拒绝则与其发生争执，甚至动手打人，父母劝说无效。故到专科医院进行治疗，可小王始终不认为自已有病，是父母想控制她、害她。工作任务：1 1请指出小王存在的问题。2 2针对小王的问题，请制定合理的护理计划。第七章 精神疾病的治疗与护理 第4页/共23页第一节 精神科护理技术 精神病人的行为常不为常人所理解，加强对精神疾病病人的观察与记录、准确应对病人的危机事件、进行针对性康复训练是精神科护士应具备的护理技术。第七章 精神疾病的治疗与护理 第5页/共23页6一、精神科基础护理（一）精神科护理的基本内容 1 1密切观察病情变化 2 2精神病人的一般护理基础护理饮食护理
3、睡眠护理安全护理保证医嘱的执行第6页/共23页（二）精神科护理的基本技术1 1做好护理记录 记录病人的一般情况、精神症状、诊断、治疗及护理依从性等。2 2掌握沟通技巧 尊重病人，建立良好的护患关系。一、精神科基础护理第7页/共23页二、精神科整体护理（一）精神科整体护理的概念 是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为框架，应用到具体工作和管理的各个环节的护理模式。（二）精神科护理程序 1.1.护理评估;2.2.护理诊断;3.;3.护理目标 ;4.4.护理措施 ;5.5.护理评价 第8页/共23页（二）自杀的防范与护理 1 1概述 自杀是指有意识地伤害自己的身体，达到结束生命的目的，是病
4、人在生物、心理、社会不正常状态下出现的行为。2 2防范与护理 （1 1）护理评估：原因与征兆的评估；（2 2）护理诊断；（3 3）护理目标；三、精神科危机干预技术第9页/共23页 2 2防范与护理 （4 4）护理措施 自杀的预防 常见自杀的救护 服毒：评估、判断、催吐、洗胃、导泻、检验、急救；自缢：托起、放平、吸氧、对症处理、心理疏导；（5 5）护理评价第10页/共23页 1 1概 念 2 2防范与护理（1 1）护理评估：原因评估、征兆评估；（2 2）护理诊断：（3 3）护理目标：（4 4）护理措施：预防：环境、沟通、教育、药物。处理：控制局面、解除危险品、约束与隔离。（5 5）护理评价：（二
5、）暴力行为的防范与护理第11页/共23页 1 1概念：是指病人在住院期间，没有得到医生的同意而私自离开医院的行为。2 2防范与护理（三）病人出走的防范与护理 1 1吞食异物的防范与护理 2 2噎食的防范与护理 （四）其他意外事件的防范与护理第12页/共23页13导入情景：小张，男，2020岁。某日，在家吃晚饭，突然眼球上翻，脖子扭向一侧，舌头不能回缩，其父母见状，立刻把小张送往医院。医生在了解小张服药史后，医嘱肌肉注射东莨菪碱针，上述症状很快缓解。工作任务：1 1请判断小张最有可能服用的药物。2 2指导小张和其父母在后续治疗中的药物自我管理要点。工作情景与任务第13页/共23页14 一、精神药
6、物治疗与护理（一）常用抗精神障碍药物 1 1抗精神病药（1 1）临床应用（2 2）常见药物不良反应与处理 锥体外系副作用：最为常见；心血管系统的副作用；恶性症候群；白细胞减少症第二节 精神疾病治疗过程中的护理第七章 精神疾病的治疗与护理 第14页/共23页（一）常用抗精神障碍药物 2.2.抗躁狂药 （1 1）临床应用 （2 2）常见不良反应与处理：锂中毒表现及处理：包括共济失调、肢体运动协调障碍、言语不清和意识模糊，重者昏迷、死亡。一旦出现毒性反应立即停用锂盐，给予盐水加速锂的排泄，严重者可进行血液透析。第二节 精神疾病治疗过程中的护理第15页/共23页16（一）常用抗精神障碍药物3.3.抗抑
7、郁药（1 1）临床应用 （2 2）不良反应及注意事项 自主神经系统；心血管系统；中枢神经系统；五羟色胺综合征；其他。4.4.抗焦虑药 （1 1）临床应用 （2 2）不良反应及注意事项 常见的不良反应为嗜睡、过度镇静、智力活动受影响。第二节 精神疾病治疗过程中的护理第16页/共23页17（二）药物治疗过程中的护理程序 1.1.护理评估：躯体状况、药物依从性、精神状况、社 会支持系统。2.2.护理诊断：（1 1）焦虑；（2 2）潜在暴力行为的危险 3.3.护理目标 4.4.护理措施 5.5.护理评价第二节 精神疾病治疗过程中的护理第17页/共23页18二、电休克治疗与护理（一）概述 电休克治疗是一
8、种利用短暂适量的电流刺激大脑，引起病人短暂的意识丧失和全身性抽搐发作，以达到控制精神病症状的一种治疗方法。（二）电休克治疗的护理1.1.治疗前的护理2.2.治疗中的护理3.3.治疗后的护理第二节 精神疾病治疗过程中的护理第18页/共23页三、心理治疗过程与护理（一）心理治疗过程1 1心理诊断 2 2分析和解决问题3 3结束阶段（二）心理治疗护理 1.1.治疗前的护理：环境、材料及病人的准备 2 2治疗中的护理 3 3治疗后的护理 第二节 精神疾病治疗过程中的护理第19页/共23页四、工娱治疗与护理 工娱治疗是通过工作、劳动、集体的文体娱乐活动丰富和调节病人的住院生活，缓解精神症状，改善交往能力，防止精神衰退，提高适应环境能力的治疗方法。第二节 精神疾病治疗过程中的护理第20页/共23页 五、康复治疗与护理 1 1概 念 是指通过进行生活、职业、学习等技能 的反复训练，来恢复或减轻疾病对病人心理社会功能 的损害，提高其生活技能，减轻精神残疾，重新回归 社会的一种治疗方法。2 2康复治疗的方法（1 1）日常生活行为的技能训练：（2 2）学习行为的技能训练：（3 3）就业行为的技能训练：第二节 精神疾病治疗过程中的护理第21页/共23页谢谢!第22页/共23页2023/3/28感谢您的观看！第23页/共23页