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1、关于心脏的泵血功能第1页，讲稿共38张，创作于星期日心动周期（心动周期（cardiac cyclecardiac cycle）定义：心房或心室的一次收缩和舒张定义：心房或心室的一次收缩和舒张,构构成的机械活动周期成的机械活动周期心动周期心动周期=60/心率心率心缩期心缩期 心舒期心舒期全心舒张期全心舒张期第2页，讲稿共38张，创作于星期日2.心脏泵血过程心脏泵血过程（1）心室收缩期）心室收缩期（2）心室舒张期）心室舒张期（3）心房充盈期）心房充盈期等容收缩期等容收缩期射血期射血期快速射血期快速射血期减慢射血期减慢射血期等容舒张期等容舒张期心室充盈期心室充盈期快速充盈期快速充盈期减慢充盈期减慢充
2、盈期第3页，讲稿共38张，创作于星期日第4页，讲稿共38张，创作于星期日3.3.心脏泵血的特点心脏泵血的特点（1 1）直接动力（压力差）直接动力（压力差）（2 2）瓣膜的配合，保证血液单方向流动）瓣膜的配合，保证血液单方向流动（3 3）以心室活动为主，心房为。）以心室活动为主，心房为。（4 4）左右心活动基本相同）左右心活动基本相同原动力（心室的舒缩）原动力（心室的舒缩）肺动脉压肺动脉压（24mmHg24mmHg）主动脉压主动脉压（130mmHg130mmHg）180次次/分分舒张期舒张期心室充盈时间心室充盈时间(2)40次次/分分心舒期过长，心室充盈接近限度心舒期过长，心室充盈接近限度(3)
3、影响心率的因素：影响心率的因素：1）交感神经和迷走神经）交感神经和迷走神经2）体液因素：）体液因素：E；NE；T43）体温）体温 1 心率心率 1218次次/分分第22页，讲稿共38张，创作于星期日心输出量心输出量（搏出量（搏出量 心率）心率）心肌收缩力心肌收缩力心心肌肌收收缩缩能能力力等长等长调节调节心室舒张末期容积心室舒张末期容积静脉回心血量静脉回心血量静静脉脉回回流流速速度度（前负荷（前负荷 初长度初长度）异长调节异长调节动动脉脉血血压压残余残余血量血量射血期射血期心泵功能调节的示意图心泵功能调节的示意图（后后负负荷荷）心心室室舒舒张张时时间间第23页，讲稿共38张，创作于星期日小结小结
4、 掌握心脏泵血的过程和机制掌握心脏泵血的过程和机制。熟悉影响心输出量的因素熟悉影响心输出量的因素。了解心音的产生，了解心肌泵了解心音的产生，了解心肌泵血功能评定和泵功能贮备。血功能评定和泵功能贮备。第24页，讲稿共38张，创作于星期日第25页，讲稿共38张，创作于星期日等等容容舒舒张张期期房房室室室室室室动动 房房 室室 1030%0.10压力梯度压力梯度 血流方向血流方向 心室容积心室容积 时间时间(s)(s)第28页，讲稿共38张，创作于星期日第29页，讲稿共38张，创作于星期日房房室室动动 无无 无无 0.05压力梯度压力梯度 血流方向血流方向 心室容积心室容积 时间时间(s)(s)(1
5、)(1)等容收缩期等容收缩期动脉瓣动脉瓣关闭关闭房室瓣房室瓣关闭关闭特点：室内特点：室内压急剧上升压急剧上升第30页，讲稿共38张，创作于星期日射射血血期期快速快速:房房动动 2/3 0.10动脉瓣动脉瓣开放开放房室瓣房室瓣关闭关闭(2)(2)射血期射血期压力梯度压力梯度 血流方向血流方向 心室容积心室容积 时间时间(s)(s)减慢减慢:房房室室动动 0.15室室 A特点：快速射血特点：快速射血期室内压达峰值期室内压达峰值第31页，讲稿共38张，创作于星期日表表4-1 心率增快对心舒期的影响心率增快对心舒期的影响心心 率率 心动周期心动周期 心缩期心缩期 心舒期心舒期（次（次/分）分）秒秒 秒
6、秒 秒秒 75 0.8 0.3 0.5 150 0.4 0.15 0.25200 0.3 0.14 0.16第32页，讲稿共38张，创作于星期日心泵功能贮备或心力贮备心泵功能贮备或心力贮备指心输出量随机体代谢需要而增加的能力指心输出量随机体代谢需要而增加的能力搏出量贮备搏出量贮备 心率贮备心率贮备22.5倍倍最大心输出量（最大心输出量（30L/分，分，56倍）倍）收缩期收缩期贮备贮备舒张期舒张期贮备贮备（cardiac reserve）70ml15ml3540第33页，讲稿共38张，创作于星期日心肌收缩能力心肌收缩能力（myocardial contractility）1.定义：是指心肌定义：
7、是指心肌不不依赖于前、后负荷而依赖于前、后负荷而改变其力学活动的一种内在特性；改变其力学活动的一种内在特性；心肌的心肌的变力状态（变力状态（inotropic state）2.等长调节（等长调节（homometric regulation）3.影响因素：影响因素：1）活化横桥数（）活化横桥数（Ca2+）2）肌球蛋白）肌球蛋白ATP酶活性酶活性第34页，讲稿共38张，创作于星期日第35页，讲稿共38张，创作于星期日第36页，讲稿共38张，创作于星期日细肌丝重叠或卷曲细肌丝重叠或卷曲0 1 2 3 4肌节长度（肌节长度（m）骨骼肌肌节的长度骨骼肌肌节的长度-张力关系曲线张力关系曲线0.65m主动张力变主动张力变化曲线化曲线张力（张力（kg/cm2）abcd第37页，讲稿共38张，创作于星期日感感谢谢大大家家观观看看第38页，讲稿共38张，创作于星期日