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1、第二节第二节 血管功能血管功能一一.血流量、血流阻力和血压血流量、血流阻力和血压二二.动脉血压动脉血压三三.静脉血压静脉血压四四.微循环微循环五五.组织液与淋巴液的生成和回流组织液与淋巴液的生成和回流几类血管的生理学名称几类血管的生理学名称大动脉大动脉 弹性弹性贮器贮器血管血管中动脉中动脉 分配血管分配血管小动脉、微动脉小动脉、微动脉 阻力血管阻力血管毛细血管毛细血管 交换血管交换血管静脉静脉 容量血管容量血管 一、血流量、血流阻力和血压一、血流量、血流阻力和血压血流量（容积速度）：单位时间血流量（容积速度）：单位时间内流过血管某一截面的血量。各内流过血管某一截面的血量。各截面血管中的血流量相
2、等，等于截面血管中的血流量相等，等于心输出量。心输出量。血流速度：主动脉内的血流最快，血流速度：主动脉内的血流最快，毛细血管的血流最慢毛细血管的血流最慢血流阻力血流阻力:R=8L/r4，与血液粘滞度成正比，与与血液粘滞度成正比，与血管半径血管半径的四次方成反比。的四次方成反比。血压：血管内流动的血液对单血压：血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力位面积血管壁的侧压力。平均充盈压：血液停止流动后，血液对平均充盈压：血液停止流动后，血液对血管壁的侧压力。取决于循环血量与血血管壁的侧压力。取决于循环血量与血管容量的比值。管容量的比值。二、动脉血压二、动脉血压（一）动脉血压的正常值（一）动脉血压的正
3、常值收缩压：心缩期动脉血压的最高值。收缩压：心缩期动脉血压的最高值。发生于快速射血期末发生于快速射血期末。正常值：正常值：100120mmHg 13.316KPa舒张压：心舒期动脉血压的最低值。舒张压：心舒期动脉血压的最低值。发生于心舒末期或等容收缩期末。发生于心舒末期或等容收缩期末。正常值：正常值：6080mmHg 8.010.7KPa脉压脉压=收缩压收缩压舒张压舒张压平均动脉压：心动周期中每一瞬间动脉平均动脉压：心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值，等于舒张压加血压的平均值，等于舒张压加1/3脉压。脉压。（1/3收缩压加收缩压加2/3舒张压）舒张压）（二）动脉血压的形成机制（二）动脉血压的形
4、成机制1.血液充盈：血液充盈：2.2.心脏射血：心脏射血：3.3.外周阻力：外周阻力：4.4.大动脉壁的弹性大动脉壁的弹性：是形成动脉血压的前提。心室射血释放的能量一部分用于推动血液流动（动能），一部分用于对血管壁产生侧压（势能）。R=8L/r4 若没有外周阻力，心室收缩释放的能量将全部表现为动能，血液全部流向外周，不能使动脉血压升高。心缩期，大动脉弹性扩张，使1/3的射血量流向外周，2/3的血量暂贮于大动脉内，动脉血压升高，形成收缩压。心舒期，大动脉弹性回缩，将贮存的血液推向外周，使血液能持续流动，维持舒张压于一定高度。心脏射血的动力作用和外周阻力作用是主要因素。（三）影响动脉血压的因素（三
5、）影响动脉血压的因素收缩压收缩压舒张压舒张压脉压脉压每搏输出量每搏输出量心率心率外周阻力外周阻力大动脉弹性大动脉弹性循环血量与血循环血量与血管容量的比值管容量的比值三、静脉血压与血流三、静脉血压与血流（一）中心静脉压（一）中心静脉压（CVP）定义：右心房和胸腔大静脉的压力。定义：右心房和胸腔大静脉的压力。正常值：正常值：0.41.2kPa(412cmH2O）影响因素：影响因素：1.心脏射血能力心脏射血能力 2.静脉回心血量静脉回心血量生理意义：生理意义：1.作为判断心血管功能的指标作为判断心血管功能的指标 2.作为控制输液的指标作为控制输液的指标（二）影响静脉回流的因素（二）影响静脉回流的因素
6、1.循环系统平均充盈压循环系统平均充盈压:2.心脏收缩力（心泵心脏收缩力（心泵):3.骨骼肌的挤压作用（肌泵）骨骼肌的挤压作用（肌泵）:4.呼吸运动（呼吸泵）呼吸运动（呼吸泵）:5.体位改变：体位改变：充盈压升高，回流增多。骨骼肌收缩，挤压静脉，加速回流；骨骼肌舒张，静脉压下降，加速毛细血管血液回流入静脉。静脉瓣控制血液单向流动，骨骼肌和静脉瓣起到“泵”的作用。吸气时，胸内压降低，胸腔大静脉和右心房扩张，CVP减小，静脉回流加快。呼气时，静脉回流减少。卧位转为立位，静脉回流减少。收缩力增强，CVP降低，回流增多。四、微四、微 循循 环环定义：微动脉到微静脉之间的血液循定义：微动脉到微静脉之间的
7、血液循环。基本功能是完成血液和组织液之环。基本功能是完成血液和组织液之间的物质交换间的物质交换。血流通路血流通路途 径功能开放情况迂回通路迂回通路微微A、后微后微A、Cap前前括约肌、括约肌、真真CapCap、微微V完成物质完成物质交换交换交替开放交替开放直捷通路直捷通路微微A、后微后微A、通血通血Cap、微微V保证静脉保证静脉血回流血回流经常开放经常开放动动-静脉静脉短路短路微微A、动动-静脉吻合支静脉吻合支、微微V调节体温调节体温必要时开必要时开放放五、五、组织液生成和回流组织液生成和回流（一）组织液生成和回流的机制（一）组织液生成和回流的机制1.毛细血管壁的通透性毛细血管壁的通透性 2.
8、动力：有效滤过压动力：有效滤过压=(cap血压血压+组织液胶渗压组织液胶渗压)(血浆胶渗压血浆胶渗压+组织液静压组织液静压)促进滤过促进滤过 促进回流促进回流 在在cap动脉端有效滤过压为动脉端有效滤过压为10mmHg，生成组织液；生成组织液；在静脉端在静脉端,有效滤过压为有效滤过压为8mmHg，组织液回流。组织液回流。3.有有10%组织液进入毛细淋巴管，生成淋巴液。组织液进入毛细淋巴管，生成淋巴液。名词解释名词解释有效滤过压：在毛细血管处，促进组织有效滤过压：在毛细血管处，促进组织液滤过的力量和回流的力量之差。有效液滤过的力量和回流的力量之差。有效滤过压滤过压=(毛细血管血压毛细血管血压+组
9、织液胶体渗组织液胶体渗透压透压)(血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压+组织液静压组织液静压)（二）影响组织液生成和回流（二）影响组织液生成和回流的因素的因素1.毛细血管血压：毛细血管血压：2.血浆胶体渗透压：血浆胶体渗透压：3.淋巴回流：淋巴回流：4.毛细血管通透性：毛细血管通透性：CapCap压压有效滤过压有效滤过压组织液生成组织液生成血浆蛋白血浆蛋白血浆胶体渗透压血浆胶体渗透压有效滤过压有效滤过压组织液生成组织液生成淋巴回流受阻淋巴回流受阻组织液回流障碍组织液回流障碍水肿水肿 CapCap壁通透性增大，部分血浆壁通透性增大，部分血浆蛋白渗出蛋白渗出CapCap，使组织液胶渗压使组织液胶渗压,血浆
10、胶渗压血浆胶渗压有效滤过压有效滤过压组织液生成组织液生成 （三）淋巴循环的功能（三）淋巴循环的功能1.回收蛋白质回收蛋白质2.调节血浆和组织液之间的液体平衡调节血浆和组织液之间的液体平衡3.运输营养物质运输营养物质4.防御作用防御作用名词解释名词解释 1.血压血压2.平均动脉压平均动脉压3.中心静脉压中心静脉压4.微循环微循环5.有效滤过压有效滤过压要要 点点1.动脉血压的形成机制及影响因素动脉血压的形成机制及影响因素形成机制：形成机制：血液充盈：前提血液充盈：前提心脏射血：动力，能量分配心脏射血：动力，能量分配外周阻力：决定因素，作用外周阻力：决定因素，作用大动脉壁的弹性：维持血流和缓冲血压波动大动脉壁的弹性：维持血流和缓冲血压波动影响因素影响因素5 5个因素，个因素，3 3个压力个压力要要 点点2.影响中心静脉压的因素影响中心静脉压的因素 进和出进和出3.影响静脉回流的因素影响静脉回流的因素 三泵体位和血量三泵体位和血量4.微循环的血流通路及作用。微循环的血流通路及作用。3条通路条通路要要 点点5.组织液的生成及影响因素组织液的生成及影响因素生成机制生成机制1.毛细血管壁的通透性毛细血管壁的通透性2.有效滤过压（动力）：有效滤过压（动力）：3.10%生成淋巴液生成淋巴液影响因素影响因素血管内二个压力，淋巴回流，毛细血管壁血管内二个压力，淋巴回流，毛细血管壁演讲完毕，谢谢观看！