《血透用药种类与作用课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《血透用药种类与作用课件.ppt（27页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、关于血透用药种类与作用现在学习的是第1页，共27页01CKDCKD常用的药物：常用的药物：1 1、控制高血压：利尿剂、控制高血压：利尿剂、CCB、ACEI或或ARB、a或或受体阻滞受体阻滞剂；剂；2 2、治疗贫血：、治疗贫血：EPO（重组人红（重组人红细胞生成素）、铁剂；细胞生成素）、铁剂；3 3、治疗肾性骨病：磷结合剂、治疗肾性骨病：磷结合剂、活化维生素活化维生素D、降血脂；、降血脂；4 4、抗凝剂、抗凝剂5 5、其他维生素、其他维生素现在学习的是第2页，共27页02降血压药降血压药 利尿剂利尿剂【适应症适应症】帮助身体排出多余水分治疗高血压及肾帮助身体排出多余水分治疗高血压及肾病引起的水肿
2、病引起的水肿【不良反应不良反应】较少较少【注意点注意点】安排日间服用安排日间服用【护理要点护理要点】1 1、嘱病人日间服用、嘱病人日间服用 2 2、留意尿量，嘱病人每天记录尿量、留意尿量，嘱病人每天记录尿量3 3、留意血压、电解质的变化、留意血压、电解质的变化4 4、留意药物副作用，如有不适及时告诉医护人、留意药物副作用，如有不适及时告诉医护人员员 现在学习的是第3页，共27页03CCBCCB类类10mg/10mg/粒粒 30mg/30mg/粒粒 5mg/5mg/粒粒 2.5mg/2.5mg/粒粒【适应症适应症】高血压、心绞痛高血压、心绞痛【不良反应不良反应】少数人有面潮红、恶心、嗜睡、疲倦、
3、水肿少数人有面潮红、恶心、嗜睡、疲倦、水肿【注意点注意点】可能会引致头晕、未适应前不要从事驾驶、操可能会引致头晕、未适应前不要从事驾驶、操作机器、带危险性的工作。拜新同不要压碎，要整粒吞服。作机器、带危险性的工作。拜新同不要压碎，要整粒吞服。现在学习的是第4页，共27页04【护理要点护理要点】1、定时、定量服用降压药、定时、定量服用降压药2、新增或加减药量要密切、新增或加减药量要密切监测血压，每天至少三次监测血压，每天至少三次3、如出现低血压症状如：头晕、无力、心慌、如出现低血压症状如：头晕、无力、心慌等。应避免活动，尽可能坐下或躺下，防止跌倒，并及时与医生联系。等。应避免活动，尽可能坐下或躺
4、下，防止跌倒，并及时与医生联系。4、如病人出现水肿，应排除其他原因，必要时需改为其他药物。、如病人出现水肿，应排除其他原因，必要时需改为其他药物。受体阻滞剂受体阻滞剂25mg/25mg/粒粒 50mg/50mg/粒粒 现在学习的是第5页，共27页05【适应症适应症】高血压、心肌缺血高血压、心肌缺血【不良反应不良反应】头痛、头晕、皮疹、腹泻、心动过慢、低血压、头痛、头晕、皮疹、腹泻、心动过慢、低血压、支气管痉挛。支气管痉挛。【注意点注意点】哮喘的病人要小心，因此药会引起支气管收缩。哮喘的病人要小心，因此药会引起支气管收缩。【护理要点护理要点】1、留意心率的变化、留意心率的变化2、哮喘病人要慎用、
5、哮喘病人要慎用3、观察病、观察病人用药后的反应人用药后的反应ACEIACEI类类：12.5mg/12.5mg/粒粒 5mg/5mg/粒粒 10mg/10mg/粒粒现在学习的是第6页，共27页06【适应症适应症】高血压、充血性心力衰竭高血压、充血性心力衰竭【不良反应不良反应】疲倦、呕吐、腹泻、干咳、心跳不规则变慢、引疲倦、呕吐、腹泻、干咳、心跳不规则变慢、引起血钾升高起血钾升高【注意点注意点】初服用会引起血压急降，但会慢慢适应初服用会引起血压急降，但会慢慢适应【护理要点护理要点】1、注意监测血钾的情况、注意监测血钾的情况2、留意患者有无干咳、留意患者有无干咳的症状，必要时需要换药物的症状，必要时
6、需要换药物3、用、用AN69膜透析器的患者容易发膜透析器的患者容易发生透析器过敏反应生透析器过敏反应4、注意监测肾功能的情况，因为若肾动脉狭、注意监测肾功能的情况，因为若肾动脉狭窄的患者服用此类药物会引起窄的患者服用此类药物会引起GFR的下降的下降现在学习的是第7页，共27页07ARBARB类：类：【适应症适应症】治疗原发性高血压治疗原发性高血压 【不良反应不良反应】过敏、皮疹、头晕过敏、皮疹、头晕【注意点注意点】有可能出现高血钾症，双侧肾动脉狭窄有可能出现高血钾症，双侧肾动脉狭窄 或只有单侧肾脏而肾动脉狭窄的病人，影响肾功能。或只有单侧肾脏而肾动脉狭窄的病人，影响肾功能。50mg/50mg/
7、片片现在学习的是第8页，共27页08【适应症适应症】高血压、充血性心力衰竭高血压、充血性心力衰竭【不良反应不良反应】姿势性眩晕、嗜睡、头晕、乏力、姿势性眩晕、嗜睡、头晕、乏力、心悸、恶心心悸、恶心 【注意点注意点】服药初期血压会急降，所以在变动身体服药初期血压会急降，所以在变动身体姿势时应慢以防晕倒姿势时应慢以防晕倒a受体阻滞剂受体阻滞剂1mg/1mg/粒粒现在学习的是第9页，共27页09心血管药心血管药硝酸甘油硝酸甘油【适应症适应症】缓解或消除心绞痛的症状缓解或消除心绞痛的症状【不良反应不良反应】头痛、头晕、心跳加快、面部潮头痛、头晕、心跳加快、面部潮 红、口腔灼痛红、口腔灼痛【注意点注意点
8、】应舌下含服直至完全溶解，不可吞应舌下含服直至完全溶解，不可吞 服，药物应储服，药物应储存于干燥阴凉的地方，开瓶后有效期为两个月，应随身携带以存于干燥阴凉的地方，开瓶后有效期为两个月，应随身携带以备不时之备不时之 需。需。500mg/粒粒现在学习的是第10页，共27页10地高辛地高辛【适应症适应症】充血性心力衰竭、心律失常充血性心力衰竭、心律失常【不良反应不良反应】视力模糊、头痛、恶心呕吐、心律不视力模糊、头痛、恶心呕吐、心律不整整【注意点注意点】出现视力模糊、头痛、恶心呕吐、心律出现视力模糊、头痛、恶心呕吐、心律不整等不整等副作用时应及时就医，未经医生指示，不要随意停副作用时应及时就医，未经
9、医生指示，不要随意停药药 0.25mg/粒现在学习的是第11页，共27页11【适应症适应症】高胆固醇血症高胆固醇血症【不良反应不良反应】肌肉痛、无力、恶心呕吐肌肉痛、无力、恶心呕吐【注意点注意点】睡前服用效果好睡前服用效果好叶酸叶酸【适应症适应症】各种由于叶酸缺乏引起的贫血各种由于叶酸缺乏引起的贫血【不良反应不良反应】偶见轻微胃肠道反应偶见轻微胃肠道反应降血脂药降血脂药补血药补血药舒降脂舒降脂现在学习的是第12页，共27页12【适应症适应症】由慢性肾功能衰竭引起的贫血由慢性肾功能衰竭引起的贫血【不良反应不良反应】高血压，过敏反应，个别病人用药初期会头高血压，过敏反应，个别病人用药初期会头痛痛【
10、护理要点护理要点】1、必须保持冷藏、必须保持冷藏2、皮下注射的吸收要比静、皮下注射的吸收要比静推好，注意评估注射部位推好，注意评估注射部位3、留意血压，、留意血压，7mg/dl可可短期短期（不超过（不超过4周）应用氢氧化铝，但不宜长期服用以免造成铝周）应用氢氧化铝，但不宜长期服用以免造成铝中毒中毒500mg/500mg/片片 现在学习的是第20页，共27页20【适适应应症症】补补充充钙质钙质，降低食物中的磷，降低食物中的磷质质【不良反不良反应应】便秘、便秘、恶恶心呕吐心呕吐【注意点注意点】进进餐前餐前15-30分分钟钟前咬碎服用前咬碎服用两者比两者比较较：1、碳酸、碳酸钙结钙结合磷能力合磷能力
11、较较差，差，结结合合1mmol磷需磷需钙钙2.02mmol，故欲将血磷控制在，故欲将血磷控制在适当范适当范围围内，需要内，需要较较大大剂剂量的碳酸量的碳酸钙钙。通常碳酸。通常碳酸钙钙每日用量每日用量110g不等，口服后体内可吸收不等，口服后体内可吸收20.530%，约约1/3患者可患者可发发生高生高钙钙血症。血症。2、醋酸、醋酸钙钙溶解度高，溶解度高，结结合磷的能力合磷的能力强强于碳酸于碳酸钙钙，结结合合1mmol磷需磷需钙钙0.73mmol,故醋酸故醋酸钙钙是更有效的磷是更有效的磷结结合合剂剂。1g/1g/粒粒667mg/667mg/片片现在学习的是第21页，共27页21【适适应应症症】降低
12、食物中磷的含量降低食物中磷的含量【不良反不良反应应】恶恶心心【注意点注意点】餐中服用餐中服用不含钙镁铝的磷结合剂不含钙镁铝的磷结合剂思维拉姆思维拉姆 糖尿病药糖尿病药磺脲类磺脲类现在学习的是第22页，共27页22【与进餐关系与进餐关系】餐前餐前30分钟分钟【不良反应不良反应】1、主要是低血糖。、主要是低血糖。2、其他：胃肠道反应、血、其他：胃肠道反应、血液液 皮肤改变皮肤改变。双胍类双胍类【降糖机理】提高外周组织对葡萄糖的摄【降糖机理】提高外周组织对葡萄糖的摄 取和利取和利 用；用；改善胰岛素敏感性。改善胰岛素敏感性。【与进餐关系】【与进餐关系】餐中或餐后即服餐中或餐后即服【不良反应】【不良反
13、应】1、常见胃肠道反应。、常见胃肠道反应。2、严重的乳酸酸中毒。、严重的乳酸酸中毒。现在学习的是第23页，共27页23-糖苷酶抑制剂糖苷酶抑制剂【与进餐关系与进餐关系】吃第一口饭时嚼服吃第一口饭时嚼服【不良反应不良反应】1、胃肠道反应：腹胀、排气增多。胃肠道反应：腹胀、排气增多。2、与磺脲类合用可发生低血与磺脲类合用可发生低血糖。糖。现在学习的是第24页，共27页24噻唑烷二酮类噻唑烷二酮类【与进餐关系与进餐关系】不受进餐影响，餐前餐后均可不受进餐影响，餐前餐后均可【不良反应不良反应】水肿，有心衰倾向或肝病着不用或慎用水肿，有心衰倾向或肝病着不用或慎用现在学习的是第25页，共27页25糖尿病针
14、糖尿病针胰岛素胰岛素【适应症适应症】当身体无法产生足够的胰岛素及治疗无法当身体无法产生足够的胰岛素及治疗无法控制的糖尿病，有时可用于治疗高血钾。控制的糖尿病，有时可用于治疗高血钾。【不良反应不良反应】低血糖反应：出冷汗、心跳加快、精神低血糖反应：出冷汗、心跳加快、精神紧张、震颤，如果严重的低血糖症没有得到处理会引起紧张、震颤，如果严重的低血糖症没有得到处理会引起脑部受损，甚至死亡脑部受损，甚至死亡【注意点注意点】药物切勿暴露阳光，应冷藏于摄氏药物切勿暴露阳光，应冷藏于摄氏2-8度（不要冷冻），过期勿用度（不要冷冻），过期勿用现在学习的是第26页，共27页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第27页，共27页