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1、关于营养调查与营关于营养调查与营养状况评价养状况评价第一页，讲稿共三十二页哦welcome to use these PowerPoint templates,New Content design,10 years experience案例案例 某成年男性，某成年男性，3030岁，从事轻度体力活动，岁，从事轻度体力活动，通过膳食调查了解到其一日内摄入的食物如下：通过膳食调查了解到其一日内摄入的食物如下：大米大米150g150g、面粉、面粉200g200g、大白菜、大白菜100g100g、青菜、青菜100g100g、苦瓜苦瓜100g100g、鸡蛋、鸡蛋100g100g、带鱼、带鱼100g100g
2、、菜油、菜油50g50g、牛、牛奶奶100g100g、葡萄、葡萄150g150g（重量均为可食部的重量）。（重量均为可食部的重量）。思考：思考：1 1、该男性的膳食摄入量能否满足中国营养学会制定、该男性的膳食摄入量能否满足中国营养学会制定的膳食参考摄入量标准（的膳食参考摄入量标准（DRIsDRIs）？）？2 2、膳食构成是否合理？应如何改进？、膳食构成是否合理？应如何改进？第二页，讲稿共三十二页哦第一节第一节 营养调查营养调查第二节第二节 营养状况评价营养状况评价第三页，讲稿共三十二页哦第一节第一节 营养调查营养调查第四页，讲稿共三十二页哦营养调查营养调查 是运用科学手段来了解某一人群或个是运
3、用科学手段来了解某一人群或个体的膳食和营养水平，以此判断其膳食结体的膳食和营养水平，以此判断其膳食结构是否合理和营养状况是否良好的重要手构是否合理和营养状况是否良好的重要手段。段。第五页，讲稿共三十二页哦营养调查的目的：营养调查的目的：了解不同人群的膳食结构和营养状况；了解不同人群的膳食结构和营养状况；了解与能量和营养素摄入不足、过剩有关的营养问题及其严重程度；了解与能量和营养素摄入不足、过剩有关的营养问题及其严重程度；探索营养相关疾病的病因和干预策略；探索营养相关疾病的病因和干预策略；预测膳食结构变迁及其发展趋势，为制定政策法规及社会发预测膳食结构变迁及其发展趋势，为制定政策法规及社会发展规
4、划提供科学依据；展规划提供科学依据；提供权威性营养与健康状况数据；提供权威性营养与健康状况数据；为某些与营养有关的综合性或专题性研究课题提供基础资料；为某些与营养有关的综合性或专题性研究课题提供基础资料；为国家或地区制定营养政策提供信息。为国家或地区制定营养政策提供信息。第六页，讲稿共三十二页哦主要内容主要内容一、膳食调查一、膳食调查二、人体测量二、人体测量三、临床体征及症状检查三、临床体征及症状检查四、营养水平的生化检测四、营养水平的生化检测第七页，讲稿共三十二页哦一、膳食调查一、膳食调查膳食调查膳食调查 是通过调查了解不同地区、不同生活条件是通过调查了解不同地区、不同生活条件下不同人群或个
5、体在一定时间内所摄入的下不同人群或个体在一定时间内所摄入的各种各种食物种类和数量、热能和各种营养素的总量和食物种类和数量、热能和各种营养素的总量和比例比例、饮食习惯以及烹调方法等，为改进膳食结构，饮食习惯以及烹调方法等，为改进膳食结构，合理营养提供科学依据。合理营养提供科学依据。第八页，讲稿共三十二页哦记账法记账法（查账法）（查账法）化学分析法化学分析法食物频率法食物频率法询问法询问法称重法称重法膳食调查膳食调查第九页，讲稿共三十二页哦二、人体测量二、人体测量（一）身高及体重（一）身高及体重1 1、身高、身高 2 2、体重、体重宜在清晨进行测量宜在清晨进行测量3 3岁以下儿童量身长岁以下儿童量
6、身长第十页，讲稿共三十二页哦（二）皮褶厚度（二）皮褶厚度1 1、肱三头肌皮褶厚度、肱三头肌皮褶厚度TSFTSF2 2、肩胛下皮褶厚度、肩胛下皮褶厚度3 3、腹部皮褶厚度、腹部皮褶厚度第十一页，讲稿共三十二页哦（三）上臂围（三）上臂围ACAC1 1、上臂紧张围、上臂紧张围测量方法：被测者上臂斜平举约测量方法：被测者上臂斜平举约4545度角，手掌向上握拳并用力度角，手掌向上握拳并用力屈肘；测量者站于其侧面或对面，将卷尺在上臂肱二头肌屈肘；测量者站于其侧面或对面，将卷尺在上臂肱二头肌最粗处最粗处绕绕一周进行测量。一周进行测量。2 2、上臂松弛围、上臂松弛围测量方法：在测量上臂紧张围后，将卷尺保持原来
7、的位置不动，令被测量方法：在测量上臂紧张围后，将卷尺保持原来的位置不动，令被测者将上臂缓慢伸直，将卷尺在上臂肱二头肌测者将上臂缓慢伸直，将卷尺在上臂肱二头肌最粗处最粗处绕一周进行测绕一周进行测量。量。第十二页，讲稿共三十二页哦（四）上臂肌围（四）上臂肌围AMCAMC 反映人体肌肉蛋白营养状况的指标反映人体肌肉蛋白营养状况的指标 AMC AMC（cmcm）ACAC（cmcm）3.14TSF3.14TSF（cmcm）与血清白蛋白含量存在密切关联与血清白蛋白含量存在密切关联当血清白蛋白低于当血清白蛋白低于28g/L28g/L时，时，87%87%的患者上臂肌围缩小的患者上臂肌围缩小第十三页，讲稿共三十
8、二页哦（五）腰围、臀围（五）腰围、臀围1 1、腰围、腰围测量方法：测试员甲选肋下缘最底部和髂前上嵴最高点，连线中点，测量方法：测试员甲选肋下缘最底部和髂前上嵴最高点，连线中点，以此中点将卷尺水平围绕腰一周；在被测者以此中点将卷尺水平围绕腰一周；在被测者呼气末呼气末开始读数。开始读数。2 2、臀围、臀围测量方法：将卷尺置于臀部最突出部位，以水平围绕臀一周测量。测量方法：将卷尺置于臀部最突出部位，以水平围绕臀一周测量。第十四页，讲稿共三十二页哦三、临床体征及症状检查三、临床体征及症状检查体征体征可能缺乏的营养素可能缺乏的营养素全身全身消瘦或浮肿，发育不良消瘦或浮肿，发育不良热能、蛋白质、锌热能、蛋
9、白质、锌贫血贫血蛋白质、铁、叶酸、维生素蛋白质、铁、叶酸、维生素B12B12、B6B6、B2B2、C C皮肤皮肤干燥、毛囊角化干燥、毛囊角化维生素维生素A A毛囊四周出血点毛囊四周出血点维生素维生素C C癞皮病皮炎癞皮病皮炎烟酸烟酸阴囊炎，脂溢性皮炎阴囊炎，脂溢性皮炎维生素维生素B2B2头发头发稀少、失去光泽稀少、失去光泽蛋白质、维生素蛋白质、维生素A A眼睛眼睛毕脱氏斑、角膜干燥，夜盲毕脱氏斑、角膜干燥，夜盲维生素维生素A A第十五页，讲稿共三十二页哦三、临床体征及症状检查三、临床体征及症状检查体征体征可能缺乏的营养素可能缺乏的营养素唇唇口角炎、唇炎口角炎、唇炎维生素维生素B2B2口腔口腔齿
10、龈炎，齿龈出血，齿龈红肿齿龈炎，齿龈出血，齿龈红肿维生素维生素C C舌炎，舌腥红，舌肉红舌炎，舌腥红，舌肉红维生素维生素B2B2、烟酸、烟酸地图舌地图舌维生素维生素B2B2、烟酸、锌、烟酸、锌指甲指甲舟状甲舟状甲铁铁骨骼骨骼颅骨软化，方颅，鸡胸，串珠颅骨软化，方颅，鸡胸，串珠肋，肋，“O O”形腿，形腿，“X X”形腿形腿维生素维生素D D骨膜下出血骨膜下出血维生素维生素C C神经神经肌肉无力，四肢末端蚊行感，肌肉无力，四肢末端蚊行感，下肢肌肉疼痛下肢肌肉疼痛维生素维生素B1B1第十六页，讲稿共三十二页哦四、营养水平的生化检测四、营养水平的生化检测血液、头发、指甲中某种营养素含血液、头发、指甲
11、中某种营养素含量的测定量的测定血液及尿液中营养素代谢产物含量的血液及尿液中营养素代谢产物含量的测定测定与营养素吸收和代谢有关的酶活与营养素吸收和代谢有关的酶活性的测定性的测定第十七页，讲稿共三十二页哦（一）生化检测（一）生化检测1 1、血浆白蛋白、血浆白蛋白评价患者蛋白质营养状况的常用指标评价患者蛋白质营养状况的常用指标正常值：正常值：353555g/L55g/L轻度营养不良：轻度营养不良：303035g/L35g/L中度营养不良：中度营养不良：202030g/L30g/L重度营养不良：重度营养不良：20g/L20g/L第十八页，讲稿共三十二页哦（一）生化检测（一）生化检测2 2、铁转运蛋白、
12、铁转运蛋白评价蛋白质营养不良比较敏感的指标评价蛋白质营养不良比较敏感的指标正常值：正常值：1.71.72.5g/L2.5g/L轻度营养不良：轻度营养不良：1.51.51.7g/L1.7g/L中度营养不良：中度营养不良：1.01.01.5g/L1.5g/L重度营养不良：重度营养不良：1.0g/L1.0g/L第十九页，讲稿共三十二页哦（一）生化检测（一）生化检测3 3、血红蛋白、血红蛋白降低提示摄入的铁、维生素降低提示摄入的铁、维生素B12B12、叶酸等营养、叶酸等营养素不足或是严重蛋白质能量营养不良素不足或是严重蛋白质能量营养不良正常值：正常值：男男 120120160g/L160g/L女女 1
13、10110150g/L150g/L第二十页，讲稿共三十二页哦（一）生化检测（一）生化检测4 4、总淋巴细胞计数（、总淋巴细胞计数（TLCTLC）常见于营养不良常见于营养不良正常值：（正常值：（2.52.53.03.0）10109 9/L/L轻度营养不良：（轻度营养不良：（1.51.51.81.8）10109 9/L/L中度营养不良中度营养不良：（：（0.90.91.51.5）10109 9/L/L重度营养不良重度营养不良：0.90.910109 9/L/LTLCTLC白细胞计数白细胞计数淋巴细胞百分率淋巴细胞百分率第二十一页，讲稿共三十二页哦（二）其他检测方法（二）其他检测方法1 1、测定机体
14、水溶性维生素的储备水平、测定机体水溶性维生素的储备水平通过尿负荷试验检测通过尿负荷试验检测2 2、测定微量元素、测定微量元素用原子吸收法进行分析用原子吸收法进行分析第二十二页，讲稿共三十二页哦第二节第二节 营养状况评价营养状况评价第二十三页，讲稿共三十二页哦主要内容主要内容一、膳食调查结果评价一、膳食调查结果评价二、人体测量结果评价二、人体测量结果评价第二十四页，讲稿共三十二页哦一、膳食调查结果评价一、膳食调查结果评价 所摄入的食物是否种类多样，主副食品搭配、所摄入的食物是否种类多样，主副食品搭配、荤素搭配是否合理；能量及各种营养素是否数荤素搭配是否合理；能量及各种营养素是否数量充足、比例恰当
15、，能否满足被调查者的营养量充足、比例恰当，能否满足被调查者的营养需要。需要。所摄入的能量及各种营养素占同类人群营养素参考所摄入的能量及各种营养素占同类人群营养素参考摄入量的百分比、三大营养素所供能的比例、各餐能摄入量的百分比、三大营养素所供能的比例、各餐能量比、蛋白质的来源分布、脂肪的来源分布等是否合量比、蛋白质的来源分布、脂肪的来源分布等是否合理。理。第二十五页，讲稿共三十二页哦二、人体测量结果评价二、人体测量结果评价1 1、体重、体重（1 1）理想体重或标准体重）理想体重或标准体重BrocaBroca改良公式：理想体重（改良公式：理想体重（kgkg）=身高（身高（cmcm）-105-105
16、平田公式：理想体重（平田公式：理想体重（kgkg）=身高（身高（cmcm）-100 0.9-100 0.92 2岁以上儿童：理想体重（岁以上儿童：理想体重（kgkg）=年龄年龄2+82+8理想体重理想体重10%10%为正常范围为正常范围 20%20%内为过重或消瘦内为过重或消瘦 超过超过30%30%为肥胖或营养不良为肥胖或营养不良第二十六页，讲稿共三十二页哦（2 2）体质指数（）体质指数（BMIBMI）评价肥胖和消瘦最常用的指标评价肥胖和消瘦最常用的指标BMIBMI体重（体重（kgkg）身高（身高（m m）2 2我国成人标准我国成人标准 重度蛋白质能量营养不良：重度蛋白质能量营养不良：16.016.0消瘦：消瘦：18.560%60%第二十八页，讲稿共三十二页哦（2 2）肩胛下皮褶厚度）肩胛下皮褶厚度 正常成人平均值为正常成人平均值为12.4mm12.4mm；超过；超过14mm14mm诊断为肥胖诊断为肥胖（3 3）腹部皮褶厚度）腹部皮褶厚度男性男性正常：正常：5 515mm15mm肥胖：肥胖：15mm15mm消瘦：消瘦：5mm20mm20mm消瘦：消瘦：12mm90cm90cm或腰臀比或腰臀比0.90.9女性：腰围女性：腰围80cm80cm或腰臀比或腰臀比0.850.85第三十一页，讲稿共三十二页哦感感谢谢大大家家观观看看第三十二页，讲稿共三十二页哦