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1、营养调查与营养状况评价营养调查与营养状况评价ppt第1页，本讲稿共23页营养调查营养调查定义：定义：运用科学手段了解某一人群或个运用科学手段了解某一人群或个体的膳食摄入和营养水平，以判别其当前体的膳食摄入和营养水平，以判别其当前的营养状况。的营养状况。内容内容：膳食调查、体格检查、生化检验（营膳食调查、体格检查、生化检验（营养缺乏病的临床检验、营养状况实验室检测）养缺乏病的临床检验、营养状况实验室检测）第2页，本讲稿共23页营养调查与评价的目的营养调查与评价的目的1.了解不同地区、不同年龄组人群的膳食结构和营养了解不同地区、不同年龄组人群的膳食结构和营养状况状况2.了解与食物不足和过度消费有关
2、的营养问题了解与食物不足和过度消费有关的营养问题3.发现与膳食营养素有关的营养问题，为进一步检发现与膳食营养素有关的营养问题，为进一步检测或进行原因探讨提供依据测或进行原因探讨提供依据4.评价居民膳食结构和营养状况的发展，并预测今后的发评价居民膳食结构和营养状况的发展，并预测今后的发展趋势展趋势5.为某些与营养有关的综合性或专题性研究课题提供基为某些与营养有关的综合性或专题性研究课题提供基础资料础资料6.为国家制定政策和社会发展规划提供科学依据为国家制定政策和社会发展规划提供科学依据第3页，本讲稿共23页营养调查与评价的方法营养调查与评价的方法第4页，本讲稿共23页膳食调查：膳食调查：了解每人
3、每日各种主副食摄入量，了解每人每日各种主副食摄入量，计算出每人每日所摄入的热能和各种营计算出每人每日所摄入的热能和各种营养素，与供给量标准进行比较，评定正养素，与供给量标准进行比较，评定正常营养需要的满足程度。常营养需要的满足程度。第5页，本讲稿共23页 一、调查内容一、调查内容 调查对象：人群、总人数调查对象：人群、总人数 调查日期及天数调查日期及天数 食物摄入量食物摄入量 二、调查方法二、调查方法 称重法、记帐法、称重法、记帐法、2424小时回顾小时回顾法、食物频率法、化学分析法法、食物频率法、化学分析法第6页，本讲稿共23页1.1.1.1.称重法：称重法：称重法：称重法：用于个人（孕妇、
4、乳母、病人）、家庭或集用于个人（孕妇、乳母、病人）、家庭或集用于个人（孕妇、乳母、病人）、家庭或集用于个人（孕妇、乳母、病人）、家庭或集体单位。体单位。体单位。体单位。优点：方法细致准确优点：方法细致准确优点：方法细致准确优点：方法细致准确 缺点：费人力物力缺点：费人力物力缺点：费人力物力缺点：费人力物力 2.2.2.2.记帐法：记帐法：记帐法：记帐法：适用于有详细帐目的集体单位适用于有详细帐目的集体单位适用于有详细帐目的集体单位适用于有详细帐目的集体单位 优点：手续简便，节省人力优点：手续简便，节省人力优点：手续简便，节省人力优点：手续简便，节省人力 缺点：总人日数的统计、人群不同缺点：总人
5、日数的统计、人群不同缺点：总人日数的统计、人群不同缺点：总人日数的统计、人群不同3.3.3.3.24242424小时回顾法小时回顾法小时回顾法小时回顾法 优点：简单易行优点：简单易行优点：简单易行优点：简单易行 缺点：不精确缺点：不精确缺点：不精确缺点：不精确第7页，本讲稿共23页结果整理和评价结果整理和评价（一）结果整理（一）结果整理1.每天摄入食物的名称和数量每天摄入食物的名称和数量 2.食物中能量和各营养素的含量食物中能量和各营养素的含量 3.求出调查对象各营养素供给量标准求出调查对象各营养素供给量标准4.计算营养素与总供给的百分比计算营养素与总供给的百分比第8页，本讲稿共23页5.计算
6、能量的食物来源百分比计算能量的食物来源百分比 6.计算三大营养素的供能百分比计算三大营养素的供能百分比 7.计算三餐能量百分比计算三餐能量百分比8.计算蛋白质来源百分比计算蛋白质来源百分比 9.计算脂肪的来源百分比计算脂肪的来源百分比 第9页，本讲稿共23页(二）膳食调查结果评价二）膳食调查结果评价与与“每日膳食中营养素供给标准每日膳食中营养素供给标准”进行比较进行比较1 1、食物构成、食物构成:膳食模式膳食模式2 2、热能供给量的评价热能供给量的评价第10页，本讲稿共23页劳动强度、年龄、体型和气候均影响能劳动强度、年龄、体型和气候均影响能量需要。量需要。摄入量占供给量标准摄入量占供给量标准
7、 正常正常 不足不足 缺乏缺乏 能量能量 +10%10%90%60%90%80%80%80%80%60%第11页，本讲稿共23页3 3、蛋白质评价、蛋白质评价占总热能的占总热能的101012%12%（成人）（成人）12 1214%14%（儿童）（儿童）优质蛋白质占总蛋白质的优质蛋白质占总蛋白质的1/31/34 4、维生素与无机盐评价、维生素与无机盐评价维生素维生素A A、C C、D D来源；维生素来源；维生素B B1 1、B B2 2烟酸与能量供给比例；钙、铁等来烟酸与能量供给比例；钙、铁等来源和其占源和其占RNIRNI百分比。对其食物来源百分比。对其食物来源和百分比进行分析可进一步了维生和百
8、分比进行分析可进一步了维生素与无机盐的营养状况。素与无机盐的营养状况。第12页，本讲稿共23页体格测量与评价体格测量与评价包括包括:身体测量身体测量 临床体检临床体检 营养缺乏病体征检查营养缺乏病体征检查第13页，本讲稿共23页身体身体测测量量1、身高、体重、身高、体重 国国际际上上对对儿儿童童体体重重、身身高高的的评评价价方方法法是是按按相相当当标标准准值值的的百百分分比比（）来来评评价价。即即标标准准体体重重的的90%90%100100，身身高高95%95%100100范范围围内内为为营营养养正正常常；在在体体重重的的75%75%89%89%，身身高高90%90%9494范范围围内内为为营
9、营养养不不良良；在在体体重重的的60%60%74%74%，身身高高85%85%8989范范围围内内营营养养不不良良，小小于于体体重重60%60%和和小小于于身身高高85%85%为为营营养不良，体重和身高超过养不良，体重和身高超过100%100%上为营养良好。上为营养良好。第14页，本讲稿共23页（一）身高：是评价生长发育和营养状况的基本指标之一。（一）身高：是评价生长发育和营养状况的基本指标之一。（二）体重（二）体重标准体重或理想体重：是对维持健康最为有利的体重状态。标准体重或理想体重：是对维持健康最为有利的体重状态。理想体重（理想体重（KgKg）=身高身高(cm)-100(cm)-100(西
10、方国家西方国家)理想体重（理想体重（KgKg）=身高身高(cm)-105(cm)-105(东方国家东方国家)体质指数（体质指数（BMIBMI）BMI=BMI=体重（体重（KgKg）/身高身高(m(m2 2).).成年男女：正常成年男女：正常20-2520-25和和19-2419-24，消瘦为小于，消瘦为小于2020和和1919，肥胖为大于，肥胖为大于2525和和2424。第15页，本讲稿共23页上臂围：上臂围：左上臂肩峰至鹰嘴连线中点的臂围长。左上臂肩峰至鹰嘴连线中点的臂围长。我国：大于我国：大于13.5为营养良好为营养良好 12.5至至13.5为营养中等为营养中等 小于小于12.5为营养不良
11、为营养不良第16页，本讲稿共23页皮褶厚度皮褶厚度 皮皮褶褶厚厚度度主主要要表表示示皮皮下下脂脂肪肪厚厚度度，WHOWHO推推荐荐的的测测量量点点通通常为三处：脐旁常为三处：脐旁1cm1cm处、肩胛下和三头肌处。处、肩胛下和三头肌处。评评价价方方法法：三三头头肌肌+肩肩胛胛下下部部或或脐脐周周+肩肩胛胛下下部部：男男小小于于10mm10mm、101040mm40mm和和大大于于40mm40mm分分别别为为甚甚瘦瘦、中中等等和和肥肥胖胖的的界界线线；女女小小于于20mm20mm、202050mm50mm和和大大于于50mm50mm分分别为甚瘦、中等和肥胖的界线。别为甚瘦、中等和肥胖的界线。第17
12、页，本讲稿共23页营养缺乏病体征检查营养缺乏病体征检查 1.1.蛋白质与热能营养不良蛋白质与热能营养不良 营养不良干瘦病（消瘦型）营养不良干瘦病（消瘦型）恶性营养不良（浮肿型）恶性营养不良（浮肿型）第18页，本讲稿共23页2 2、维生素、维生素A A缺乏病缺乏病3 3、维生素、维生素B1B1缺乏病（脚气病）缺乏病（脚气病）4 4、核黄素缺乏病（、核黄素缺乏病（VB2VB2缺乏病）缺乏病）5 5、尼克酸缺乏病（癞皮病）、尼克酸缺乏病（癞皮病）6 6、维生素、维生素C C缺乏病（坏血病）缺乏病（坏血病）第19页，本讲稿共23页7.7.维生素维生素D D及钙缺乏（佝偻病）及钙缺乏（佝偻病）8.8.营
13、养性贫血营养性贫血 第20页，本讲稿共23页实验室检测实验室检测:目的：目的：测定被检者体液或排泄物中测定被检者体液或排泄物中所含的营养素、营养素代谢产物或与所含的营养素、营养素代谢产物或与之有关的化学成分，以判定其体内营之有关的化学成分，以判定其体内营养水平。养水平。第21页，本讲稿共23页检测项目：检测项目：包括血液、尿液及毛发等组织包括血液、尿液及毛发等组织中的营养素或相应代谢产物的含量、中的营养素或相应代谢产物的含量、排出速率以及测定与某些营养素相排出速率以及测定与某些营养素相关酶的活力等。关酶的活力等。第22页，本讲稿共23页检测指标与评价检测指标与评价1.1.蛋白质营养状况的检验与评价蛋白质营养状况的检验与评价2.2.维主素维主素A A营养状况检验营养状况检验3.3.维主素维主素D D及钙营养状况检验及钙营养状况检验4.4.水溶性维生素营养状况检验水溶性维生素营养状况检验 VB1 VB1、VB2VB2、尼克酸及、尼克酸及VCVC第23页，本讲稿共23页