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1、L o g o关于抗凝药物的使用和注意事项第1页，讲稿共9张，创作于星期一Company Logo目录目录1.抗凝药物的基本分类抗凝药物的基本分类 2.使用机制和注意事项使用机制和注意事项3.华法林华法林第2页，讲稿共9张，创作于星期一Company Logo抗凝药物的基本分类抗凝药物的基本分类v 1、阻止纤维蛋白形成的药物、阻止纤维蛋白形成的药物v肝素、华法令、香豆乙酯、蚓激酶等 v 2、促进纤维蛋白溶解的药物、促进纤维蛋白溶解的药物v尿激酶、链激酶、降纤酶、阿替普酶等 v3、抗血小板药物、抗血小板药物v阿司匹林、前列环素、双嘧达莫、氯吡格雷、阿那格雷登 第3页，讲稿共9张，创作于星期一Co
2、mpany Logo抗凝药物的基本分类抗凝药物的基本分类v 1、阻止纤维蛋白形成的药物、阻止纤维蛋白形成的药物v肝素肝素、华法令华法令、香豆乙酯、蚓激酶等 v 2、促进纤维蛋白溶解的药物、促进纤维蛋白溶解的药物v尿激酶尿激酶、链激酶、降纤酶、阿替普酶等 v3、抗血小板药物、抗血小板药物v阿司匹林阿司匹林、前列环素、双嘧达莫、氯吡格雷氯吡格雷、阿那格雷登 第4页，讲稿共9张，创作于星期一Company Logo抗凝药物使用机制和注意事项抗凝药物使用机制和注意事项1.1.阻止纤维蛋白形成的药物阻止纤维蛋白形成的药物阻止纤维蛋白形成的药物阻止纤维蛋白形成的药物 3.3.抗血小板药物抗血小板药物抗血小
3、板药物抗血小板药物 4.4.其他影响血液凝固的药物其他影响血液凝固的药物其他影响血液凝固的药物其他影响血液凝固的药物 2.2.促进纤维蛋白溶解的药物促进纤维蛋白溶解的药物促进纤维蛋白溶解的药物促进纤维蛋白溶解的药物 肝素类肝素类 尿激酶尿激酶 阿司匹林阿司匹林波立维波立维 低分子右旋糖酐低分子右旋糖酐 第5页，讲稿共9张，创作于星期一Company Logo华法林华法林v1)、华法令：为香豆素类口服抗凝剂，结构与、华法令：为香豆素类口服抗凝剂，结构与VitK类类似似v2)、机制：、机制：v、竞争性拮抗、竞争性拮抗VitK的作用，阻断维生素的作用，阻断维生素K环氧化物环氧化物转变为氢醌形式，使维
4、生素转变为氢醌形式，使维生素K依赖的凝血因子的依赖的凝血因子的-羧化羧化作用产生障碍。作用产生障碍。v、可诱导肝脏产生维生素、可诱导肝脏产生维生素K依赖性凝血因子前体物质，依赖性凝血因子前体物质，降低凝血酶诱导的血小板聚集反应。降低凝血酶诱导的血小板聚集反应。第6页，讲稿共9张，创作于星期一Company Logo华法林华法林 使用注意事项使用注意事项 1华法林主要不良反应是出血华法林主要不良反应是出血 检测凝血酶原时间检测凝血酶原时间,据结果调整用量据结果调整用量 2有出血倾向病人禁用有出血倾向病人禁用3以下情况需慎用：恶病质、衰弱、发热、以下情况需慎用：恶病质、衰弱、发热、慢性酒精中毒等慢性酒精中毒等 第7页，讲稿共9张，创作于星期一Company LogoDiagram4进行中枢神经系统及眼科手术前，应进行中枢神经系统及眼科手术前，应先停药先停药 5乙酰水杨酸、保泰松乙酰水杨酸、保泰松、磺胺类等，能、磺胺类等，能增强其抗凝血作用，从而增加出血倾增强其抗凝血作用，从而增加出血倾向向6苯巴比妥、格鲁米特和苯妥英钠能加苯巴比妥、格鲁米特和苯妥英钠能加速本品的代谢，减弱其抗凝血作用速本品的代谢，减弱其抗凝血作用 第8页，讲稿共9张，创作于星期一感感谢谢大大家家观观看看第9页，讲稿共9张，创作于星期一