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1、关于社区营养管理和干预第一张,PPT共二十七页,创作于2022年6月第一部分:营养与健康信息的收集l知识重点:知识重点:l一、调查表编制的基本原则:l1、相关性。l2、客观性。l3、适宜性。l4、全面性。l5、设计合理性。l6、可比性。第二张,PPT共二十七页,创作于2022年6月l二、调查表的内容及要求:l1、封面信。l要求:(1)要明确调查者的身份。可以通过落款来说明。l(2)要说明调查的大致内容和进行这项调查的目的。尽可能说明其对被调查者在内群体的实际意义。l(3)说明调查对象的选取方式。消除被调查者的戒心,争取得到被调查者的配合。l(4)对调查结果进行保密措施。是为了保护被调查者的隐私
2、权。l(5)封面信内容的文字组织要通俗易懂,语气要真诚亲切,不能用命令的口气表述。最后要表明对被调查者的感谢和帮助。第三张,PPT共二十七页,创作于2022年6月l2、指导语。l是用来指导被调查者填写问卷的一组说明。其作用是对填表的方法、要求、注意事项等作一个说明。l3、主体问题。包括:l(1)开放式问题。是一种不提供可选择的答案,让应答者自由地用自己的语言来回答或解释有关的问题类型。l如“您认为学校营养午餐目前存在哪些问题?”l(2)封闭式问题。是一种需要应答者从一系列应答项目中做出选择的问题,根据应答项的多少又可以分为两项式问题和多项式问题。l如“下列哪类副食是你喜欢吃的?1鱼类2禽、畜肉
3、3豆制品4蔬菜”。第四张,PPT共二十七页,创作于2022年6月l4、答案。l答案的设计除了要与问题一致外,还要注意做到答案具有穷尽性和互斥性。l答案的穷尽性是指答案要包括所有可能的情况。如果无法列举所有答案,常在主要答案后加上“其他”之类的答案,以作补充。l如“你的民族:1汉2回3满4蒙古5其他,请注明 ”。l答案的互斥性是指答案互相之间不能交叉重叠或相包含。l如“你经常吃的早餐是1馒头2稀饭3油条4粥”l2稀饭和4粥从食品种类上看应是同一类的。l上题中除了没有做到穷尽性,即还会有其它答案,应加“4其它,请注明 ”。此外,有些人可能会有多项选择,应注明是多选还是单选。第五张,PPT共二十七页
4、,创作于2022年6月l三、健康的行为:l是指一个人为了预防疾病、保持自身健康所采取的各种活动。有二种表现形式:其一是形成有利于健康的行为,养成良好的生活习惯。其二是放弃或减少危害健康的行为,如戒烟、戒酒等。l健康的行为主要有四类:l1、日常健康行为。如合理营养、充足睡眠、积极休息、适宜运动、讲究个人卫生、保持规律的生活节奏等。l2、保健行为。如定期体验、接受预防接种、有病主动求医、积极配合医疗护理、遵循医嘱等。l3、预防性行为。是指避免导致健康损伤的环境和事件发生。如开车系安全带等。l4、改变危害健康的行为。如戒烟、戒酒、戒毒、戒赌等。第六张,PPT共二十七页,创作于2022年6月l四、行为
5、调查表的设计原则:l1、调查表中所列项目的含义、定义、标准必须明确,不致使人误解,以保证结果的统一。l2、调查表中所列项目内容在资料统计分析时要求既能定性,又能定量。l3、调查表中所列项目的用词应简明扼要,令被调查者易于理解,易于回答。l4、调查表中提出的问题要求应可能确切、针对性要强,避免出现含糊不清、模棱两可的问题,以免令被调查者产生误解或多解,或分析时出现困难。l5、调查表中列出的项目应避免带有诱导性提问,或强制性的提问,以免使所获的资料、信息出现偏倚。或令被调查者反感,使所获得的资料、信息失真。第七张,PPT共二十七页,创作于2022年6月能力重点:能力重点:l一、社区居民住户调查表编
6、制的程序:l第一步:表头设计。l表头为社区家庭基本信息调查表,能突出主题,使调查内容一目了然。l第二步:封面信设计。l亲爱的居民,您好!我们这次调查主要是为了制定社区营养改善计划,所以需要您配合提供家庭一些基本情况,以便为我们社区大众健康提供更好的发展和规划。请您真实的回答每个问题,您的信息会保存在社区健康档案中,并不会外泄。多谢您的合作!l (单位落款)第八张,PPT共二十七页,创作于2022年6月l第三步:调查表初稿设计。见书403页l1、根据探索性工作所得到的印象和认识,把每个问题写在一张卡片上。l2、根据卡片上问题的主要内容,将卡片分成若干堆。l3、在每一堆卡片中,按合适的询问顺序将卡
7、片前后排序。l4、根据问卷整体的逻辑结构排出各堆卡片的前后顺序,使卡片联成一个整体。l5、从应答者阅读和填写问题是否方便、是否会形成心理压力等角度,反复检查问题前后顺序及连贯性,对不当之处逐一调整和补充。第九张,PPT共二十七页,创作于2022年6月l第四步:调查表初稿的检验。l1、客观检验法。l2、主观检验法。l第五步:编码和设计小样。l第六步:检查并印制。第十张,PPT共二十七页,创作于2022年6月l二、社区基本资料收集的程序:l第一步:登门拜访。l做好采访前的准备,提前到达,并自我介绍。l第二步:说明目的。l简要说明访问目的和必要性。l第三步:整体资料。l把需要的数据从获得的资料上抄上
8、去。l第四步:个体资料。l如不能提供整体资料,则需要从居民家中入户调查获得。l第五步:核查数据。l看是否否收集齐全,年代、名称、数据等填写是否正确。l第六步:资料的整理、分析和报告。第十一张,PPT共二十七页,创作于2022年6月第二部分:营养与健康档案建立和管理l知识重点:知识重点:l一、个人健康档案的主要内容:l1、基本资料。l包括:(1)人口学资料。(2)健康行为资料。(3)生物学基础资料。(4)临床资料。l2、问题目录。l是指过去影响过、现在正在影响或将来还要影响病人健康的异常情况。l3、问题描述。l是将问题中的每一问题依序号顺序逐一以“SOAP”的形式进行描述。l4、病情流程表。l以
9、列表的形式描述病情(或其他问题)在一段时间内的变化情况,包括症状、体征、检验、用药、行为等动态观察。第十二张,PPT共二十七页,创作于2022年6月l二、健康数据的收集方法:l1、利用现存资料。l2、经常性工作记录。l3、社区调查。l4、健康筛查。l三、比、率、发病率、患病率等的计算方法。l见书435436页。第十三张,PPT共二十七页,创作于2022年6月能力重点:能力重点:l人群基本资料的百分比和营养缺乏病率的计算。l计算题:某街道有3个小区,对60岁以上老人的一般资料和患缺铁性贫血的情况统计如下:该街道2008年60岁以上的老人人口数为25095人,其中男性11679人,女性13416人
10、。第十四张,PPT共二十七页,创作于2022年6月l请计算:l1、该街道老年人性别构成比是多少?女性和男性人数的相对比是多少?l2、各小区老年人缺铁性贫血的患病人数构成比是多少?l3、各小区老年人缺铁性贫血的发病率是多少?l4、各小区老年人缺铁性贫血的患病率是多少?l5、该街道老年人年平均患病率是多少?第十五张,PPT共二十七页,创作于2022年6月l解:l1、该街道老年人中男性人数的构成比=1167925095100%=46.5%l该街道老年人中女性人数的构成比=1341625095100%=53.5%l女性和男性人数的相对比=1341611679=1.15l2、各小区老年人缺铁性贫血的患病
11、人数构成比:l一区=31287360100%=42.5%l二区=24657360100%=33.5%l三区=17677360100%=24%第十六张,PPT共二十七页,创作于2022年6月l3、各小区老年人缺铁性贫血的发病率:l一区=85610655100%=8.03%l二区=6897856100%=8.77%l三区=5356545100%=8.17%l4、各小区老年人缺铁性贫血的患病率:l一区=312810655100%=29.36%l二区=24657856100%=31.38%l三区=17676545100%=27%l5、该街道老年人年平均患病率=736025095100%=29.33%第
12、十七张,PPT共二十七页,创作于2022年6月第三部分:营养干预方案设计和实施l知识重点:知识重点:l一、社区常见营养问题及其预防:l见书441443页。l1、营养不良。l2、铁缺乏和缺铁性贫血。l3、钙与维生素D缺乏症。l4、锌缺乏。l5、维生素A缺乏。第十八张,PPT共二十七页,创作于2022年6月l二、社区营养干预的步骤与方法:l1、社区诊断。l2、制定目标。l(1)总目标:即总的长期目标。l(2)分目标:通过一定时间干预能够达到的可测的目标。l3、确定目标人群。l一级目标人群:指建议健康行为改变的实施对象,即受影响最大或处于该营养问题的高危人群。l二级目标人群:指对一级目标人群有重要影
13、响的人,如卫生保健人员、家庭成员等。l三级目标人群:包括决策者、领导、提供资助者等。第十九张,PPT共二十七页,创作于2022年6月l4、营养干预计划和选择。l(1)选择社区营养干预措施的基本原则。l1)考虑营养问题的重要程度。l2)考虑对解决营养问题的作用大小。l3)考虑实施干预的难易程度、参与性和成本效益以及对干预措施评估的难易程度和可持续发展等。l(2)营养干预措施的选择的排序。l1)特定目标人群相存在的该营养问题的程度、性质和原因。l2)干预项目涉及的范围、可利用的资源以及社区参与等因素。l3)干预措施的意义、干预的有效性、实施的可行性、成本效益、易城评价,干预的可持续性等。l(3)确
14、定干预手段。l(4)确定营养干预方案或措施。第二十张,PPT共二十七页,创作于2022年6月l三、安全运动的条件:l1、遵守自己的步调。l2、一开始不要做剧烈的运动。l3、超过负荷身体会崩溃。l4、炎热或酷寒气候要避免运动。l5、水分的补给要充足。l6、注意体重负荷。l7、营养与睡眠充足。l8、身体不适时要注意休息。l四、常见身体活动和运动的能量消耗:l书453455页第二十一张,PPT共二十七页,创作于2022年6月能力重点:能力重点:l一、营养干预方案设计程序l第一步:制定总体方案设计框架。l包括背景、项目目标、营养干预、营养干预内容和计划、技术路线和活动内容、项目评价、时间、预算、负责和
15、参加人员。l第二步:制定目标人群。l制定远期目标和分目标。l第三步:确定目标人群。l由三级目标人群组成。l第四步:确定营养干预策略。l主要采用营养教育为主的方式,提高目标人群对干预内容的认识。第二十二张,PPT共二十七页,创作于2022年6月l第五步:确定主要活动。l针对不同的场所和干预对象,根据干预策略制定相应的干预活动。l第六步:项目评价。l通过评价监测干预活动的进展情况和效果,进行信息反馈,以及时调整计划,达到预期目标。l第七步:制定执行时间表。l按照起始时间到结束时间制定工作计划时间表。l第八步:制定经费预算。l按照每个活动的支出预算经费。l第九步:写明参加单位有人员。第二十三张,PP
16、T共二十七页,创作于2022年6月l二、制定运动处方的步骤:l1、确定运动目标(运动能量消耗量)。l以确定的每天膳食能量摄入量的10%20%计算所得。l2、选择运动方式。l原则上是自己喜欢又能终生坚持下去的运动。以有氧耐力运动为主,力量运动为辅。l3、确定运动强度。l一般为中小强度,根据目前运动水平,从小到大,逐渐增加。l4、确定运动时间。l一般为每天3060min,根据个人具体情况,可以分23次完成。也可以一次完成。l5、确定运动频率。l一般为每周37天,最好每天都有适量运动。第二十四张,PPT共二十七页,创作于2022年6月l三、案例题:l某男,40岁,体重70kg,平均每天能量参考摄入量
17、为2400kcal,因平时工作繁忙,无暇运动,请为他开设一运动处方。l附:常见身体活动和运动的能量消耗见书453454页。l1、以确定的每天膳食能量摄入量的10%20%计算所得,每天运动能量的消耗量约为240kcal。l2、假设平时上下班(每周5天)快走30min/d,按100m/mim计,则运动能量的消耗量为:l30min/d70Kg0.067kcal/Kg/min5d/w=703.5Kcall假设周末进行游泳运动,按30m/mim计,需要运动能量的消耗量为:l240kcal/d7 d703.5 Kcal=976.5 Kcal第二十五张,PPT共二十七页,创作于2022年6月l每天游泳运动所需要的时间为:l976.5 Kcal70Kg0.17kcal/Kg/min2d/w=41min/dl3、建议:l(1)充分利用上下班和工作间歇时间,做些广播操、太极拳,上班时尽量步行上下楼梯,主要是培养活跃的生活方式。l(2)平时上下班(每周5天)快走30min/d,按100m/mim,可分为2-3次完成。l(3)双休日每天进行游泳运动1次,时间为41min/d。第二十六张,PPT共二十七页,创作于2022年6月感谢大家观看第二十七张,PPT共二十七页,创作于2022年6月