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1、关于传出神经系统概论08.04.20231第1页，讲稿共47张，创作于星期一08.04.20232 学习重点学习重点 掌握传出神经系统递质，受体的分类、掌握传出神经系统递质，受体的分类、分布及传出神经系统受体效应分布及传出神经系统受体效应。传出神。传出神经系统药物的作用方式及分类经系统药物的作用方式及分类第2页，讲稿共47张，创作于星期一08.04.20233功能相互平衡制约功能相互平衡制约协调控制机体生理活动协调控制机体生理活动 传出神经系统传出神经系统神经系统神经系统中枢神经中枢神经外周神经外周神经传入神经传入神经传出神经传出神经运动神经运动神经自主神经自主神经副交感神经副交感神经交感神经
2、交感神经不受意识支配独立完不受意识支配独立完成生理调节功能成生理调节功能心肌心肌 平滑肌平滑肌 腺体腺体第3页，讲稿共47张，创作于星期一08.04.20234一、传出神经的分类一、传出神经的分类1.ppt（一）传出（一）传出N.SN.S的解剖分类的解剖分类自主神经（植物）：自主神经（植物）：交感交感 副交感副交感运动神经系统运动神经系统 ：第4页，讲稿共47张，创作于星期一08.04.20235躯体运动反射躯体运动反射 自主运动神经自主运动神经第5页，讲稿共47张，创作于星期一08.04.20236第6页，讲稿共47张，创作于星期一08.04.20237 神经与神经间或神经与肌肉间的冲动是通
3、过什么传递神经与神经间或神经与肌肉间的冲动是通过什么传递的呢的呢？是是电传递电传递 or or 还是还是化学物质传递化学物质传递？亨利亨利戴尔戴尔1875-1968奥托奥托勒维勒维(奥托奥托洛伊洛伊)1873-1961第7页，讲稿共47张，创作于星期一08.04.20238第8页，讲稿共47张，创作于星期一08.04.20239 甲蛙心 乙蛙心第9页，讲稿共47张，创作于星期一08.04.202310l(二二)传出传出N N按递质分类按递质分类(按释放递质按释放递质)全部节前全部节前f f 1 1 AChACh能能N N 运动运动N N 全部付交全部付交N N节后节后f f 少数交感少数交感N
4、 N节后节后f f：汗腺、肾上腺髓质汗腺、肾上腺髓质 2 2 NANA能能N N.大部分交感大部分交感N N节后节后 3 3 其它其它:DA:DA能能N N、GABAGABA、嘌呤能、嘌呤能N.N.肽能肽能N N、5-HT5-HT能能N N第10页，讲稿共47张，创作于星期一08.04.202311第11页，讲稿共47张，创作于星期一08.04.202312二、二、传出神经系统的递质传出神经系统的递质递质递质(transmitter):(transmitter):当神经冲动到达末梢时当神经冲动到达末梢时,从末梢释放的一种化学传递物称为递质从末梢释放的一种化学传递物称为递质.递递质传递神经的冲动
5、和信号质传递神经的冲动和信号,与受体结合产生与受体结合产生效应。效应。突触突触第12页，讲稿共47张，创作于星期一08.04.202313 突触(synapse)组成组成递质：递质：在突触间在突触间隙进行信隙进行信号传导的号传导的特殊化学特殊化学物质物质上一级神上一级神经元的细经元的细胞膜构成胞膜构成突触前膜突触前膜效应器或效应器或次一级神次一级神经元的细经元的细胞膜构成胞膜构成突触后膜突触后膜突触前膜突触前膜突触间隙突触间隙突触后膜突触后膜第13页，讲稿共47张，创作于星期一08.04.202314第14页，讲稿共47张，创作于星期一08.04.202315第15页，讲稿共47张，创作于星期
6、一08.04.202316 （二）、（二）、AChACh的合成、贮存、释放和消除的合成、贮存、释放和消除1.1.合成：原料合成：原料:胆碱胆碱 限制物限制物:胆碱胆碱 2.2.贮存和释放：贮存和释放：囊泡囊泡内贮存，以内贮存，以胞裂外排胞裂外排（需（需Ca2+参与）参与）释放释放3.3.3.3.消除消除消除消除 乙酰胆碱酯酶乙酰胆碱酯酶乙酰胆碱酯酶乙酰胆碱酯酶第16页，讲稿共47张，创作于星期一08.04.202317Ach的合成、代谢过程的合成、代谢过程Ach:乙酰胆碱乙酰胆碱AchE:胆碱酯酶胆碱酯酶神经神经冲动冲动去极化去极化CaCa2+2+受体受体信号传导信号传导生理效应生理效应囊泡囊
7、泡第17页，讲稿共47张，创作于星期一08.04.202318l1.NA1.NA的合成的合成 l 酪氨酸酪氨酸多巴胺多巴胺-羟化酶羟化酶多巴脱羧酶多巴脱羧酶多巴多巴多巴胺多巴胺酪氨酸羟化酶酪氨酸羟化酶NANAAdAd苯乙胺苯乙胺-N-N-甲基转移酶甲基转移酶胞浆胞浆囊泡囊泡合成合成NENE的限速酶的限速酶(三）、三）、NA的生物合成、贮存、释放的生物合成、贮存、释放第18页，讲稿共47张，创作于星期一08.04.202319(三）、三）、NANA的生物合成、贮存、释放的生物合成、贮存、释放囊泡（大囊泡（大,小）小）NA:去甲肾上腺素去甲肾上腺素DOPA:多巴多巴DA:多巴胺多巴胺MAO:单胺氧
8、化酶单胺氧化酶COMT:儿茶酚氧位儿茶酚氧位甲基转移酶甲基转移酶去极化去极化CaCa2+2+传导信号传导信号传导生理效应生理效应传导摄取摄取1 1（胺泵）（胺泵）摄取摄取2 2肾上腺受体肾上腺受体神经神经冲动冲动第19页，讲稿共47张，创作于星期一08.04.202320冲动冲动释放间隙释放间隙 与与R R结合结合效应效应 再摄取再摄取1 1 少量被组织少量被组织COMTCOMT，MAOMAO灭活灭活 少量摄取少量摄取2(2(组织组织)lNA的消失的消失第20页，讲稿共47张，创作于星期一08.04.202321NANCNANC递质递质l近年来还发现，在一些效应组织中，存在近年来还发现，在一些
9、效应组织中，存在非非肾上腺素能非胆碱能肾上腺素能非胆碱能 (NANC)(NANC)传递，其递传递，其递质称为质称为NANCNANC递质。递质。l目前已发现的目前已发现的NANCNANC递质有递质有ATPATP、5-HT5-HT、DADA、血管活性肠肽、神经肽血管活性肠肽、神经肽)、GABAGABA、P P物质、物质、NONO等。等。第21页，讲稿共47张，创作于星期一08.04.202322三、传出神经系统的受体三、传出神经系统的受体l l(一）、受体命名一）、受体命名l l1 1、胆碱受体、胆碱受体 l l2 2、肾上腺素受体、肾上腺素受体(adrenoceptor)(adrenocepto
10、r)l l3 3、其它：多巴胺受体、其它：多巴胺受体第22页，讲稿共47张，创作于星期一08.04.202323胆碱受体胆碱受体肾上腺素受体肾上腺素受体M1、M2、M3M4、M5配体对不同组织配体对不同组织M受体亲和力不同受体亲和力不同根据其对药根据其对药物反应不同物反应不同毒蕈碱受体毒蕈碱受体MuscarinereceptorMuscarinereceptorM受体受体 烟碱受体烟碱受体Nicotine receptorNicotine receptorNicotine receptorNicotine receptor N 受体受体Nm、Nn 受体受体根据其对不同根据其对不同激动药或阻断药
11、激动药或阻断药的反应不同的反应不同 受体受体 1、2、3 1、2(二二)、受体分型、分布及功能、受体分型、分布及功能 第23页，讲稿共47张，创作于星期一08.04.202324l l1 1、胆碱受体、胆碱受体l l(1)M(1)M 胆碱受体胆碱受体(毒蕈碱受体，毒蕈碱受体，Muscarine Muscarine receptor,receptor,M M受体受体)l 第24页，讲稿共47张，创作于星期一08.04.202325M-R胆碱受体分布及效应胆碱受体分布及效应中枢皮质、海马中枢皮质、海马突触前膜突触前膜胃粘膜壁细胞胃粘膜壁细胞眼睛：眼睛：瞳孔括约肌、睫状肌瞳孔括约肌、睫状肌瞳孔括约肌
12、、睫状肌瞳孔括约肌、睫状肌中枢、突触前膜中枢、突触前膜心脏心脏外分泌腺外分泌腺外分泌腺外分泌腺平滑肌：胃肠、支气管、逼尿肌平滑肌：胃肠、支气管、逼尿肌平滑肌：胃肠、支气管、逼尿肌平滑肌：胃肠、支气管、逼尿肌血管平滑肌血管平滑肌血管平滑肌血管平滑肌M1M2M3中枢兴奋中枢兴奋中枢兴奋中枢兴奋抑制抑制AchAchAchAch释放释放释放释放胃酸分泌胃酸分泌收缩收缩抑制抑制AchAch释放释放抑制抑制分泌分泌分泌分泌收缩收缩收缩收缩扩张扩张扩张扩张第25页，讲稿共47张，创作于星期一08.04.202326l l(2)N(2)N(2)N(2)N 胆碱受体胆碱受体胆碱受体胆碱受体l l（烟碱受体，（烟
13、碱受体，Nicotine receptor)Nicotine receptor)Nicotine receptor)Nicotine receptor)l 属离子通道属离子通道R Rl lN N N N1 1(N(N(N(NN N N N)受体：受体：受体：受体：分布分布N N节和肾上腺髓质。节和肾上腺髓质。l lN N N N2 2(N(N(N(NM M M M)受体：受体：受体：受体：分布骨骼肌分布骨骼肌 收缩收缩第26页，讲稿共47张，创作于星期一08.04.202327l2 2AD-RAD-R：选择性与：选择性与NA or ADNA or AD结合，结合，l 属属G-proG-pro偶
14、联偶联-R-Rl a a1 1-R-Rla-R a-R l a a2 2-R -R l l-R-R l 1-R2 2-R-R3-R第27页，讲稿共47张，创作于星期一08.04.202328 1 2 受体受体皮肤皮肤粘膜粘膜内脏血管内脏血管血管平滑肌血管平滑肌（多）（多）瞳孔开大肌瞳孔开大肌肝脏肝脏胃肠平滑肌胃肠平滑肌突触前膜突触前膜突触后膜突触后膜（20%20%）皮肤、粘膜血管皮肤、粘膜血管胃肠平滑肌胃肠平滑肌负反馈负反馈,抑制抑制NANA的释放的释放收缩收缩松弛松弛松弛松弛糖原分解糖原分解/糖异生糖异生收缩收缩肾上腺素受体激动后效应（肾上腺素受体激动后效应（NA作用）作用）第28页，讲稿共
15、47张，创作于星期一08.04.202329 受体受体脂肪细胞脂肪细胞 1 2 3 受受体体支气管平滑肌支气管平滑肌骨骼肌血管骨骼肌血管冠状血管冠状血管肝脏肝脏突触前膜突触前膜心脏心脏肾小球旁系细胞肾小球旁系细胞扩张糖原分解、糖异生、脂肪分解糖原分解、糖异生、脂肪分解促进促进NA释放释放脂肪分解脂肪分解v中枢中枢 受体：激动时受体：激动时交感神经活性交感神经活性增加增加兴奋兴奋肾素分泌肾素分泌第29页，讲稿共47张，创作于星期一08.04.2023303 3、多巴胺受体（、多巴胺受体（DA)DA)(1)(1)中枢中枢DADA(2)(2)外周外周DADA：肠系膜血管、肾血管、：肠系膜血管、肾血管
16、、冠状血管扩张。冠状血管扩张。第30页，讲稿共47张，创作于星期一08.04.202331l4 4 递质调节递质调节l 递质递质+R+R结合结合效应效应l 激动突触后膜激动突触后膜RR信息传导信息传导l 激动突触前膜激动突触前膜RR调节递质释放调节递质释放第31页，讲稿共47张，创作于星期一08.04.202332l 突突触触自自身身调调节节 间隙内间隙内NANA（+）前膜）前膜2 2-R-R负负反反馈馈（-）NANA释放释放 间隙内间隙内NANA（+）前膜）前膜2 2-R-R正正反反馈馈（+）NA NA 间隙内间隙内AchAch（+）前膜）前膜M M2 2-R-R负负 反馈反馈（-）AchA
17、ch突突触触自自身身调调节节第32页，讲稿共47张，创作于星期一08.04.202333 去甲肾上腺素能神经兴奋去甲肾上腺素能神经兴奋 胆碱能神经兴奋胆碱能神经兴奋心脏：心脏：兴奋兴奋 抑制抑制血管：血管：收缩收缩 扩张扩张胃肠平滑肌：胃肠平滑肌：舒张舒张 收缩收缩支气管平滑肌：支气管平滑肌：舒张舒张 收缩收缩膀胱逼尿肌：膀胱逼尿肌：舒张舒张 收缩收缩瞳孔：瞳孔：散大散大 缩小缩小唾液：唾液：稠稠 稀稀汗腺：汗腺：手心脚心分泌手心脚心分泌 全身分泌全身分泌骨骼肌：骨骼肌：扩张血管扩张血管(2 2受体受体)血管扩张血管扩张交感神经和副交感神经交感神经和副交感神经第33页，讲稿共47张，创作于星期
18、一08.04.202334（三）、传出神经系统受体作用分子机制（三）、传出神经系统受体作用分子机制 根据信号转导机制根据信号转导机制,传出神经的受体分为两类即传出神经的受体分为两类即传出神经的受体分为两类即传出神经的受体分为两类即:G:G蛋白偶蛋白偶蛋白偶蛋白偶联受体和离子通道型受体。联受体和离子通道型受体。联受体和离子通道型受体。联受体和离子通道型受体。G蛋白偶联受体蛋白偶联受体M-Ra-R-R-R离子通道型受体离子通道型受体N-R第34页，讲稿共47张，创作于星期一08.04.202335ACh与与M1或或M3受体结合受体结合G蛋白蛋白(Gq/11)激活激活磷脂酶磷脂酶C(PLC)激活激活
19、磷脂酰肌磷脂酰肌醇酯分解醇酯分解三磷酸肌醇三磷酸肌醇(IP3)内质网贮存的内质网贮存的Ca2+释放释放胞浆内胞浆内Ca2+浓度升高浓度升高平滑肌收缩、腺体分泌增加平滑肌收缩、腺体分泌增加M 胆碱受体的信号转导机制胆碱受体的信号转导机制第35页，讲稿共47张，创作于星期一08.04.202336ACh与心脏与心脏M2受体结合受体结合G蛋白蛋白(Gi/Go)激活激活钾通道激活钾通道激活抑制腺苷酸抑制腺苷酸环化酶环化酶(AC)抑制抑制L-型钙通道型钙通道心率减慢心率减慢心肌收缩减弱、心肌收缩减弱、房室结传导减慢房室结传导减慢cAMP水平下降水平下降心脏起搏电流减弱，心脏起搏电流减弱，自律性下降自律性
20、下降M2胆碱受体的激动效应胆碱受体的激动效应第36页，讲稿共47张，创作于星期一08.04.202337 1受体激动效应的信号转导过程受体激动效应的信号转导过程 受体激动药与受体激动药与 1受体结合受体结合G蛋白蛋白(Gq)激活激活磷脂酶磷脂酶C(PLC)激活激活聚磷酸肌醇水解聚磷酸肌醇水解二脂酰甘油二脂酰甘油(DAG)三磷酸肌醇三磷酸肌醇(IP3)+蛋白激酶蛋白激酶C(PKC)激活激活内质网贮存的内质网贮存的Ca2+释放释放底物蛋白磷酸化底物蛋白磷酸化胞浆内胞浆内Ca2+浓度升高浓度升高产生各种效应产生各种效应产生各种效应产生各种效应第37页，讲稿共47张，创作于星期一08.04.20233
21、8 受体激动药与受体激动药与 1，2或或 3受体结合受体结合激动兴奋性激动兴奋性G蛋白蛋白(Gs)激活激活L-型钙通道型钙通道腺苷酸环化酶腺苷酸环化酶(AC)激活激活收缩增强收缩增强cAMP水平升高水平升高底物蛋白磷酸化，产生各种效应底物蛋白磷酸化，产生各种效应cAMP依赖的蛋白激酶激活依赖的蛋白激酶激活 受体激动效应的信号转导过程受体激动效应的信号转导过程第38页，讲稿共47张，创作于星期一08.04.202339 离子通道型受体：离子通道型受体：N碱受体：碱受体：属配体门控离子通道型受体，属配体门控离子通道型受体，当当ACh与受与受体结合后，离子通道开放，调节体结合后，离子通道开放，调节N
22、a+、Ca2+、K+离子流动。离子流动。Na+、Ca2+进入细胞，肌肉收缩。进入细胞，肌肉收缩。第39页，讲稿共47张，创作于星期一08.04.202340四、传出神经系统的生理功能四、传出神经系统的生理功能机体的多数器官、组织均接受去甲肾上腺素能机体的多数器官、组织均接受去甲肾上腺素能神经和胆碱能神经的双重支配，在多数情况下神经和胆碱能神经的双重支配，在多数情况下此此两类神经兴奋所生产的效应两类神经兴奋所生产的效应是相反的是相反的、相相互拮的互拮的，这有利于调节机体的功能。，这有利于调节机体的功能。l产生何种效应取决于产生何种效应取决于占优势的支配占优势的支配N或或l受体的密度受体的密度第4
23、0页，讲稿共47张，创作于星期一08.04.202341副交感神经系统保持机体在安静副交感神经系统保持机体在安静状态下的生理平衡状态下的生理平衡利于营养物质的消化吸收和能量利于营养物质的消化吸收和能量的补充的补充 副交感神经：副交感神经：第41页，讲稿共47张，创作于星期一08.04.202342当机体处于剧烈运动或处于不当机体处于剧烈运动或处于不良环境时，交感神经的活动加良环境时，交感神经的活动加强，调动机体许多器官的潜力强，调动机体许多器官的潜力提高适应能力来应付环境的急提高适应能力来应付环境的急剧变化，维持内环境的相对稳剧变化，维持内环境的相对稳定。定。交感神经：交感神经：第42页，讲稿
24、共47张，创作于星期一08.04.202343 激动药激动药(agonist)-针对受体；针对受体；阻断药阻断药(blocker)-针对受体或药物或递质；针对受体或药物或递质；（一）直接作用于受体：（一）直接作用于受体：五、五、传出神经系统药物的基本作用传出神经系统药物的基本作用 第43页，讲稿共47张，创作于星期一08.04.202344 释放：麻黄碱、间羟胺释放：麻黄碱、间羟胺NE释放、释放、氨甲酰胆碱氨甲酰胆碱ACh释放释放1.影响递质释放：影响递质释放：释放释放:可乐定、碳酸锂可乐定、碳酸锂NE释放释放 +-2.影响递质转运、贮存：影响递质转运、贮存：利舍平、可卡因、去甲丙米嗪利舍平、
25、可卡因、去甲丙米嗪3.3.影响递质转化：影响递质转化：胆碱酯酶抑制剂胆碱酯酶抑制剂(二二)影响递质：影响递质：第44页，讲稿共47张，创作于星期一08.04.202345拟似药拟似药拟胆碱药拟胆碱药1M，N受体激动药受体激动药（氨甲酰胆碱）（氨甲酰胆碱）2M受体激动药受体激动药（毛果云香碱）（毛果云香碱）3N受体激动药受体激动药（烟碱）（烟碱）4.抗胆碱酯酶药抗胆碱酯酶药（新斯的明）（新斯的明）肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药1 受体激动药受体激动药（去甲肾上腺素）（去甲肾上腺素）2.、受体激动药受体激动药（肾上腺素）（肾上腺素）（多巴胺）（多巴胺）（麻黄碱）（麻黄碱）2 受体激动药受体激
26、动药（异丙肾上腺素）（异丙肾上腺素）第45页，讲稿共47张，创作于星期一08.04.202346拮抗药拮抗药胆碱受体阻断药胆碱受体阻断药1M受体阻断药受体阻断药（阿托品）（阿托品）（哌仑西平）（哌仑西平）2N受体阻断药受体阻断药（琥珀胆碱）（琥珀胆碱）（筒箭毒碱（筒箭毒碱）肾上腺素受体阻断药肾上腺素受体阻断药1.受体阻断药受体阻断药（酚妥拉明、酚苄明、（酚妥拉明、酚苄明、哌唑嗪）哌唑嗪）2.受体阻断药受体阻断药（普萘洛尔、吲哚洛尔、（普萘洛尔、吲哚洛尔、阿替洛尔、艾司洛尔、阿替洛尔、艾司洛尔、拉贝洛尔）拉贝洛尔）第46页，讲稿共47张，创作于星期一08.04.2023感感谢谢大大家家观观看看第47页，讲稿共47张，创作于星期一