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1、关于翼状胬肉的手术现在学习的是第1页，共12页21 1、用用一一1515号号的的刀刀片片从从角角膜膜床床上上分分离离翼翼状状胬胬肉肉的的头头部部和和颈颈部部。应应非非常常小小心心地地完完成成浅浅层层角角膜膜切切除除术术以以去去除除所所有有的的增增生生组组织织而而不不过过深深地地分分离离角角膜膜层层。被被翼翼状状胬胬肉肉侵侵犯犯的的角角膜膜与与角角膜膜缘缘应应仔仔细细反反复复地地刮刮除除，使使切切除除部部位位完完全全干干净净、规规则而平整。则而平整。现在学习的是第2页，共12页3 2 2、助助手手以以有有齿齿镊镊提提起起整整个个结结膜膜及及翼翼状状胬胬肉肉，手手术术医医生生分分离离翼翼状状胬胬肉
2、肉下下的结缔组织，以进一步游离翼状胬肉的结缔组织，以进一步游离翼状胬肉结膜组织，便于切除。结膜组织，便于切除。现在学习的是第3页，共12页4 3 3、助手以一至二把有齿镊提起并夹住翼状胬肉头部的边缘，以、助手以一至二把有齿镊提起并夹住翼状胬肉头部的边缘，以便手术医生可以从结膜下分离翼状胬肉体部，直到半月皱襞便手术医生可以从结膜下分离翼状胬肉体部，直到半月皱襞 现在学习的是第4页，共12页5 4 4、翼状胬肉的体部（、翼状胬肉的体部（B B）在菲薄的结膜下被分离到半月皱襞。这个部位通常可见）在菲薄的结膜下被分离到半月皱襞。这个部位通常可见厚实的纤维组织，应对其行仔细的分离。厚实的纤维组织，应对其
3、行仔细的分离。现在学习的是第5页，共12页6 5 5、所所有有水水平平切切口口下下的的增增生生组组织织都都应应去去除除，以以保保留留菲菲薄薄的的葱葱皮皮样样的的结膜。结膜。现在学习的是第6页，共12页76 6、垂直剪除复有一部分菲薄结膜的翼状胬肉颈部和头部（、垂直剪除复有一部分菲薄结膜的翼状胬肉颈部和头部（H H）。）。现在学习的是第7页，共12页8 7 7、用湿野点透热技术（、用湿野点透热技术（C C）对暴露的巩膜范围内的血管轻轻地烧）对暴露的巩膜范围内的血管轻轻地烧灼，并以刀片刮除。重复此操作直到巩膜面干净、平整。灼，并以刀片刮除。重复此操作直到巩膜面干净、平整。现在学习的是第8页，共12
4、页9 8 8、沿虚线所示路径做成一带蒂的结膜瓣（沿虚线所示路径做成一带蒂的结膜瓣（F F）。）。S S代表裸露的巩膜。代表裸露的巩膜。现在学习的是第9页，共12页10 9 9、以以钝钝头头剪剪刀刀慢慢慢慢地地仔仔细细分分离离带带蒂蒂结结膜膜瓣瓣。分分离离并并去去除除巩巩膜膜床床上上的的疏疏松松纤纤维维组组织织。结结膜膜瓣瓣应应彻彻底底分分离离直直至至象象葱葱皮那样薄。皮那样薄。现在学习的是第10页，共12页11.1010、将带蒂结膜瓣转位并置于裸露的巩膜上。结膜瓣应足够大以避免、将带蒂结膜瓣转位并置于裸露的巩膜上。结膜瓣应足够大以避免缝合时的牵引。缝合时的牵引。现在学习的是第11页，共12页08.04.2023感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第12页，共12页