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1、1 您的一双手，可以救人！您的一双手，可以救人！所需要的仅仅是一双手所需要的仅仅是一双手 第1页/共77页2创伤救护创伤救护第2页/共77页3 什么叫创伤什么叫创伤?人体人体致伤因素致伤因素组织损伤、功能障碍组织损伤、功能障碍外伤外伤 第3页/共77页4 致伤因素致伤因素 机械性机械性 车祸车祸 塌方塌方 刀伤刀伤 枪伤等枪伤等 物理性物理性 冻伤冻伤 烧伤烧伤 电击电击 射线等射线等化学性化学性 酸酸 碱碱 毒气等毒气等生物性生物性 毒蛇毒蛇 昆虫等昆虫等 第4页/共77页5创伤的分类创伤的分类 闭合性损伤闭合性损伤 伤者体表无伤口伤者体表无伤口 没有伤吗？没有伤吗？轻伤吗？轻伤吗？第5页/
2、共77页6 开放性损伤开放性损伤 伤者体表有伤口伤者体表有伤口 大出血大出血 严重感染严重感染 创伤的分类创伤的分类第6页/共77页7 在一般情况下，伤员在一般情况下，伤员不要轻易搬动不要轻易搬动在有在有火险、毒气火险、毒气等情况下，先让伤病等情况下，先让伤病员员脱离险情脱离险情，再实施急救再实施急救 创伤救护的一般原则创伤救护的一般原则1.1.先抢后救先抢后救第7页/共77页8 是指在大的自然灾害和事故现是指在大的自然灾害和事故现场或战场，救护的人员在同等情况下场或战场，救护的人员在同等情况下要先抢救近处的伤员、不要舍近求远要先抢救近处的伤员、不要舍近求远而耽误了抢救的时间而耽误了抢救的时间
3、2.2.先近后远先近后远第8页/共77页9四大技术的操作程序 止血止血搬运搬运包扎包扎固定固定第9页/共77页10止止 血血第10页/共77页11 出出 血血 分分 类类 皮下出血皮下出血 内出血内出血 外出血外出血 动脉出血动脉出血 静脉出血静脉出血 毛细血管出血毛细血管出血鲜红鲜红 喷射喷射 暗红暗红 涌出涌出 鲜红鲜红 渗出渗出 第11页/共77页12 止血方法 加压包扎止血法加压包扎止血法指压止血法指压止血法 止血带止血法止血带止血法 第12页/共77页13 止血原理止血原理 -利用大拇指的压力将出血伤利用大拇指的压力将出血伤口的供血动脉（近心端）压向骨骼口的供血动脉（近心端）压向骨骼
4、指压止血法指压止血法第13页/共77页14 适用范围适用范围 -头部、四肢较大动脉的出血头部、四肢较大动脉的出血 止血特点止血特点 -止血快速止血快速,效果好效果好.但不能长久但不能长久指压止血法指压止血法第14页/共77页15（1 1）头前部止血）头前部止血止血动脉止血动脉:颞浅动脉颞浅动脉止止血血点点:耳耳前前方方颧颧弓弓根根部部止血方法止血方法:大拇指大拇指 出血一侧出血一侧 颞浅动脉颞浅动脉 压向骨面压向骨面第15页/共77页16（2 2）颜面部）颜面部 止血动脉：止血动脉：颌下动脉颌下动脉止止血血点点：出出血血侧侧下下颌颌骨骨内内三三分分之之一一凹凹陷陷处处 止血方法：止血方法：四指
5、托住下颌四指托住下颌 大拇指压迫大拇指压迫 出血一侧出血一侧第16页/共77页17（3 3）前）前 臂臂 止血动脉：止血动脉：肱动脉肱动脉止血点：止血点：出血一侧上臂中三分之一肱动出血一侧上臂中三分之一肱动 脉搏动点脉搏动点止血方法：止血方法：大拇指或四指同时压住肱动脉至肱骨大拇指或四指同时压住肱动脉至肱骨同时将前臂抬高同时将前臂抬高 第17页/共77页18（4 4）手手 掌掌 止血动脉：止血动脉：桡动脉、尺动脉桡动脉、尺动脉止血点：止血点：出血一侧手腕部出血一侧手腕部 止血方法：止血方法：第18页/共77页19（5 5）手手 指指 止血动脉止血动脉:指动脉指动脉 止血点止血点:出血手指两侧出
6、血手指两侧 根部根部止血方法止血方法:拇指与食指拇指与食指第19页/共77页20（6 6）下下 肢肢 止血动脉：止血动脉：股动脉股动脉止血点：止血点：出血一侧大腿上三分之一内侧出血一侧大腿上三分之一内侧止血方法：止血方法：手掌根部或双手大拇指手掌根部或双手大拇指 下肢抬高下肢抬高 第20页/共77页21 适用范围 头部、四肢小动脉、小静脉的出血头部、四肢小动脉、小静脉的出血大面积毛细血管渗血大面积毛细血管渗血 加压包扎止血法加压包扎止血法第21页/共77页22 3、加压包扎时，不要包扎的太紧，防止组织、加压包扎时，不要包扎的太紧，防止组织 因缺血坏死因缺血坏死 1、开放性骨折出血，骨折的断端是
7、否回纳开放性骨折出血，骨折的断端是否回纳2 2、打结的结头是否可以打在伤口上、打结的结头是否可以打在伤口上？NO!第22页/共77页23适用适用:上、下肢大出血，指压止血法或上、下肢大出血，指压止血法或 加压包扎止血法无效时加压包扎止血法无效时止血动脉止血动脉:上肢肱动脉上肢肱动脉-上臂上上臂上1/3处处 下肢股动脉下肢股动脉-大腿上大腿上1/3处处止血带止血法止血带止血法第23页/共77页24止血材料：止血材料：止血动脉：止血动脉：止血部位：止血部位：布带绞紧止血法布带绞紧止血法第24页/共77页25五固定五固定 标明止血时间标明止血时间 一垫一垫 二二 结结 三拎三拎 四绞四绞 第25页/
8、共77页注 意 事 项 不轻易上止血带不轻易上止血带不得直接扎在皮肤上不得直接扎在皮肤上松紧适宜松紧适宜记录上止血带时间，用记录上止血带时间，用红色布条红色布条标明标明每隔每隔5050分钟松解分钟松解3 35 5分钟分钟禁用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编织带代替禁用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编织带代替第26页/共77页27包包 扎扎第27页/共77页28 目的的：保护伤口、防止感染：保护伤口、防止感染 压迫止血、固定骨折压迫止血、固定骨折要求：要求：伤口封闭严密、松紧适宜、固定牢靠伤口封闭严密、松紧适宜、固定牢靠敷料：敷料：三角巾、绷带、自身物品三角巾、绷带、自身物品-衣衣 服服、围围巾巾、毛毛巾巾、帽
9、帽子子、手手绢绢等等第28页/共77页29 暴露伤口暴露伤口 尽可能使用消毒物品尽可能使用消毒物品 没有条件时可进行简单的烧烤（如没有条件时可进行简单的烧烤（如篝篝 火、酒精灯、打火机等）火、酒精灯、打火机等）伤口处理伤口处理第29页/共77页30 如如遇遇有有大大面面积积或或较较深深的的伤伤口口时时，在在伤伤口口上上不要直接使用碘酒、酒精不要直接使用碘酒、酒精骨折断端及身体外露的内容物骨折断端及身体外露的内容物不能回纳不能回纳伤伤口口异异物物不不要要轻轻易易拔拔除除，必必要要时时可可剪剪短短加以固定，以便搬运加以固定，以便搬运第30页/共77页31三角巾包扎法三角巾包扎法 第31页/共77页
10、32帽式包扎法帽式包扎法 适用范围：头顶部外伤适用范围：头顶部外伤 包扎材料：敷料，三角巾包扎材料：敷料，三角巾 包扎步骤：包扎步骤：第32页/共77页33 风帽式包扎法风帽式包扎法 适用范围：适用范围：枕后部、面部外伤枕后部、面部外伤包扎材料：敷料、三角巾包扎材料：敷料、三角巾包扎步骤：包扎步骤：枕后部外伤枕后部外伤 面部外伤面部外伤第33页/共77页34单眼包扎法单眼包扎法包扎步骤：包扎步骤：用用消消毒毒敷敷料料覆覆盖盖伤伤眼眼三三角角巾巾折折叠叠四四指指宽，斜置于伤侧眼部从伤侧耳下绕枕后，宽，斜置于伤侧眼部从伤侧耳下绕枕后，经健侧耳朵上方再绕至前额打结经健侧耳朵上方再绕至前额打结 第34
11、页/共77页35单肩包扎法单肩包扎法燕尾式燕尾式大片在后大片在后,在上在上!第35页/共77页36单胸包扎法单胸包扎法 顶角位于伤侧顶角位于伤侧第36页/共77页37气胸的处理气胸的处理封闭封闭敷料敷料包扎包扎加压包扎加压包扎第37页/共77页38气气胸胸包包扎扎法法第38页/共77页39 腹部包扎法腹部包扎法 腹腹部部包包扎扎法法：适适用用于于腹腹部部外外伤伤或或肠肠突突出出 包扎步骤：包扎步骤：腹部外伤腹部外伤 肠突出包扎法肠突出包扎法第39页/共77页40腹腹部部包包扎扎法法第40页/共77页41膝（肘）关节包扎法膝（肘）关节包扎法包扎步骤：包扎步骤：第41页/共77页42固固 定定第4
12、2页/共77页43 骨骨 骼骼 外力的撞击外力的撞击 发生完全或不完全的断裂发生完全或不完全的断裂 第43页/共77页44骨骼的基本常识骨骼的基本常识颅颅骨骨骨折：骨折：损伤脑组织损伤脑组织出血：出血：颅内压增高颅内压增高颅骨的作用：保护大脑颅骨的作用：保护大脑第44页/共77页45上上肢肢骨骨第45页/共77页46下下肢肢骨骨第46页/共77页47脊脊柱柱第47页/共77页48可造成尿道可造成尿道,膀胱膀胱,髂血管损伤髂血管损伤易造成出血性休克易造成出血性休克 第48页/共77页49骨折的分类骨折的分类 闭合性骨折：闭合性骨折：指骨折处皮肤完整，骨折断指骨折处皮肤完整，骨折断 端与外界不相通
13、端与外界不相通开放性骨折：开放性骨折：指骨折的断端刺破皮肤，与指骨折的断端刺破皮肤，与 外界相通外界相通第49页/共77页50骨折的症状骨折的症状 疼痛疼痛局部剧烈疼痛局部剧烈疼痛 不能触摸不能触摸 伴有明显的压痛伴有明显的压痛 肿胀肿胀局部肿胀明显局部肿胀明显或伴有淤血、出血或伴有淤血、出血 畸形畸形肢体短缩肢体短缩旋转或成角旋转或成角功能障碍功能障碍 肢体功能肢体功能 活动受限活动受限 第50页/共77页51骨折固定的目的骨折固定的目的制动止痛：防止伤情加重：包扎伤口：第51页/共77页52骨折固定的材料骨折固定的材料 急救包：组合夹板、三角巾、绷带、敷料 就地取材：树枝、棍棒、硬纸板、衣
14、被、毛巾、布条、手绢、领带、自 身肢体等第52页/共77页53骨折固定注意事项骨折固定注意事项 严禁把暴露在伤口外的骨折断端送回伤口内严禁盲目进行复位疑有脊柱,骨盆及下肢骨折时不可让伤员试行站立第53页/共77页54夹板长度-超过骨折部位上下两个关节在关节和骨头突起部位或间隙部位-加垫松紧度要适宜固定四肢时，要将指（趾）端露出骨折固定注意事项骨折固定注意事项(二二)第54页/共77页55 固定时，应先固定骨折的上端，再固定下端骨折的断肢、断指（趾）要用干净的敷料包好，最好低温保存，随伤员一起送往医院，以便再植骨折固定注意事项骨折固定注意事项(三三)第55页/共77页56骨折固定的方骨折固定的方
15、法法 第56页/共77页57 肱骨骨折（上臂）：肱骨骨折（上臂）：固定方法：固定方法：包扎包扎 在骨突部位加垫在骨突部位加垫 夹板放置伤肢外侧夹板放置伤肢外侧 三角巾折叠成合适宽度固定肱三角巾折叠成合适宽度固定肱 骨上端骨上端 三角巾小悬臂固定三角巾小悬臂固定第57页/共77页58前臂骨折前臂骨折 固定方法：固定方法：包扎伤口包扎伤口前臂放置功能位前臂放置功能位骨突部位加垫骨突部位加垫夹板托于下方夹板托于下方三角巾固定桡骨上下端三角巾固定桡骨上下端三角巾大悬臂固定三角巾大悬臂固定第58页/共77页59前臂骨折固定包扎示意图前臂骨折固定包扎示意图第59页/共77页60股骨骨折（大腿）股骨骨折（大
16、腿）固定材料：固定材料：腋窝至脚跟长的夹板一块腋窝至脚跟长的夹板一块 腹股沟至脚跟长的夹板一块腹股沟至脚跟长的夹板一块 布垫六块布垫六块 固定方法：固定方法：第60页/共77页61 取仰卧位取仰卧位用敷料围绕颈部一用敷料围绕颈部一圈圈上颈托上颈托若无颈托，在肩部若无颈托，在肩部加垫制动加垫制动颈椎骨折颈椎骨折第61页/共77页62 仰卧在仰卧在硬担架或硬板硬担架或硬板上上骨突或凹陷处加垫或填塞骨突或凹陷处加垫或填塞用三角巾固定在硬担架或硬板上用三角巾固定在硬担架或硬板上脊椎骨折脊椎骨折第62页/共77页63 伤员经过现场急救和处理，必须尽伤员经过现场急救和处理，必须尽快地送往医院进行进一步的救
17、治。快地送往医院进行进一步的救治。使用正确的搬运方法和运输工具，使用正确的搬运方法和运输工具，可以减轻伤员的痛苦，挽救伤员的生命，可以减轻伤员的痛苦，挽救伤员的生命，为医院的治疗赢得时间为医院的治疗赢得时间搬搬 运运第63页/共77页64 搬运的方法 单人徒手搬运法单人徒手搬运法 扶持法扶持法抱持法抱持法背负法背负法拖行法拖行法下梯法下梯法爬行法爬行法第64页/共77页第65页/共77页66爬行法第66页/共77页67多人徒手搬运法多人徒手搬运法 双人拉车式双人拉车式双人椅托式双人椅托式四人椅托式四人椅托式双人扶持式双人扶持式3 34 4人平台法人平台法第67页/共77页68双人搬运法双人搬运
18、法第68页/共77页69第69页/共77页70第70页/共77页适用于重伤员和脊椎损伤的伤员方法：1.1.分别站立在伤员侧的头部、背部、臀部和下肢2.2.一起蹲下，双手平抬伤员的四个部位3.3.同时站立抬起伤员4.4.齐步行走或将伤员放于运输工具上 3 34 4人人平平抬抬法法第71页/共77页72头部固定手法头部固定手法第72页/共77页73上颈托上颈托 第73页/共77页74第74页/共77页75注意事项注意事项疑有颈椎骨折的伤员放置板式担架时应采取仰卧位疑有胸椎损伤的伤员放置板式担架时应采取俯卧位第75页/共77页76呵护生命之花呵护生命之花-让我们一起努力让我们一起努力!第76页/共77页77感谢您的观看！第77页/共77页