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1、关于解表药(4)现在学习的是第1页，共28页第一节 概述一.含义 凡以发散表邪，解除表证为主要作用的药物。发汗解表外感表证辛温-表寒证辛凉-表热证浅表部位临床症状（恶寒、发热等）上呼吸道感(感冒、流感)、急性传染病及急性感染性疾病初期现在学习的是第2页，共28页二二.解表药的主要药理作用解表药的主要药理作用1.发汗作用发汗作用表证表邪从汗而解发汗出汗恶寒、发热等。辛温辛凉。多属于温热性发汗。神经系统机能状态影响发汗作用。机制（1）直接影响汗腺，增加汗液分泌 （2）促进或改善血液循环 （3）兴奋外周受体特点：特点：现在学习的是第3页，共28页2.解热作用解热作用药物不同实验性发热模型动物程度不同
2、的解热作用特点：特点：.辛凉辛温.部分药物使正常动物体温下降.机制 （1）发汗或促进发汗-散热 （2）脑内活性物质（cAMP，PGE）中枢体温调节功能 （3）抗炎、抗病原微生物现在学习的是第4页，共28页3.抗病原微生物作用抗病原微生物作用外邪：细菌、病毒、低温、高温等实验：G+、G-菌、真菌、病毒注意：体外实验、粗制剂、临床效果4.镇痛、镇静作用镇痛、镇静作用药物多种实验性疼痛模型动物程度不同的镇镇痛痛作用药物自主活动协同中枢抑制药镇静镇静现在学习的是第5页，共28页5.抗炎作用抗炎作用药物抑制多种实验性炎症模型抗炎抑制炎症介质（AA、His等）增强肾上腺皮质轴功能清除自由基6.调节免疫作用
3、调节免疫作用.非特异性免疫功能.特异性免疫功能.变态反应-过敏性疾病现在学习的是第6页，共28页 第二节第二节 常用药物常用药物 麻麻 黄黄 来源来源 麻黄科植物 草麻黄Ephedra sinica stapf.,中麻黄E.intermedia Schrenk et C.A.Mey.或木贼麻黄E.equisetina Bge.的干燥草质茎。麻黄性温味辛。归肺、膀胱经。主要有效成分主要有效成分：生物碱类生物碱类 麻黄碱（左旋麻黄碱L-ephedrine、伪麻黄碱D-pseudoephedrine占总碱90%,其次为甲基麻黄碱和去甲基麻黄碱。挥发油挥发油（含帖品烯醇、四-甲基吡嗪）木贼麻黄含量最高
4、，草麻黄次之。现在学习的是第7页，共28页麻黄碱(ephedrine)苯丙胺(amphetamie)去甲肾上腺素(noradrenaline)肾上腺素(adrenaline)现在学习的是第8页，共28页药理作用药理作用1.与功效主治相关的药理作用与功效主治相关的药理作用发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿（1）发汗）发汗临床：历史悠久 表实证 辛温解表之峻品实验研究：水煎液、水溶性提物、挥发油、麻黄碱、L-甲基麻黄碱等大鼠或小鼠发汗发汗现在学习的是第9页，共28页发汗发汗特点机制影响因素口服或注射均有效；作用强；起效快，维持长。阻碍汗腺导管对Na+的重吸收；兴奋汗腺受体；兴
5、奋中枢有关部位。温热条件；药物配伍；神经机能状态；入药部位。现在学习的是第10页，共28页（2）平喘）平喘有效成分：麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油 性质稳定、口服有效、起效较慢、作用温和持久机制：直接兴奋支气管平滑肌的-R 激活CA，cAMP 松弛 接兴奋支气管黏膜血管平滑肌的-R减轻黏膜水肿促进肾上腺素能神经末梢和肾上腺髓质嗜铬细胞释放递质 间接拟肾上腺素作用阻止过敏介质（5-HT、His、LTs）释放2，3，5，6-四甲基吡嗪萜品烯醇现在学习的是第11页，共28页（3）利尿）利尿 D-伪麻黄碱 注射口服，一定剂量范围 机制（1）扩张肾血管肾血流量 （2）阻碍肾小管对Na+的重吸收（4）解热、抗炎
6、）解热、抗炎挥发油抑制多种实验性发热模型动物解热（正常体温）多成分、多制剂抑制多种实验性炎症模型动物抗炎炎症早、后期炎症介质（AA）（变态反应）现在学习的是第12页，共28页（5）抗病原微生物）抗病原微生物.挥发油挥发油.体外：G+、G-球菌及杆菌.体、内外：甲型流感病毒（6）镇咳、祛痰）镇咳、祛痰麻黄碱、萜品烯醇挥发油现在学习的是第13页，共28页2.其他药理作用其他药理作用（1）兴奋）兴奋CNS麻黄碱-治疗剂量-部位（皮层、皮层下中枢、中脑、延髓）（2）强心、升压）强心、升压 麻黄碱-肾上腺素受体-心脏、血管（3）抑制肠平滑肌收缩）抑制肠平滑肌收缩（麻黄碱）（4）其他：）其他：.抗肾衰 .
7、利胆 .降血糖（多糖）.镇痛、镇静缓慢、温和、持久、快速耐受性现在学习的是第14页，共28页现代应用现代应用1.感冒 麻黄汤、大青龙汤2.支气管哮喘 麻黄碱3.低血压状态 麻黄碱4.鼻塞 0.5-1%麻黄碱滴鼻液5.肾炎 复方，改善全身浮肿不良反应不良反应.毒性较小，麻黄碱 伪麻黄碱.中毒表现、使用注意现在学习的是第15页，共28页桂桂 枝枝挥发油 桂皮醛药理作用药理作用1.与功效主治相关的药理作用与功效主治相关的药理作用.扩张血管扩张血管促发汗 单用-配伍.解热、镇痛 正常小鼠体温.抗炎、抗过敏 抑制His、PGE，抗氧化.抗病原微生物 G+、G-球菌，病毒.心血管系统 心肌营养血流量 ；抗
8、心肌缺血，抗心肌损伤；改善微循环等温通经脉现在学习的是第16页，共28页柴柴 胡胡来源来源 伞形科 柴胡、狭叶柴胡成分成分 柴胡皂苷（saikosaponins a、b、c、d）甾醇（-spinasterol、stigmasterol）挥发油（柴胡醇bupleurmol、丁香酚、己酸等）脂肪油及多糖等现在学习的是第17页，共28页药理作用药理作用1.与功效主治相关的药理作用与功效主治相关的药理作用和解表里、疏肝、升阳感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调（1）解热）解热 临床：历史悠久 半表半里之热有确切疗效间歇热风湿热、化脓性感染及疟疾现在学习的是第18页，共28页实验研究：实验研究：煎剂、
9、注射液、醇浸膏、挥发油、粗皂苷抑制多种实验性发热模型动物解热（正常体温）柴胡皂苷、皂苷元A和挥发油挥发油：用量小，作用强及毒性小丁香酚、己酸、-十一酸内酯、对-甲氧基苯二酮发热激活物单核细胞EP下丘脑 体温调定点 体温挥发油（-）cAMP现在学习的是第19页，共28页（2）抗病原微生物）抗病原微生物.体外：G+、G-球菌及杆菌；钩端螺旋体.体、内外：流感病毒、肝炎病毒、牛痘病毒、单纯疱疹病毒（3）抗炎）抗炎粗皂苷、皂苷、挥发油抑制多种急性炎症动物模型抗炎兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统抑制炎症介质释放炎症早、后期现在学习的是第20页，共28页（4）促进免疫功能）促进免疫功能 柴胡多糖、皂苷（5
10、）镇静、镇痛、镇咳）镇静、镇痛、镇咳 .成分：总皂苷、皂苷元 .表现:自发活动减少；协同中枢抑制药作用；拮抗中枢兴奋药作用；中枢神经递质。镇静现在学习的是第21页，共28页（6）保肝、利胆、降血脂）保肝、利胆、降血脂柴胡多种原因致实验性肝损伤动物模型肝细胞肿胀、变性、坏死；转氨酶转氨酶柴胡皂苷、柴胡醇、-菠菜甾醇临床直接保护生物膜、ACTH，提高机体抵抗能力、肝细胞DNA合成水浸剂煎剂实验动物胆汁、固体物质（醋炙黄酮类）皂苷、皂苷元a，b、柴胡醇、-菠菜甾醇高脂血症或高胆固醇症动物 CHO、TG现在学习的是第22页，共28页（7）兴奋内脏平滑肌）兴奋内脏平滑肌 肠道、子宫 复方2.其他药理作用
11、其他药理作用（1）影响物质代谢）影响物质代谢 柴胡皂苷（2）抗辐射）抗辐射 柴胡多糖（3）影响肾脏）影响肾脏现代应用现代应用 1.发热 注射液、口服液等 2.病毒性肝炎 柴胡注射液、小柴胡 3.咳嗽 4.高脂血症 注射液 5.流行性腮 注射液不良反应不良反应 溶血；中枢抑制；过敏反应 现在学习的是第23页，共28页葛葛 根根黄酮类化合物葛根素葛根素（-R 阻断剂）解肌退热、除烦止渴解热、降血糖、降脂、调节内脏平滑肌运动抗心肌缺血抗心律失常扩血管、降血压、改善循环改善血液流变性促进记忆活血通脉活血通脉现代应用：偏头痛、突发性耳聋、冠心病、心绞痛、高血压现在学习的是第24页，共28页习题精选习题精
12、选 A1型题1下列药物解热作用最强的是()A柴胡 B葛根 C桂枝 D防风 E荆芥2具有抑制汗腺导管对钠离子重吸收作用而发汗的药物是()A麻黄 B生姜 C桂枝 D葛根 E防风3下列麻黄成分中，具有平喘作用的是()A绿原酸 B黄酮类 C麻黄碱 D小檗碱 E桂皮油4关于麻黄平喘作用机制，下列叙述错误的是()A阻止过敏介质释放 B促进糖皮质激素分泌 C直接兴奋气管平滑肌受体 D直接兴奋黏膜受体 E促进肾上腺、去甲肾上腺素释放5下列麻黄药理作用的叙述不正确的是()A升高血压 B镇痛 C抗炎 D兴奋中枢 E抗过敏6柴胡的药理作用是()A解热 B降血糖 C平喘 D降压 E抑制免疫功能 现在学习的是第25页，
13、共28页7临床上桂枝可用于()A突发性耳聋 B偏头痛 C病毒性肝炎 D风湿性关节炎 E支气管哮喘8治疗突发性耳聋的药物是()A细辛 B柴胡 C桂枝 D麻黄 E葛根9下列哪项不是细辛药理作用的叙述()A保肝 B解热 C平喘 D镇静 E镇痛10具有保肝利胆作用的药物是()A细辛 B柴胡 C桂枝 D麻黄 E葛根B1B1型题型题A葛根总黄酮 B葛根素 CD伪麻黄碱 D柴胡多糖 E麻黄挥发油1利尿作用较强的成分是()2抗病原微生物作用较强的成分是()现在学习的是第26页，共28页A柴胡皂苷 B细辛挥发油 C桂皮醛 D麻黄碱 E葛根素 3麻黄平喘的成分是()4柴胡解热的成分是()A葛根素 B桂皮醛 C柴胡挥发油 D麻黄挥发油 E黄樟醚 5细辛的毒性成分是()6具有降血糖作用的成分是()A柴胡皂苷 B柴胡挥发油 C柴胡多糖 D麻黄碱 E细辛挥发油 7促进机体免疫功能的成分是()8具有保肝作用的成分是()A抗辐射作用 B解热、镇静、镇痛 C缓解支气管平滑肌痉挛，减少黏膜水肿 D发汗 E利胆保肝 9麻黄“宣肺平喘”功效的药理学基础是()10细辛“祛风散寒功效的药理学基础是()现在学习的是第27页，共28页4/10/2023感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第28页，共28页