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1、关于酒精擦浴讲课第一页，讲稿共十二页哦一一.概述概述酒精擦浴是临床治疗各种高热的传统物理降温方法。原理：乙醇具有挥发性，拭浴后在皮肤上迅速蒸发，带走大量体热；同时乙醇能刺激皮肤血管扩张，使散热增加，故在临床上广泛应用。第二页，讲稿共十二页哦二、擦浴前评估1、病情、生命体征、自理程度、意识状态、血液循环情况、有无乙醇过敏及冷过敏史。2、操作部位：皮肤注：皮肤有无破损及慢性炎症。3、心理状态：情绪反应、心理需求。4、合作程度：接受程度年龄及沟通能力注：根据合作程度的不同，选择不同的沟通方式给予相应的护理第三页，讲稿共十二页哦三、操作前准备1、护士：洗手，戴口罩2、用物：治疗盘：治疗碗（内盛25%3
2、5%乙醇100200ml，温度3234）、小毛巾2块、大毛巾1条、冰袋及套、热水袋及套（水温6070）、处置单，必要时备便器。第四页，讲稿共十二页哦1、擦浴上肢擦浴上肢脱去近侧衣袖，松开腰带，露出近侧上肢，手背向上，下垫大毛巾，将小毛巾浸入乙醇内，再拧至半干缠成手套状，以离心方向拍拭，两块小毛巾交替使用。自颈外侧沿上臂外侧拍拭至手背（侧颈侧颈肩肩上臂外侧上臂外侧前臂外侧前臂外侧手背手背），自侧胸经腋窝沿上臂内侧拍拭至手掌（侧胸侧胸腋窝腋窝上臂内侧上臂内侧肘窝肘窝前臂内侧前臂内侧手心手心）。用大毛巾擦干皮肤转至对侧，更换小毛巾，同法拍拭另一侧上肢四.擦浴方法第五页，讲稿共十二页哦2 2、擦浴背部
3、、擦浴背部协助患者侧卧，露出背部，下垫大毛巾更换小毛巾，用同样手法拍拭全背部（颈下肩部颈下肩部背部背部臀部臀部）擦干皮肤，撤去大毛巾，更换上衣。3 3、擦浴下肢、擦浴下肢协助患者仰卧，脱去近侧裤子露出一侧下肢，下垫大毛巾更换小毛巾，自髂前上棘沿大腿外侧拍拭至足背（髋部下肢外侧足背）；自腹股沟沿腿内侧拍拭至内踝（腹股沟下肢内侧内踝），协助患者屈膝，自患者股下拍拭至足跟（臀下沟下肢后侧腘窝足跟）擦干皮肤，撤去大毛巾，盖好盖被转回原侧，更换小毛巾，同法拍拭另一侧下肢，更换裤子第六页，讲稿共十二页哦4、擦浴注意事项、擦浴注意事项擦浴前应告知患者冷疗过程中的感觉，督促患者及时说明异常的感觉或不适。避开皮
4、肤破损处,注意暴露适度。擦浴时，均以拍拭方式进行，便于血管扩张，以利散热，每侧各拍拭3分钟。腋窝和肘窝等有大血管经过的浅表处应稍用力，延长时间，以促进散热擦浴过程中注意观察患者对冷的反应，如发生寒战、面色苍白、脉速、呼吸异常时应立即停止擦浴，及时与医生联系，并为患者保暖。第七页，讲稿共十二页哦5、禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处，以防冻伤。心前区，以防引起反射性心率减慢，心房或心室纤颤、房室传导阻滞。胸腹部，以防内脏器官充血、引起不适或并发其它疾病。足底，以防放射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。第八页，讲稿共十二页哦第九页，讲稿共十二页哦五五.注意事项注意事项1.高热寒战或伴出汗
5、的患者，一般不宜用酒精擦浴。因寒战时皮肤毛细血管处于收缩状态，散热少，如再用冷酒精刺激会使血管更加收缩，皮肤血流量减少，从而妨碍体内热量的散发。2.高热无寒战又无汗的患者，采用酒精擦浴降温，能收到一定的效果。但应注意受应凉及并发肺炎（尤其是小孩和老人）。第十页，讲稿共十二页哦五五.注意事项注意事项3.擦浴部位不能全部一次裸露，擦某部位露出某部位。擦浴过程中，由于皮肤很快冷却，可引起周围血管收缩及血流淤滞。须按摩患者四肢及躯干，以促进血循环，加快散热。4.一般不宜在胸腹部进行酒精擦浴，以防止内脏器官充血，引起不适和并发其它疾病。如胸腹部扩散过多可引起胃肠痉挛的疼痛。5.但对昏迷、年老体弱、高热恶寒、风湿与高血压患者以及对冷特别敏感（感觉异常）者不宜采用。第十一页，讲稿共十二页哦感感谢谢大大家家观观看看第十二页，讲稿共十二页哦