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1、脉管系统第二节血管现在学习的是第1页，共27页现在学习的是第2页，共27页一、血管的结构和功能特点一、血管的结构和功能特点（一）血管的分类及吻合（一）血管的分类及吻合 1、血管分为：动脉、毛细血管、静脉、血管分为：动脉、毛细血管、静脉 动脉静脉又分为大、中、小三级动脉静脉又分为大、中、小三级 2、侧枝吻合的概念及意义、侧枝吻合的概念及意义现在学习的是第3页，共27页一、血管的结构和功能特点一、血管的结构和功能特点（二）血管壁的微细结构（二）血管壁的微细结构 1、动脉：内膜、动脉：内膜（光滑）（光滑）、中膜、中膜（弹性动脉（弹性动脉大动脉大动脉、肌肌性动脉性动脉中、小动脉中、小动脉、阻力血管、阻
2、力血管小动脉小动脉）、）、外膜外膜（含小血管、淋巴（含小血管、淋巴管管 和神经）和神经）2、静脉：内膜、静脉：内膜（形成静脉瓣）、（形成静脉瓣）、中膜、外膜中膜、外膜 3、毛细血管有哪些特点利于物质交换？、毛细血管有哪些特点利于物质交换？什么是血窦？什么是血窦？现在学习的是第4页，共27页二、肺循环的血管二、肺循环的血管（一）肺循环的动脉：（一）肺循环的动脉：肺动脉干末端与肺动脉干末端与 主动脉弓之间连主动脉弓之间连 有一条结缔组织有一条结缔组织 索，称索，称动脉韧带动脉韧带，是胚胎时期的动是胚胎时期的动 脉导管在出生后脉导管在出生后 闭锁所形成的遗迹。闭锁所形成的遗迹。（二）肺循环的静脉：（
3、二）肺循环的静脉：肺动脉干肺动脉干左右肺动脉左右肺动脉肺静脉肺静脉现在学习的是第5页，共27页三、体循环的血管三、体循环的血管动脉动脉（一）体循环的动脉：（一）体循环的动脉：特点特点：（1）体循环的动脉多对称分布一般走行于躯体循环的动脉多对称分布一般走行于躯 干和四肢的屈侧等较安全部位。干和四肢的屈侧等较安全部位。（2）各器官动脉的口径及血管的配布形式与）各器官动脉的口径及血管的配布形式与该器官的功能相适应。该器官的功能相适应。现在学习的是第6页，共27页三、体循环的血管三、体循环的血管动脉动脉 主动脉：分为升主动脉、主动脉弓、主动脉：分为升主动脉、主动脉弓、降主动脉降主动脉3段段（1）升主动
4、脉起始处发出左、右冠）升主动脉起始处发出左、右冠状动脉状动脉（2）主动脉弓发出头臂干、左颈）主动脉弓发出头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉（主动脉总动脉、左锁骨下动脉（主动脉弓壁内有压力感受器、主动脉小弓壁内有压力感受器、主动脉小球球主动脉体主动脉体是化学感受器）是化学感受器）（3）降主动脉分为胸主动脉、）降主动脉分为胸主动脉、腹腹主动脉主动脉头臂干头臂干头臂干右锁骨下动脉右锁骨下动脉 右颈总动脉右颈总动脉左锁左锁骨下骨下动脉动脉 左颈左颈总总 动动脉脉胸主动脉胸主动脉腹主动脉腹主动脉 现在学习的是第7页，共27页三、体循环的血管三、体循环的血管动脉动脉1、头颈部的动脉：、头颈部的动脉：颈动脉窦
5、内颈动脉窦内 有压力感受器有压力感受器 颈动脉小球（颈动脉小球（颈动脉体）是颈动脉体）是 化学感受器。化学感受器。现在学习的是第8页，共27页三、体循环三、体循环 的血管的血管 动脉动脉2、锁骨下、锁骨下 动脉及动脉及 上肢的上肢的 动脉动脉现在学习的是第9页，共27页三、体循环的血管三、体循环的血管动脉动脉3、胸部的动脉：、胸部的动脉：（1）脏支：较细）脏支：较细小，分布于支气小，分布于支气管和食管等处。管和食管等处。（2）壁支：数量）壁支：数量多较粗大。有肋多较粗大。有肋间后动脉和肋下间后动脉和肋下动脉动脉现在学习的是第10页，共27页三、体循环的血管三、体循环的血管动脉动脉4、腹部的动脉
6、：、腹部的动脉：（1）壁支：四对腰动脉。）壁支：四对腰动脉。（2）脏支：数量多且粗）脏支：数量多且粗大。不成对的脏支有大。不成对的脏支有 腹腔干、肠系膜上动腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉。脉、肠系膜下动脉。成对的脏支有肾动脉成对的脏支有肾动脉睾丸动脉。睾丸动脉。现在学习的是第11页，共27页三、体循环的血管三、体循环的血管动脉动脉4、腹部的动脉：腹腔干及分支、腹部的动脉：腹腔干及分支肝总动脉现在学习的是第12页，共27页三、体循环的血管三、体循环的血管动脉动脉4、腹部的动脉：肠系膜上动脉、腹部的动脉：肠系膜上动脉现在学习的是第13页，共27页三、体循环的血管三、体循环的血管动脉动脉4、腹部
7、的动脉：肠系膜下动脉、腹部的动脉：肠系膜下动脉现在学习的是第14页，共27页三、体循环的血管三、体循环的血管动脉动脉5、髂总动脉：、髂总动脉：髂内动脉髂内动脉入盆腔入盆腔髂外动脉髂外动脉延续为股延续为股动脉，再动脉，再发出腹壁发出腹壁下动脉与下动脉与腹壁上动腹壁上动脉吻合。脉吻合。左髂总动脉左髂总动脉髂内动脉髂内动脉髂外动脉髂外动脉右髂总动脉右髂总动脉腹主动脉腹主动脉现在学习的是第15页，共27页三、体循环的血管三、体循环的血管动脉动脉6、盆腔的动脉：主干是髂内动脉，分为脏支和壁支。、盆腔的动脉：主干是髂内动脉，分为脏支和壁支。臀下动脉臀下动脉 闭孔动脉闭孔动脉子宫动脉子宫动脉直肠下动脉直肠下
8、动脉阴部内动脉阴部内动脉髂内动脉髂内动脉髂总动脉髂总动脉 现在学习的是第16页，共27页三、体循环的血管三、体循环的血管动脉动脉7、下肢的动脉：、下肢的动脉：（1）股动脉）股动脉 （2）腘动脉）腘动脉 （3）胫前动脉）胫前动脉 （4）胫后动脉）胫后动脉股动脉股动脉腘动脉腘动脉 胫前动脉胫前动脉胫后动脉胫后动脉现在学习的是第17页，共27页三、体循环的血管静脉三、体循环的血管静脉w体循环的静脉的特点：体循环的静脉的特点：1、静脉与同级动脉相比较，数量多、管壁薄、静脉与同级动脉相比较，数量多、管壁薄、管腔大。管腔大。2、静脉之间吻合更丰富，如静脉网和静脉丛等、静脉之间吻合更丰富，如静脉网和静脉丛等
9、3、静脉内面一般都有向心开放的半月形静脉瓣、静脉内面一般都有向心开放的半月形静脉瓣 有阻止血液逆流的作用。有阻止血液逆流的作用。w体循环按存在部位静脉分：浅静脉（皮下静脉）体循环按存在部位静脉分：浅静脉（皮下静脉）临床临床静脉穿刺的常用部位静脉穿刺的常用部位、深静脉（伴行静脉）、深静脉（伴行静脉）w体循环静脉按其注入右心房的途径分：上腔静脉系、下腔静体循环静脉按其注入右心房的途径分：上腔静脉系、下腔静脉系、心静脉系。脉系、心静脉系。现在学习的是第18页，共27页三、体循环的血管三、体循环的血管静脉静脉1、上腔静脉系：、上腔静脉系：（1）头颈部静脉）头颈部静脉w 颈内静脉：是头颈部最大的静脉干颈
10、内静脉：是头颈部最大的静脉干w危险三角是指面部鼻根至两侧口角的三危险三角是指面部鼻根至两侧口角的三角区；因面静脉在口角以上无瓣膜，所角区；因面静脉在口角以上无瓣膜，所以危险三角内感染或疖肿不宜挤压，以以危险三角内感染或疖肿不宜挤压，以防引起颅内感染。面静脉与颅内海绵窦防引起颅内感染。面静脉与颅内海绵窦相通。相通。w 颈外静脉：是颈部最大的浅静脉颈外静脉：是颈部最大的浅静脉现在学习的是第19页，共27页三、体循环的血管三、体循环的血管静脉静脉1、上腔静脉系：、上腔静脉系：（2）上肢的静脉：）上肢的静脉：w手背静脉网：手背静脉是临床输液常选的静脉。手背静脉网：手背静脉是临床输液常选的静脉。w头静脉
11、：起于手背静脉网的桡侧，沿上肢的前外头静脉：起于手背静脉网的桡侧，沿上肢的前外侧上行，最后注入腋静脉。侧上行，最后注入腋静脉。w贵要静脉：起于手背静脉网的尺侧，沿前臂的前内贵要静脉：起于手背静脉网的尺侧，沿前臂的前内侧上行，于手臂中部稍下方注入肱静脉。侧上行，于手臂中部稍下方注入肱静脉。w肘正中静脉：是粗短的静脉干是临床取血和静脉穿肘正中静脉：是粗短的静脉干是临床取血和静脉穿刺的常选部位。刺的常选部位。（3）胸部的静脉：主干是奇静脉。）胸部的静脉：主干是奇静脉。现在学习的是第20页，共27页三、体循环的血管三、体循环的血管静脉静脉3、下腔静脉系：、下腔静脉系：（1）下肢的静脉：）下肢的静脉：w
12、 足背静脉弓：足背静脉弓：w 大隐静脉：于足背内侧缘起于足背静脉弓的内大隐静脉：于足背内侧缘起于足背静脉弓的内侧，经内踝前方沿小腿和大腿内侧上行，于股骨侧，经内踝前方沿小腿和大腿内侧上行，于股骨沟韧带稍下方注入股静脉。在内踝前方，位置表沟韧带稍下方注入股静脉。在内踝前方，位置表浅且恒定，浅且恒定，临床常在此进行静脉切开术和输液。临床常在此进行静脉切开术和输液。w 小隐静脉：在足背的外侧缘起于足背静脉弓的外小隐静脉：在足背的外侧缘起于足背静脉弓的外侧，经外踝后方小腿后面行至腘窝侧，经外踝后方小腿后面行至腘窝（2）盆部静脉和髂总静脉：盆部静脉主干是髂内静脉。）盆部静脉和髂总静脉：盆部静脉主干是髂内
13、静脉。（3）腹部的静脉：肾静脉、睾丸静脉（卵巢静脉）、）腹部的静脉：肾静脉、睾丸静脉（卵巢静脉）、肝静脉、肝门静脉、肝静脉、肝门静脉、现在学习的是第21页，共27页理解肝门静脉的理解肝门静脉的属支、收集范围属支、收集范围和上下腔静脉形和上下腔静脉形成吻合的部位。成吻合的部位。肝门静脉的属支肝门静脉的属支有脾静脉、肠系有脾静脉、肠系膜上静脉、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、胃左膜下静脉、胃左静脉、附脐静脉。静脉、附脐静脉。上腔静脉上腔静脉下腔静脉下腔静脉 肝门静脉肝门静脉 肠系膜肠系膜下静脉下静脉肠系膜肠系膜上静脉上静脉附脐静脉附脐静脉胃左静脉胃左静脉脾静脉脾静脉 食管食管 静静脉丛脉丛直肠直肠 静
14、静脉丛脉丛 现在学习的是第22页，共27页现在学习的是第23页，共27页12345678910现在学习的是第24页，共27页现在学习的是第25页，共27页现在学习的是第26页，共27页动脉血压与动脉脉搏动脉血压与动脉脉搏w血压：血管内血液对单位面积血管壁的侧压力。血压：血管内血液对单位面积血管壁的侧压力。w动脉血压动脉血压 毛细血管血压毛细血管血压 静脉血压静脉血压w这个压力差是推动血液流动的基本动力。这个压力差是推动血液流动的基本动力。w动脉血压是血液对动脉管壁的侧压力。动脉血压是血液对动脉管壁的侧压力。w收缩压：心室收缩时动脉血压升高所达到的最高值收缩压：心室收缩时动脉血压升高所达到的最高值w舒张压：心室舒张时动脉血压降低所达到的最低值舒张压：心室舒张时动脉血压降低所达到的最低值w脉压：指收缩压与舒张压之差，又称脉搏压。脉压：指收缩压与舒张压之差，又称脉搏压。w平均动脉压：在整个心动周期中，动脉血压的平均值，称平均动脉压：在整个心动周期中，动脉血压的平均值，称为平均动脉压。为平均动脉压。w平均动脉压约等于舒张压加平均动脉压约等于舒张压加1/3脉压。脉压。现在学习的是第27页，共27页