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1、进修心得我在华山医院神经内科进行为期3个月的专项护理进修学习，让我深刻的认识到护理事业的魅力，在这里，我先谈谈我眼中的华山医院、神经内科及护士们。医院介绍医院介绍1907作为哈佛医学院在远东的教学基地 中国红会创始人沈敦和创办,原名“中国红十字会总医院”191319181965被命名为“华山医院”历 史卫生部部属医院（部市共建）复旦大学附属医院中国红十字会直属医院本部占地：56 亩核定床位:1216 张员工总数：2983 人业务收入：34 亿元现 况（2014）科室介绍科室介绍十四病区癫痫诊疗病区十四病区卒中病房十五病区周围神经病、神经疑难疾病十五病区肌病、运动神经元病神经内科简介神经内科简介
2、癫痫诊疗组：有两个病室为癫痫监测单元，内设有监控，可观察病人抽搐时的情况。卒中组：有溶栓绿色通道。科室宣科室宣传栏长廊文化 科室宣传，新技术新业务介绍，健康宣教宣传栏。科室宣科室宣传栏长廊文化科室宣科室宣传栏病房文化科室温馨提示多：健康宣教册，责任护士，责任医生，防压疮、防坠床、手卫生提示等。人人员配置配置 拥有床位43张，其中监护室8张，普通床位35张。白天监护室2名护士，外护至少4名护士。护士共20个，其中N3有3个，N2有4个，N1有11个，N0有2个。护士不用量血压、测血糖、打胰岛素、抽血气、插胃管，都是由管床医生来做。进修心得华山医院.初印象闪光点.好榜样小工具好帮手华山医院华山医院
3、.初印象初印象PDCA质量管理模式优等的专业技术，专业服务优秀的带教老师，严谨的学习氛围，规范的带教计划优裕的后勤保障系统神经内科华山医院初印象执行计划执行计划执行计划执行计划或措施或措施或措施或措施总结经验总结经验PDCA分析现状，找出问题分析现状，找出问题分析现状，找出问题分析现状，找出问题分析原因和影响因素分析原因和影响因素分析原因和影响因素分析原因和影响因素找出主要的影响原因找出主要的影响原因找出主要的影响原因找出主要的影响原因制定改善质量的措制定改善质量的措制定改善质量的措制定改善质量的措施，提出行动计划，施，提出行动计划，施，提出行动计划，施，提出行动计划，并预计效果并预计效果并预
4、计效果并预计效果把未解决或把未解决或新出现问题新出现问题转入下一个转入下一个PDCA循环循环检查计划或措检查计划或措施执行结果施执行结果质量改进模式质量改进模式PDCA华山医院初印象1、PDCA质量管理模式华山医院初印象1、PDCA质量管理模式比如：质量改进项目降低心电监护仪氧饱和度报警确认缺失的改进项目。降低使用FLACC量表评估疼痛的错误率。华山医院初印象2、优等的专业技术，专业服务 护士在脑卒中病人管理中的责任病情的观察与评估营养管理并发症预防流程改进安全保障院感控制康复指导与二级预防华山医院初印象 3、优秀的带教老师，严谨的学习氛围，规范的带教计划 每个科室都有一个总带教，负责病区、进
5、修、实习生的带教工作，每周都会排一天带教班，讲解培训知识及操作考核。华山医院初印象4、优裕的后勤保障系统 每个病区都有专门的师傅拿药、送检验标本及陪检。办公班护士根据预约时间填写陪检单，交给师傅，师傅根据病区检查情况合理安排陪检。闪光点闪光点.好榜样好榜样闪光点好榜样预防跌倒宣教1、健康宣教闪光点好榜样特殊药物宣教饮食宣教闪光点好榜样家属教育课家属教育课科室每月科室每月针对病人及病人及家属需求家属需求进行家属教行家属教育育课内容的内容的选择闪光点好榜样2、药品管理口服药发放胰岛素摆放闪光点好榜样注射药摆放注射药摆放闪光点好榜样3、护理标识 吸氧 高危药品 青霉素类药物闪光点好榜样4、安全意识约
6、束最少的使用约束护士评估约束与病人安全的平衡闪光点好榜样4、安全意识静脉安全维护（PICC推广使用）大剂量脱水剂、高渗药品、营养能量合剂神经内科的安全使用（套餐式固定）：弹力绷带、向心固定、健侧穿刺。闪光点好榜样5、注重细节交班药抢救现场记录闪光点好榜样5、注重细节PICC宣教特殊检查交班闪光点好榜样6、创新之举护理车闪光点好榜样6、创新之举输注丙球闪光点好榜样6、创新之举病员服闪光点好榜样 7、严格消毒隔离床单位的终末消毒处理：太空鸟床单位的终末消毒处理：太空鸟不同情况选择不同消毒液不同情况选择不同消毒液 PICC 诗乐氏消毒液（防止损伤导管）诗乐氏消毒液（防止损伤导管）气管切开气管切开新洁
7、儿灭（促进组织修复）新洁儿灭（促进组织修复）小工具好帮手小工具好帮手 兵兵贴兵兵贴 标识架标识架 气切固定带气切固定带37小工具好帮手口咽通气管口咽通气管38小工具好帮手工作展望工作展望 华山医院护理人员以华山医院护理人员以优质护理观念为指导，以优质护理观念为指导，以转变观念为切入点，护理转变观念为切入点，护理观念的转变必须紧密围绕观念的转变必须紧密围绕患者需求和实际工作的需患者需求和实际工作的需要，真正体现了责任制整要，真正体现了责任制整体护理。我们也应该做好体护理。我们也应该做好自我，为我们热爱的护自我，为我们热爱的护理事业尽心尽力。理事业尽心尽力。40转变观念，做好自我将病情观察放首位，
8、不将病情观察放首位，不断加强业务学习，提高断加强业务学习，提高自我专业水平。自我专业水平。微笑服务，严格陪护探微笑服务，严格陪护探视管理工作。视管理工作。将护理流程规范化。将护理流程规范化。41精致护理，打造专业形象临床护理危及患者生命的病情临床护理危及患者生命的病情变化往往是突然的，因此要求护变化往往是突然的，因此要求护士对应变的反应要快，处理能力士对应变的反应要快，处理能力要强。这就要求我们利用业余时要强。这就要求我们利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领，加间刻苦钻研业务，体会要领，加强继续教育，将理论知识与实际强继续教育，将理论知识与实际临床工作相结合。临床工作相结合。42加强业务学习，提高应变能力 专业理念，感情留人I LOVE BRAIN!MORE THAN BRAIN!谢谢！谢谢！