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1、第十二章中药化湿药现在学习的是第1页，共32页概述o含义：含义：凡气味芳香，性偏温燥，以化湿运脾为主要作用的药物，称为化湿药。o性能特点：性能特点：本类药物辛香温燥，主入脾、胃经，能促进脾胃运化，消除湿浊，前人谓之“醒脾”，“醒脾化湿”等。同时，其辛能行气，香能通气，能行中焦之气机，以解除因湿浊引起的脾胃气滞之症状。o此外，部分药还兼有解暑、辟秽、开窍、截疟等作用。现在学习的是第2页，共32页概述o适应范围：适应范围：用于湿浊内阻，脾为湿困，运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口甘多涎、舌苔白腻等证。o 此外，有芳香解暑之功的药物，湿温、暑湿等证，亦可选用。现在学习的是第3页
2、，共32页概述o选药及配伍：选药及配伍：使用化湿药，应根据湿困的不同情况及兼证而进行适当的配伍应用。o湿阻气滞，脘腹胀满痞闷者，常与行气药物配伍；o湿阻而偏于寒湿，脘腹冷痛者，可配伍温中祛寒药；o脾虚湿阻，脘痞纳呆，神疲乏力者，常配伍补气健脾药同用；o湿温、湿热、暑湿者，常与清热燥湿、解暑、利湿之品同用。现在学习的是第4页，共32页概述o使用注意：使用注意：化湿药物气味芳香，多含挥发油，一般以作为散剂服用疗效较好，如入汤剂宜后下，且不应久煎，以免其挥发性有效成分逸失而降低疗效；本类药物多属辛温香燥之品，易于耗气伤阴，故阴虚血燥及气虚者宜慎用。现在学习的是第5页，共32页概述o现代药理：本类药大
3、多能刺激嗅觉、味觉及胃粘膜，从而促进胃液分泌，兴奋肠管蠕动，使胃肠推进运动加快，以增强食欲，促进消化，排除肠道积气的作用。现在学习的是第6页，共32页【教学内容】o掌握：苍术、厚朴（附厚朴花）、藿香掌握：苍术、厚朴（附厚朴花）、藿香o熟悉：砂仁（附砂仁壳）、豆蔻（附豆蔻壳）熟悉：砂仁（附砂仁壳）、豆蔻（附豆蔻壳）o了解：佩兰、草果了解：佩兰、草果现在学习的是第7页，共32页藿香藿香 名医别录 现在学习的是第8页，共32页藿香藿香 名医别录o来源来源为唇形科(Labiatae)植物广藿香pogostemon cablin(Blanco)Benth.的干燥地上部分。现在学习的是第9页，共32页藿香
4、藿香 名医别录o【性能】辛，微温。归脾、胃、肺经。辛，微温。归脾、胃、肺经。o【功效】化湿，化湿，止呕，止呕，解暑。解暑。现在学习的是第10页，共32页藿香藿香 名医别录【临床应用】o1、湿阻中焦证。、湿阻中焦证。o2呕吐。呕吐。o3暑湿证及湿温证初起。暑湿证及湿温证初起。o【用法用量】煎服，510g。鲜品加倍。o【使用注意】阴虚血燥者不宜用。现在学习的是第11页，共32页佩兰佩兰 本经o来源为菊科植物佩兰Eupatorium fortunei Turcz.的干燥地上部分。主产于江苏、浙江、河北等地。夏、秋二季分两次采割。切段生用，或鲜用。现在学习的是第12页，共32页佩兰佩兰 本经o【性能】
5、辛，平。归脾、胃、肺经。o【功效】化湿，o 解暑。o【应用】o1湿阻中焦证。湿阻中焦证。o2暑湿或湿温初起。暑湿或湿温初起。o【用法用量】煎服，510g。鲜品加倍。现在学习的是第13页，共32页苍术苍术 本经 现在学习的是第14页，共32页苍术o来源来源为菊科(Compositae)植物茅苍术Atractylodes lancea(Thunb.)DC.或北苍术Atractylodes chinensis(DC.)Koidz.的干燥根茎。现在学习的是第15页，共32页苍术苍术 本经o【性能】辛，苦，温。归脾、胃、肝经。辛，苦，温。归脾、胃、肝经。o【功效】燥湿健脾，燥湿健脾，祛风散寒。祛风散寒。
6、（内燥脾湿，外祛风湿）现在学习的是第16页，共32页苍术苍术 本经o【应用】o1湿阻中焦证。湿阻中焦证。o2风湿痹证。风湿痹证。o3风寒挟湿表证风寒挟湿表证。现在学习的是第17页，共32页苍术苍术 本经o【用法用量】煎服，510g。o【使用注意】阴虚内热，气虚多汗者忌用。现在学习的是第18页，共32页厚朴厚朴 本经 现在学习的是第19页，共32页厚朴厚朴 本经o【性能】苦、辛，温。苦、辛，温。归脾、胃、肺、归脾、胃、肺、大肠经。大肠经。o【功效】燥湿消痰，燥湿消痰，下气除满。下气除满。（化湿兼行气 消积平喘）现在学习的是第20页，共32页厚朴厚朴 本经o【应用】o1湿阻中焦，脘腹胀满。湿阻中焦
7、，脘腹胀满。o2食积气滞，腹胀便秘。食积气滞，腹胀便秘。o3痰饮喘咳。痰饮喘咳。现在学习的是第21页，共32页厚朴厚朴 本经o 此外，七情郁结，痰气互阻，咽中如有物阻，咽之不下，吐之不出的梅核气证，亦可取本品燥湿消痰，下气宽中之效，配伍半夏、茯苓、苏叶、生姜等药，如半夏厚朴汤（金匮要略）。o【用法用量】煎服，310g。或入丸散。o【使用注意】本品辛苦温燥湿，易耗气伤津，故气虚津亏者及孕妇当慎用。现在学习的是第22页，共32页砂仁砂仁 药性轮 现在学习的是第23页，共32页砂仁砂仁 药性轮o来源来源为姜科(Zingiberaceae)植物阳春砂Amomum villosum Lour.、绿壳砂A
8、momum villosum Lour.var.xanthioides T.L.Wu et Senjen 或海南砂Amomum longiligulare T.L.Wu的干燥成熟果实。现在学习的是第24页，共32页砂仁砂仁 药性轮o【性能】辛，温。归脾、胃、肾经。辛，温。归脾、胃、肾经。o【功效】化湿行气，化湿行气，温中止泻，温中止泻，安胎。安胎。现在学习的是第25页，共32页砂仁砂仁 药性轮o【应用】o1湿阻中焦及脾胃气滞证。湿阻中焦及脾胃气滞证。o2脾胃虚寒吐泻。脾胃虚寒吐泻。o3气滞妊娠恶阻及胎动不安。气滞妊娠恶阻及胎动不安。o【用法用量】煎服，36 g，入汤剂宜后下。o【使用注意】阴虚
9、血燥者慎用。现在学习的是第26页，共32页白豆蔻白豆蔻 名医别录 o来源来源为姜科（Zingiberaceae)植物白豆蔻Amomum kravanh Pirre ex Gagnep.或爪哇白豆蔻Amomum compactum Soland ex Maton的干燥承受果实 现在学习的是第27页，共32页白豆蔻白豆蔻 名医别录o【性能】辛，温。归肺、脾、胃经。辛，温。归肺、脾、胃经。o【功效】化湿行气，化湿行气，温中止呕。温中止呕。现在学习的是第28页，共32页白豆蔻白豆蔻 名医别录o【应用】o1湿阻中焦及脾胃气滞证湿阻中焦及脾胃气滞证。o2呕吐。呕吐。o【用法用量】煎服，36g，入汤剂宜后下
10、。o【使用注意】阴虚血燥者慎用。现在学习的是第29页，共32页【鉴别用药】o豆蔻、砂仁 均具有化湿行气，温中止呕、止泻之功，常相须为用，用治湿阻中焦及脾胃气滞证。但豆蔻化湿行气之力偏中上焦，而砂仁偏中下焦。故豆蔻临床上可用于湿温痞闷，温中偏胃而善止呕；砂仁化湿行气力略胜，温中重在脾而善止泻。现在学习的是第30页，共32页草果草果饮膳正要o为姜科植物草果Amomum tsao-ko Crevost et Lemaire的干燥成熟果实。主产于云南、广西、贵州等地。于秋季果实成熟时采收，除去杂志，晒干或低温干燥。现在学习的是第31页，共32页草果草果饮膳正要o【性能】辛，温。归脾、胃经。o【功效】燥湿温中，除痰截疟。o【应用】o1寒湿中阻证寒湿中阻证。本品辛温燥烈，气浓味厚，其燥湿、温中之力皆强于草豆蔻，故多用于寒湿偏盛之脘腹冷痛，呕吐泄泻，舌苔浊腻。常与吴茱萸、干姜、砂仁、半夏等药同用。o2疟疾疟疾。本品芳香辟浊，温脾燥湿，除痰截疟。多配常山、知母、槟榔等同用，如草果饮（慈幼新书）。o【用法用量】煎服，36g。o【使用用量】阴虚血燥者慎用。现在学习的是第32页，共32页