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1、备注文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除备注文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除胸部损伤备注文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除备注文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除13肋，短粗，锁骨与肩胛骨保护47肋，长而薄，易骨折810肋，与肋软骨形成肋弓1112肋，浮肋，弹性大肋骨骨折备注文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除备注文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除 疼痛：刺激肋间神经，深呼吸、咳嗽、变换体位加重 肺不张和肺部
2、感染：呼吸变浅、咳嗽无力 血胸、气胸、皮下气肿：骨折刺破胸膜，肋间血管和肺 呼吸、循环衰竭：连枷胸造成纵隔扑动，导致缺氧和二氧化碳潴留 腹部内脏损伤或膈肌损伤：骨折刺破临床表现备注文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除备注文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除处理原则：有效控制疼痛、肺部物理治疗和早期活动1.闭合性单处肋骨骨折：固定胸廓（胸带）2.闭合性多根多处肋骨骨折：有效镇痛、呼吸管理咳嗽无力、呼吸道分泌物潴留纤支镜治疗呼吸功能障碍气管插管，正压通气（内固定）胸壁浮动，不能脱离呼吸机则手术治疗：固定肋骨3.开放性肋骨骨折：彻底清创，固
3、定骨折断端治疗备注文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除备注文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除气胸闭合性气胸开放性气胸张力性气胸胸内压低于大气压等于大气压高于大气压临床表现轻，无症状重，呼吸困难呼吸困难，鼻翼煽动，口唇发绀严重极度呼吸困难、烦躁，意识障碍，发绀查体胸廓饱满，活动度降低，叩诊鼓音，呼吸音降低颈静脉怒张，叩诊鼓音，呼吸音消失，可休克颈静脉怒张，皮下气肿，胸部饱满，鼓音，呼吸音消失X线肺痿缩，胸膜腔积气肺痿缩，大量积气肺完全痿陷，纵隔移位，纵隔和皮下气肿，胸腔严重积气纵隔健侧移位健侧移位，纵隔扑动健侧移位治疗少，自行吸收量大
4、，胸膜腔穿刺或胸腔闭式引流开放性气胸转变为闭合性气胸胸腔闭式引流急救：粗针穿刺减压，并接单向活瓣装置胸腔闭式引流持续漏气：手术探查备注文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除备注文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除适应症：严重的气胸或血胸（中、大量气胸，开放性气胸，张力性气胸）及胸腔手术后气胸：锁骨中线第2肋间；血胸：腋中线或后线第6或第7肋间肋骨上缘置管；经常挤压引流管保持通畅；肺膨胀良好，已无气体和液体排出拔除引流管时，病人应深吸气屏住呼吸胸腔闭式引流备注文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除备注文字请不要
5、超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除临床表现：与出血量、速度和个人体质有关 少量血胸：血胸量0.5L 中量血胸：0.5L1L 大量血胸：1L低血容量休克表现：面色苍白、脉搏细速、血压下降和末梢血管充盈不良胸腔积液的临床和胸部X线表现：呼吸急促、肋间隙饱满、气管向健侧移位、伤侧叩诊浊音和呼吸音减低胸膜腔穿刺出血液，可明确诊断血胸备注文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除备注文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除诊断： 脉搏加快、血压降低、虽经补充血容量血压仍不稳定 胸腔闭式引流量每小时超过200ml，持续3小时 血红蛋白
6、量、红细胞计数和红细胞比容进行性降低，引流液的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相接近，且迅速凝固进行性血胸备注文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除备注文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除细菌在积血中滋生繁殖 有畏寒、高热等感染的全身表现 抽出胸腔积液1ml，加入5ml蒸馏水，无感染呈淡红透明状，出现混浊或絮状物提示感染 胸腔积血无感染时红细胞白细胞计数比例应与周围血相似，即500:1，感染时白细胞计数增加，比例达100:1可确定为感染性血胸 积血涂片和细菌培养发现致病菌有助于诊断，并可依此选择有效抗生素感染性血胸备注文字请不要超过绿色边
7、框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除备注文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除凝固性血胸：胸腔内积血发生凝固胸腔闭式引流量减少，而体格检查和放射学检查发现血胸持续存在的证据凝固性血胸备注文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除备注文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除治疗：非进行性血胸：胸腔穿刺或闭式胸腔引流术，抗生素预防感染进行性血胸：及时开胸探查手术凝固性血胸：伤情稳定，尽早手术，清除血块，剥除胸膜表面凝血块和机化形成的包膜。推荐伤后23天手术感染性血胸：改善胸腔引流，排尽感染性积血积脓，若效果不佳
8、或肺复张不良，尽早手术血胸治疗备注文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除备注文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除机制：暴力挤压时，声门紧闭，胸内压骤然剧增，右心房血液经上腔静脉逆流，造成末梢静脉及毛细血管过度充盈扩张并破裂出血创伤性窒息备注文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除备注文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除临床表现：面、颈、上胸部皮肤针尖大小的瘀斑，面部与眼眶部明显视网膜或视神经出血，暂时性或永久性视力障碍鼓膜破裂致外耳道出血、耳鸣、听力障碍脑内点状出血和脑水肿，暂时性
9、意识障碍、烦躁不安、头昏、谵妄，甚至四肢痉挛性抽搐颅内静脉破裂，昏迷或死亡创伤性窒息备注文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除备注文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除治疗：可发生呼吸心跳停止，充分准备CPR严密观察对症处理出血点及瘀斑，23周自行吸收消退预后取决于承受压力大小、持续时间长短和有无合并伤创伤性窒息备注文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除备注文字请不要超过绿色边框；卡通人物和绿色框做好课件后，在母版里面删除1.进行性血胸2.心脏大血管损伤3.严重肺裂伤或气管、支气管损伤4.食管破裂5.胸腹或腹胸联合伤6.胸壁大块缺损7.胸内存留较大的异物急诊开胸探查的指征