《第十二章病机课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第十二章病机课件.ppt（31页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、第十二章病机第十二章病机第1页，此课件共31页哦第一节第一节 发病机理发病机理一、发病的决定因素一、发病的决定因素 疾病之所以会发生，主要关系到疾病之所以会发生，主要关系到正气正气和和邪气邪气 两个两个方面。方面。二、发病的影响因素二、发病的影响因素1、内环境内环境2、外环境、外环境第2页，此课件共31页哦从化：从化：是指外感六淫之邪侵入人体是指外感六淫之邪侵入人体,引起引起疾病后疾病后,其中一部分自始至终保持其原来其中一部分自始至终保持其原来的性质的性质,而有一部分却在疾病发展的某个而有一部分却在疾病发展的某个阶段中改变了性质阶段中改变了性质,甚至变得与原来的性甚至变得与原来的性质完全相反。
2、其中体质在从化过程中起质完全相反。其中体质在从化过程中起到重要作用。如：同样感受寒邪，阳盛到重要作用。如：同样感受寒邪，阳盛体质易从阳化热。体质易从阳化热。第3页，此课件共31页哦第二节第二节 病变机理病变机理一、邪正盛衰一、邪正盛衰实与实证实与实证1、“邪气盛则实邪气盛则实”2、多见于外感六淫和疫疠之邪致病的初、多见于外感六淫和疫疠之邪致病的初、中期；食积、痰饮、内火（实火）、瘀中期；食积、痰饮、内火（实火）、瘀血致病。血致病。3、一派邪气亢盛的症状和体征、一派邪气亢盛的症状和体征第4页，此课件共31页哦邪正盛衰邪正盛衰虚与虚证虚与虚证1、“精气夺则虚精气夺则虚”2、多见于外感病后期、慢性消
3、耗性疾病、多见于外感病后期、慢性消耗性疾病、急性病大汗、大吐、大泻、大出血等病急性病大汗、大吐、大泻、大出血等病证中。证中。3、特点：全身或局部生理功能减退；病、特点：全身或局部生理功能减退；病变以精气血津液阴阳不足为主变以精气血津液阴阳不足为主第5页，此课件共31页哦邪正盛衰邪正盛衰虚实错杂虚实错杂1、同时具有邪实、正虚两方面特点同时具有邪实、正虚两方面特点2、常出现在外感病中后期，失治或误治，、常出现在外感病中后期，失治或误治，以致病邪久留，正气耗伤；素体虚弱，以致病邪久留，正气耗伤；素体虚弱，复感外邪，正虚无力驱邪外出；因病正复感外邪，正虚无力驱邪外出；因病正虚，而产生内湿、内寒、内火、
4、痰饮、虚，而产生内湿、内寒、内火、痰饮、瘀血等病理变化及产物。瘀血等病理变化及产物。第6页，此课件共31页哦邪正盛衰邪正盛衰虚实真假虚实真假1、某些特殊情况下，产生疾病的本质与、某些特殊情况下，产生疾病的本质与现象不相一致的病理变化现象不相一致的病理变化2、真实假虚、真实假虚 真虚假实真虚假实第7页，此课件共31页哦二、阴阳失调二、阴阳失调（一）阴阳盛衰（一）阴阳盛衰阴阳偏盛阴阳偏盛1、阳偏盛、阳偏盛 阳盛则热；阳盛则阴病阳盛则热；阳盛则阴病 属实属热属实属热 2、阴偏盛、阴偏盛 阴胜则寒；阴胜则阳病阴胜则寒；阴胜则阳病 属实属寒属实属寒第8页，此课件共31页哦阴阳偏衰阴阳偏衰1、阳虚、阳虚阳
5、虚则寒阳虚则寒 属虚、属寒属虚、属寒2、阴虚、阴虚阴虚则热阴虚则热 属虚、属热属虚、属热第9页，此课件共31页哦（一）阴阳失调（一）阴阳失调阴阳互损阴阳互损阴阳亡失：阴阳亡失：亡阳、亡阴亡阳、亡阴第10页，此课件共31页哦三、精气血精液失常三、精气血精液失常精失常精失常责之脾肾，以肾为主责之脾肾，以肾为主第11页，此课件共31页哦（二）气失常（二）气失常气不足（气虚）气不足（气虚）气虚，则气的推动、营养、温煦、防御气虚，则气的推动、营养、温煦、防御功能减弱。对应于某一脏腑，就出现该功能减弱。对应于某一脏腑，就出现该脏腑相应的功能减弱。脏腑相应的功能减弱。如：肺气虚：咳喘无力、声低息微、自如：肺
6、气虚：咳喘无力、声低息微、自汗、易于感冒；脾气虚：食少腹胀、便汗、易于感冒；脾气虚：食少腹胀、便溏、倦怠。溏、倦怠。第12页，此课件共31页哦气机失调气机失调气滞气滞1、指气的流通障碍或郁滞不散的病理变化。、指气的流通障碍或郁滞不散的病理变化。2、形成原因：多由情志抑郁，或因痰湿、食积、形成原因：多由情志抑郁，或因痰湿、食积、瘀血等阻滞，或因脏腑功能失调所致。瘀血等阻滞，或因脏腑功能失调所致。3、证候特点：多为实证，以胀、闷、痛为特点、证候特点：多为实证，以胀、闷、痛为特点第13页，此课件共31页哦气机失调气机失调气逆：气逆：1、指气上升太过或下降不及，以脏腑、指气上升太过或下降不及，以脏腑之
7、气上逆为特征的一种病理状态。之气上逆为特征的一种病理状态。2、形成原因：情志所伤，或饮食不当，、形成原因：情志所伤，或饮食不当，或痰浊阻滞等。或痰浊阻滞等。3、气逆的临床表现，多见于肺、胃、气逆的临床表现，多见于肺、胃、肝等脏腑气逆。肝等脏腑气逆。第14页，此课件共31页哦肺气上逆肺气上逆咳逆上气咳逆上气胃气上逆胃气上逆恶心、呕吐、嗳气、呃逆恶心、呕吐、嗳气、呃逆肝气上逆肝气上逆头痛头胀、面红目赤或吐头痛头胀、面红目赤或吐血、昏厥血、昏厥第15页，此课件共31页哦气机失调气陷：气陷：1、气的上升不足或下降太过，以气虚升举无力而、气的上升不足或下降太过，以气虚升举无力而下陷为特征的一种病理状态。
8、下陷为特征的一种病理状态。2、形成原因：多由气虚发展变化而来。、形成原因：多由气虚发展变化而来。3、临床表现：中气下陷，多由于脾虚，升清之力、临床表现：中气下陷，多由于脾虚，升清之力不足，无力将水谷精微上输于头目，临床出现头晕、不足，无力将水谷精微上输于头目，临床出现头晕、目眩、耳鸣等症；或由于脾气虚损，升举不及，气目眩、耳鸣等症；或由于脾气虚损，升举不及，气机趋下，无力维系内脏，而发生某些内脏位置下移。机趋下，无力维系内脏，而发生某些内脏位置下移。如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等。如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等。第16页，此课件共31页哦气机失调气机失调气闭气闭1、指气机闭阻、气不外达
9、，以致清窍、指气机闭阻、气不外达，以致清窍闭塞，出现昏厥的病理变化闭塞，出现昏厥的病理变化2、形成原因：情志刺激，或外邪、痰、形成原因：情志刺激，或外邪、痰浊阻滞气机出入所致。浊阻滞气机出入所致。3、临床表现：发病急骤，以突然昏倒、临床表现：发病急骤，以突然昏倒、不省人事为特点。不省人事为特点。第17页，此课件共31页哦气机失调气脱气脱1、气不内守、大量向外脱失，以致机能突然衰、气不内守、大量向外脱失，以致机能突然衰竭的病理变化。竭的病理变化。2、形成原因：正不敌邪，或慢性疾病导致正气长、形成原因：正不敌邪，或慢性疾病导致正气长期消耗而衰竭，或因大出血、大汗等气随血脱、气期消耗而衰竭，或因大出
10、血、大汗等气随血脱、气随津脱。随津脱。3、临床表现：面色苍白、汗出不止、目闭口开、全身、临床表现：面色苍白、汗出不止、目闭口开、全身瘫软、二便失禁、脉微欲绝或虚大无根等。瘫软、二便失禁、脉微欲绝或虚大无根等。第18页，此课件共31页哦血失常血失常血虚血虚血瘀血瘀出血出血第19页，此课件共31页哦内生五邪内生五邪概念：概念：指在疾病发展过程中，由于脏腑指在疾病发展过程中，由于脏腑经络和气血津液等的功能失常，而产生经络和气血津液等的功能失常，而产生的化风、化寒、化湿、化燥、化火等的的化风、化寒、化湿、化燥、化火等的病理变化。由于病理变化。由于病起于内，病起于内，又与风、寒、又与风、寒、湿、燥、火外
11、邪所致病证的湿、燥、火外邪所致病证的临床表现相临床表现相类似，类似，故分别称为故分别称为“内风内风”、“内寒内寒”、“内湿内湿”、“内燥内燥”、“内火内火”，统，统称内生五邪。称内生五邪。第20页，此课件共31页哦内生五邪与六淫的区别表内生五邪与六淫的区别表六淫六淫内生五邪内生五邪概念范畴概念范畴为外感病因为外感病因为疾病过程中为疾病过程中的病机的病机发病途径发病途径从外感受从外感受自体内而生自体内而生临床表现临床表现为表证；实证为表证；实证无表证；为实无表证；为实证或虚证或虚证或虚证或虚实夹杂证实夹杂证第21页，此课件共31页哦内生五邪内生五邪内风内风1、含义：指含义：指“风气内动风气内动”
12、，简称，简称“内风内风”。指。指体内阳气亢逆体内阳气亢逆而形成的，以而形成的，以眩晕、眩晕、肢麻、震颤、抽搐肢麻、震颤、抽搐等风动之征为基本特等风动之征为基本特点的病理变化。点的病理变化。2、与脏腑关系：五脏皆有关，与肝最密与脏腑关系：五脏皆有关，与肝最密切。切。由于与肝最密切，所以又称为由于与肝最密切，所以又称为“肝风肝风”或或“肝风内动肝风内动”。第22页，此课件共31页哦热极生风热极生风1、含义：指、含义：指邪热亢盛，燔灼肝经，肝之邪热亢盛，燔灼肝经，肝之经脉失养经脉失养，而致动风的病理变化。，而致动风的病理变化。2、属于、属于实热证实热证3、临床表现：以、临床表现：以热热（高热）、（高
13、热）、动动（抽搐、（抽搐、角弓反张）、角弓反张）、闭闭（指窍闭、神昏）为主（指窍闭、神昏）为主要特征要特征第23页，此课件共31页哦肝阳化风肝阳化风1、含义：在、含义：在肝肾阴虚的基础上，水不涵木，肝肾阴虚的基础上，水不涵木，阴虚阳亢，阳亢无制阴虚阳亢，阳亢无制而化风。而化风。2、属于、属于本虚标实本虚标实之证之证 3、病理表现特点：、病理表现特点：上盛下虚上盛下虚（上盛：肝阳升发，（上盛：肝阳升发，亢逆无制，风阳上扰之上盛；亢逆无制，风阳上扰之上盛；下虚：肝肾阴虚）下虚：肝肾阴虚）4、临床表现：眩晕欲仆、肢麻震颤、筋惕肉瞤、或、临床表现：眩晕欲仆、肢麻震颤、筋惕肉瞤、或口眼歪斜、半身不遂，甚
14、或血随气逆而猝然昏倒、口眼歪斜、半身不遂，甚或血随气逆而猝然昏倒、厥脱。厥脱。第24页，此课件共31页哦阴虚风动阴虚风动1、指指阴液精血亏少，使肝筋失于濡养阴液精血亏少，使肝筋失于濡养，而形成风动的征象。而形成风动的征象。2、临床表现：、临床表现：手足蠕动手足蠕动，并伴有低热，并伴有低热起伏、舌光红少津、脉细如丝等阴竭表起伏、舌光红少津、脉细如丝等阴竭表现。现。第25页，此课件共31页哦血虚生风血虚生风肝血虚，筋脉失于濡养肝血虚，筋脉失于濡养。临床见肢体麻木不仁、筋肉跳动、手足临床见肢体麻木不仁、筋肉跳动、手足震颤或拘挛不伸等症状，兼有血虚表现。震颤或拘挛不伸等症状，兼有血虚表现。第26页，此
15、课件共31页哦内寒含义：含义：指机体阳气亏虚，温煦气化功能减退，虚寒内生，或阴寒之邪弥散的病理变化。病因：病因：1、先天禀赋不足，阳气素虚 2、久病伤阳，阳气不足 3、经常外感寒邪、过食生冷，损伤阳气。与脏腑关系：与脏腑关系：多见肾阳虚。肾为先天之本，脏腑阳气之根。第27页，此课件共31页哦内湿内湿 1、含义：又称、含义：又称“湿浊内生湿浊内生”，指由于脾运化水，指由于脾运化水湿的功能失常，导致津液输布障碍，从而引起湿的功能失常，导致津液输布障碍，从而引起水湿痰浊蓄积停滞的病理变化。水湿痰浊蓄积停滞的病理变化。2、内湿与外湿又互相影响。湿邪歪袭每易伤脾，、内湿与外湿又互相影响。湿邪歪袭每易伤脾
16、，脾失健运又滋生内湿。临床脾失健运、内湿素盛脾失健运又滋生内湿。临床脾失健运、内湿素盛之人，易外感湿邪而发病。之人，易外感湿邪而发病。第28页，此课件共31页哦内燥又称又称“津伤化燥津伤化燥”，指机体津液不足，指机体津液不足，人体各组织器官和孔窍失其濡养，而人体各组织器官和孔窍失其濡养，而出现干燥枯涩的病理变化。出现干燥枯涩的病理变化。病因：病因：1、久病伤阴耗液、久病伤阴耗液 2、大汗、大汗、剧烈吐泻、亡血失精剧烈吐泻、亡血失精 3、某些热性病、某些热性病过程中，热盛伤津耗液所致过程中，热盛伤津耗液所致第29页，此课件共31页哦内火是阳盛有余、或阴虚阳亢、或气血郁滞、是阳盛有余、或阴虚阳亢、或气血郁滞、或病邪郁结，而致火热内扰、机体功能或病邪郁结，而致火热内扰、机体功能亢奋的病理变化。亢奋的病理变化。“火为热之极，热为火之渐火为热之极，热为火之渐”。第30页，此课件共31页哦阳气过盛化火阳气过盛化火人身之阳气，在生理情况下，有温煦脏人身之阳气，在生理情况下，有温煦脏腑组织的作用，中医学称为腑组织的作用，中医学称为“少火少火”。在病理情况下，阳气过剩，功能亢奋，在病理情况下，阳气过剩，功能亢奋，以致伤阴耗津，此种病理性的阳气过亢以致伤阴耗津，此种病理性的阳气过亢称为称为“壮火壮火”。中医学又称为。中医学又称为“气有余气有余便是火便是火”。第31页，此课件共31页哦