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1、病毒性心肌炎病人护病毒性心肌炎病人护理理现在学习的是第1页，共22页第五节第五节 病毒性心肌炎病毒性心肌炎 现在学习的是第2页，共22页 嗜心肌病毒感染引起的以心肌非特异性间嗜心肌病毒感染引起的以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎。质性炎症为主要病变的心肌炎。概概 述述现在学习的是第3页，共22页评估病人现在学习的是第4页，共22页一一.病因与发病机制病因与发病机制 现在学习的是第5页，共22页（一）病因（一）病因 病毒性心肌炎以呼吸道和肠道病毒感染病毒性心肌炎以呼吸道和肠道病毒感染较常见，临床上绝大多数由柯萨奇病毒较常见，临床上绝大多数由柯萨奇病毒A A组、组、B B组引起，其中组引起
2、，其中B B组较组较A A组更常见。组更常见。现在学习的是第6页，共22页病病毒毒吸吸附附于于心心肌细胞膜肌细胞膜破坏心肌细胞破坏心肌细胞病毒感染病毒感染在在心心肌肌上上发发生生免疫反应免疫反应（二）发病机制（二）发病机制现在学习的是第7页，共22页二二.临床表现临床表现 现在学习的是第8页，共22页1 1、病毒感染症状、病毒感染症状2 2、心脏受累症状、体征、心脏受累症状、体征临床表现轻重不一临床表现轻重不一现在学习的是第9页，共22页三、检查及诊断三、检查及诊断 现在学习的是第10页，共22页1 1病毒学检查病毒学检查2 2心电图心电图3 3X X线检查线检查4 4心内膜心肌活检心内膜心肌
3、活检(一）检查一）检查现在学习的是第11页，共22页(二）诊断二）诊断1.1.前驱病毒感染史前驱病毒感染史2.2.心脏受累症状心脏受累症状3.3.心肌损伤表现心肌损伤表现4.4.病原学检查病原学检查现在学习的是第12页，共22页制定计划现在学习的是第13页，共22页四、治疗要点四、治疗要点 现在学习的是第14页，共22页 1 1一般治疗：一般治疗：急性期卧床休息饮食急性期卧床休息饮食2 2保护心肌：保护心肌：3 3抗病毒治疗抗病毒治疗4 4治疗并发症治疗并发症5 5应用糖皮质激素应用糖皮质激素 如何保护心如何保护心肌？肌？现在学习的是第15页，共22页实施护理现在学习的是第16页，共22页五、
4、护理诊断及措施五、护理诊断及措施 现在学习的是第17页，共22页（一）护理诊断（一）护理诊断1 1活动无耐力活动无耐力 与心肌受损、心律失常有关与心肌受损、心律失常有关2 2焦虑焦虑 与担心疾病对身体危险有关与担心疾病对身体危险有关 3 3潜在并发症潜在并发症 心律失常、心力衰竭心律失常、心力衰竭现在学习的是第18页，共22页1.1.休息与活动休息与活动 最重要最重要急性期需卧床休息数周至急性期需卧床休息数周至3 3个月，直至症状消失心电图、个月，直至症状消失心电图、心肌酶恢复正常心肌酶恢复正常2.2.饮食饮食 给予高蛋白、高维生素的清淡、易消化饮食给予高蛋白、高维生素的清淡、易消化饮食3.3.病情观察病情观察 重症者急性期要严密心电监护直至病重症者急性期要严密心电监护直至病情平稳情平稳（二）护理措施（二）护理措施现在学习的是第19页，共22页4.4.体温过高的护理体温过高的护理5.5.心理护理：心理护理：解释卧床休息重要性解释卧床休息重要性6.6.配合治疗配合治疗7.7.健康指导：健康指导：出院后需休息出院后需休息3 36 6个月，个月，1 1年内避免剧烈活动、妊娠等年内避免剧烈活动、妊娠等现在学习的是第20页，共22页效果评价现在学习的是第21页，共22页 评价价实施施护理后病人理后病人对疾病、治疾病、治疗、护理理的身心反的身心反应。现在学习的是第22页，共22页