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1、关于躯干骨及颅骨连结现在学习的是第1页，共35页第三章第三章 关节学关节学 Arthroloy第一节第一节 概述概述骨连结骨连结Joints直接连结直接连结Direct Joint间接连结间接连结-关节关节 articulationIndirect joint软骨连结软骨连结Cartilaginous joint纤维连结纤维连结 Fibrous joint骨性结合骨性结合Synostosis 现在学习的是第2页，共35页一、直接连结一、直接连结 Direct joint1.1.韧带连结韧带连结(一）一）纤维连结纤维连结 Fibrous joint2.2.缝隙连结缝隙连结韧带连结韧带连结缝隙连结
2、缝隙连结现在学习的是第3页，共35页1.1.透明软骨结合透明软骨结合（二）软骨连结（二）软骨连结 Cartilaginous Joint2.2.纤维软骨纤维软骨结合结合 纤维软骨纤维软骨结合结合 透明软骨结合透明软骨结合现在学习的是第4页，共35页（三）骨性结合（三）骨性结合 Synostosis 两骨间以骨组织连结，常由纤维连结或软骨两骨间以骨组织连结，常由纤维连结或软骨骨化而成。骨化而成。骶尾骨骶尾骨颅骨颅骨髋骨髋骨现在学习的是第5页，共35页二、间接连结二、间接连结 Indirect joint（一）基本结构（一）基本结构 basic structure关节腔关节腔 Articular
3、cavity关节面关节面 Articular surface关节囊关节囊 Articular capsule 滑膜层滑膜层Synovial membrane纤维层纤维层Fibrous membrane 关节面关节面（关节软骨）（关节软骨）关节囊关节囊 （纤维层滑膜层）（纤维层滑膜层）关节腔关节腔（内有滑液）（内有滑液）关节模式图关节模式图关节腔为密闭腔，呈关节腔为密闭腔，呈负压，内有少量滑夜负压，内有少量滑夜关节炎关节炎现在学习的是第6页，共35页（二）辅助结构（二）辅助结构关节盘关节盘韧带韧带关节唇关节唇滑膜襞滑膜襞膝关节膝关节囊囊内内韧韧带带囊囊外外韧韧带带膝关节膝关节膝关节膝关节关节盘关
4、节盘滑膜襞滑膜襞肩关节肩关节关节唇关节唇滑膜囊滑膜囊滑膜囊滑膜囊现在学习的是第7页，共35页（三）关节运动（三）关节运动4.4.环转环转 circumduction1.1.冠状轴屈和伸冠状轴屈和伸 flexion and extension2.2.矢状轴收和展矢状轴收和展 adduction and abduction3.3.垂直轴旋转垂直轴旋转 rotation旋内旋内 medial rotation 旋外旋外 lateral rotation 5.5.移动移动 translation现在学习的是第8页，共35页现在学习的是第9页，共35页（四）关节的分类（四）关节的分类按骨的数目：按骨的数
5、目：单关节和复关节单关节和复关节按运动方式：按运动方式：单动关节和联动关节单动关节和联动关节按运动轴数和关节面形态：按运动轴数和关节面形态：单轴关节：滑车、车轴关节单轴关节：滑车、车轴关节 双轴关节：椭圆、鞍状关节双轴关节：椭圆、鞍状关节 三轴关节：球窝、平面关节三轴关节：球窝、平面关节现在学习的是第10页，共35页第二节第二节 中轴骨连结中轴骨连结一、躯干骨连结一、躯干骨连结（一）（一）脊柱脊柱 Spinal column由由2424块椎骨、块椎骨、1 1块骶骨、块骶骨、1 1块尾骨连结而成。块尾骨连结而成。四个生理弯曲：颈曲、胸曲、四个生理弯曲：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲腰曲、骶曲脊柱可屈、伸
6、、侧屈和环脊柱可屈、伸、侧屈和环转运动转运动椎间盘突出常发生在腰部，椎间盘突出常发生在腰部，突向后外侧。突向后外侧。颈曲颈曲胸曲胸曲腰曲腰曲骶曲骶曲现在学习的是第11页，共35页椎椎骨骨间间连连结结椎体间的椎体间的连结连结椎弓间椎弓间的连结的连结椎间盘椎间盘前纵韧带前纵韧带后纵韧带后纵韧带黄韧带黄韧带棘间韧带棘间韧带棘上韧带棘上韧带1.1.椎骨间连结椎骨间连结现在学习的是第12页，共35页椎间盘椎间盘髓核髓核：中部，柔软、中部，柔软、富有弹性的胶状物质富有弹性的胶状物质纤维环纤维环：多层、同心多层、同心圆排列的纤维软骨。圆排列的纤维软骨。坚韧、弹性、保护髓坚韧、弹性、保护髓核核椎间盘椎间盘椎间
7、孔椎间孔椎间盘易突向后外侧椎间盘易突向后外侧（1）椎体间的连结）椎体间的连结23块块纤维环纤维环髓髓 核核现在学习的是第13页，共35页椎间盘椎间盘颈椎间盘突出颈椎间盘突出腰椎间盘突（脱）出腰椎间盘突（脱）出椎间盘突出椎间盘突出椎间盘脱出椎间盘脱出脊神经脊神经后方：椎管后方：椎管后外侧：后外侧：椎间孔椎间孔横突孔横突孔现在学习的是第14页，共35页前纵韧带前纵韧带后纵韧带后纵韧带前纵韧带前纵韧带后纵韧带后纵韧带现在学习的是第15页，共35页黄韧带黄韧带棘上韧带棘上韧带棘间韧带棘间韧带（2）椎弓间的连结）椎弓间的连结经椎弓根冠状切经椎弓根冠状切脊柱腰段脊柱腰段腰穿层次腰穿层次腰腰穿穿现在学习的是
8、第16页，共35页横突间韧带横突间韧带关节突关节关节突关节横突间韧带横突间韧带关节突关节关节突关节现在学习的是第17页，共35页（3）寰椎与枕骨及枢椎的关节）寰椎与枕骨及枢椎的关节寰枕关节寰枕关节寰枢关节寰枢关节现在学习的是第18页，共35页2.2.脊柱整体观及运动脊柱整体观及运动前面观前面观后面观后面观侧面观侧面观颈曲颈曲胸曲胸曲腰曲腰曲骶曲骶曲年龄变化年龄变化颈曲颈曲胸曲胸曲腰曲腰曲骶曲骶曲现在学习的是第19页，共35页颈曲形成颈曲形成腰曲形成腰曲形成胸曲胸曲 骶曲骶曲脊柱弯曲的形成脊柱弯曲的形成现在学习的是第20页，共35页屈伸屈伸侧屈侧屈旋转旋转脊柱的运动脊柱的运动屈伸屈伸侧屈侧屈旋转
9、旋转环转环转现在学习的是第21页，共35页脊柱的运动脊柱的运动屈屈伸伸侧屈侧屈旋转旋转环转环转椎间盘突出椎间盘突出骨骨质质增增生生钩钩椎椎关关节节屈屈伸伸现在学习的是第22页，共35页棘突棘突椎弓根椎弓根肋骨肋骨腰椎腰椎椎间盘椎间盘骶骨骶骨脊柱腰段脊柱腰段X X线（后前位线（后前位）椎骨压缩性骨折椎骨压缩性骨折现在学习的是第23页，共35页正常脊柱核磁（正常脊柱核磁（MRI)MRI)椎间盘突出核磁（椎间盘突出核磁（MRI)MRI)现在学习的是第24页，共35页(二）胸二）胸 廓廓 Thoracic cage 1.1.肋椎关节肋椎关节 2.2.胸肋关节胸肋关节胸廓由胸廓由1 1块胸骨、块胸骨、1
10、212对肋和对肋和1212块胸椎连结而成。块胸椎连结而成。肋头关节肋头关节椎间盘椎间盘肋横突关节肋横突关节胸段脊柱（水平切）胸段脊柱（水平切）胸肋关节胸肋关节肋椎关节肋椎关节现在学习的是第25页，共35页3.3.胸廓的整体观及运动胸廓的整体观及运动 胸锁关节胸锁关节胸肋关节胸肋关节肋肋 弓弓胸骨下角胸骨下角肋间隙肋间隙上口与下口上口与下口横径与前后径横径与前后径运动与呼吸运动与呼吸桶状胸桶状胸 鸡胸鸡胸个体差异个体差异胸膜腔穿刺胸膜腔穿刺第第1212肋肋现在学习的是第26页，共35页正常胸廓正常胸廓X X线线肋骨肋骨锁骨锁骨心心现在学习的是第27页，共35页二、颅骨的连结二、颅骨的连结 Joi
11、nts of the bones of the skull(一）颅骨的直接连结一）颅骨的直接连结前囟前囟后囟后囟冠状缝冠状缝人字缝人字缝矢状缝矢状缝现在学习的是第28页，共35页（二）颞下颌关节（二）颞下颌关节 Temporomandibular joint 组成：组成：结构特点：结构特点：运动：运动：下颌头、下颌下颌头、下颌窝、关节结节窝、关节结节有关节盘有关节盘关节囊前部薄弱关节囊前部薄弱上提、下降，前进、上提、下降，前进、后退，侧方运动后退，侧方运动为联合关节为联合关节现在学习的是第29页，共35页下颌头下颌头关节盘关节盘下颌窝下颌窝关节结节关节结节张口过大，可造成脱位。张口过大，可造成
12、脱位。张口张口闭口闭口侧方运动侧方运动脱位脱位现在学习的是第30页，共35页颅的颅的X X线（侧面）线（侧面）颞下颌关节颞下颌关节额窦额窦蝶窦蝶窦上颌窦上颌窦现在学习的是第31页，共35页联系临床联系临床椎间盘突出椎间盘突出椎管穿刺所经层次：椎管穿刺所经层次：颞下颌关节脱位颞下颌关节脱位胸膜腔穿刺胸膜腔穿刺皮肤、浅筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带皮肤、浅筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带易突向后外侧，压迫脊神经根。易突向后外侧，压迫脊神经根。张口过大时，下颌头易移至关节结节前方。张口过大时，下颌头易移至关节结节前方。抽取积液常在肩胛线抽取积液常在肩胛线8 8或或9 9肋间隙，肋骨上缘进针。肋间隙
13、，肋骨上缘进针。现在学习的是第32页，共35页小结小结关节的基本构造关节的基本构造脊柱的组成、连结生理弯曲和运动脊柱的组成、连结生理弯曲和运动胸廓的组成、连结、整体观及运动胸廓的组成、连结、整体观及运动颞下颌关节的组成、结构特点及运动颞下颌关节的组成、结构特点及运动现在学习的是第33页，共35页复习思考题复习思考题1.1.关节的基本结构包括哪些？各有何特点？关节的基本结构包括哪些？各有何特点？2.2.脊柱的组成、连结、生理弯曲和运动如何？脊柱的组成、连结、生理弯曲和运动如何？3.3.椎间盘突出为何常见于腰部，且易突向后外侧？椎间盘突出为何常见于腰部，且易突向后外侧？4.4.腰部背中线进针经过哪些结构到达椎管？腰部背中线进针经过哪些结构到达椎管？5.5.胸廓的组成、连结、整体观及运动如何？胸廓的组成、连结、整体观及运动如何？6.6.颞下颌关节的组成、结构特点及运动如何？颞下颌关节的组成、结构特点及运动如何？现在学习的是第34页，共35页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第35页，共35页