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昏迷患者的检查(Examination of Patient with coma)昏迷患者诊治流程 病情危重,首先对症急救 同时进行详细的全身&神经系统检查，以及必要的辅助检查 尽快明确病因&确诊 有效治疗一、急诊检查病史采集(Tacking the history)昏迷发病过程&缓急,前驱症状，伴发症状&体征 昏迷为首发症状或在病程中出现 昏迷前有何疾病，有无类似发作 外伤&药物毒物农药中毒史 引起昏迷的内科疾病 短暂昏迷需询问癫痫史 注意与晕厥鉴别快速！昏迷患者一般检查1.体温2.脉搏3.呼吸4.血压5.气味6.皮肤黏膜7.外伤昏迷患者一般检查 高热-感染性或炎症性疾病 体温过高-中暑或中枢性高热(脑干或下丘脑病变)体温过低-休克甲状腺功能低下低血糖冻伤 或镇静安眠药(如巴比妥类)过量1.体温l 缓慢有力:颅内压增高l 过缓(33ug/L持续持续1-3天天瞳孔或角膜反射消失瞳孔或角膜反射消失运动反应呈现伸性或消失运动反应呈现伸性或消失3天天不能确定预后不能确定预后预后好预后好脑死亡检查脑死亡检查或是是是是预后好预后好预后好预后好预后好预后好是或或或无FPR%(08.8)FPR%(03.7)FPR%(03)FPR%(03)