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1、 病案管理科201*年工作计划 病案治理科201*年工作规划 病案治理科201*年工作规划 病案治理是一门边缘学科，有其自身的理论和规律，建立健全病案治理的各项规章制度，明确科室人员岗位职责，加强科室人员职业道德，不断提高自身素养，用标准化、标准化、现代化的手段治理病案，病案治理科必将开创新局面。 一、病案治理标准化、透亮化 建立病案治理规章制度手册，并将病案借阅制度、病案借阅流程、病案复印制度、病案复印工作流程、病案治理工作制度、病案治理工作流程病案室岗位职责病案安全治理制度等做成公示牌挂上墙，便利借阅病案的医生和来访要求复印病案的人员了解和协作病案治理工作，也便利工作人员日常工作参照。 二
2、、完善岗位设计、与职责治理 建立病案科工作岗位描述手册，明确岗位职责是确保工作有序进展的重要前提，同时也是治理标准化的重要内容。非标准的和模糊的职责范围，严峻制约了工作效率的提高及员工潜能的充分发挥。根据科室工作岗位实际，兼顾个人的工作力量，规定每个岗位的任务、责任、权力及与其它岗位关系。 三、做好病案回收、借阅、上架工作 病案是否准时回收、准时上架和首页是否精确录入，都是直接影响查询、复印病案的工作，所以必需严格执行回收、借阅和归档制度。每天坚持核对已回收病历与病房日志，按月、季、年排查出院病历未归档状况，清查、催还借出未归还病案，到临床科室查询未归病历下落，向上级书面报告病案归档及治理状况
3、，做到病案无泄密、无丧失、准时归档上架。 四、加强电子病历质量治理 随着医疗事故处理条例、侵权责任法、广东省病历书写标准的逐步实施，人们的法律意识的不断加强，病历的质量事关医院的“生死存亡”。我院明年起将全部实施电子病历，按目前试行科室病历质量状况，我院电子病历的质量监控治理工作非常严峻。我们可以充分利用电子病历数字化的特点，引进电子病历质量监控软件，按广东省病历书写标准要求，对各项质量监控指标实行实施动态过程监控，自动记录各种病历书写工程完成的内容和时间、质量是否符合要求，进展评分评级。更为重要的是，软件系统依据动态监控结果，自动提示医务人员，让医务人员准时改良，提高病历书写质量和医疗质量；
4、使医院领导、医疗质量治理部门、科主任、医务人员通过软件系统准时检查、追踪病历和医疗质量问题，进展实时动态治理，到达传统人工治理无法到达的治理效果。 五、提高病案信息的有效利用 在病案标准化整理与信息收集的根底上，可以依据使用者的需要，对病案治理系统数据库中检索主题相关的信息进展规律编排。供应经过有序整合的高溶度的所需信息。开展以专题检索、综合查询、数据统计分析等为内容的病案信息效劳。增加效劳效果,构建敏捷的检索方式,多角度建立检索点，提高查全、查准率，尽量满意其共性化的需求。如为各类科研课题和本、专科生的教学实习的培育,供应资料与数据,为他们撰写论文供应良好效劳。整合、快速、精确、有针对性供应
5、多样化的病案资料，帮忙医师削减盲目检索，节约查阅时间。 六、加强病案库安全治理 加强病案库房治理，保持库房清洁、整齐、通风，做好防晒、防烂、防虫、防盗和防火工作。 七、做好卫生统计工作 严格根据卫生厅报表制度，精确、准时、全面完成各项规定报表，健立职能科及临床科室反应信息制度，编纂年度统计资料汇编，汇编收集内容丰富，有重点、有比照、有分析，同时运用文字、表格、图形形式表现。健全统计台账，住院死亡病人一览表、住院抢救危重病人一览表、住院手术病人一览表为必备台账。 八、做好死亡证明直报工作 根据县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行）仔细做好死亡证明上报工作。开展死亡证明填写学习培训班，着力
6、提高医生填写死亡证明的精确性和完整性。严格根据ICD10(国际疾病分类标准第十版)要求统一进展死因编码，7天内完成网络直报工作。 九、做好迎接医院等级复评工作 201*年1月8日，广东省医院等级评审工作暨启动会议在深圳召开，中断了12年的广东省医院等级评审工作重新启动，以前已通过等级评审的医院需在新一轮等级评审中参与复评。我院不行避开的将迎来新一轮评审工作，医院等级评审中对病案治理的考核方法有：查阅资料、检查病案、实际操作考核、现场问答等方式，因此这需要全科人员的共同努力，仔细对比广东省医院等级评审标准与细则提前做好医院评审工作。 十、加强和转变科员的工作热忱和工作态度 病案工作的价值是通过效
7、劳来实现的，随着病案利用的范围不断扩大，利用量越多，使用的对象不仅仅是医务工，而是扩展到社会各阶层。自从实施医疗事故处理条例以来，病案室已成为医院的一个重要效劳窗口，它从另一个方面反映了医院的效劳形象。病案治理人员要不断提高自己的业务水平和个人素养，具有崇高的职业道德，转变工作热忱和态度。不管是什么样的效劳对象，始终做到笑脸相迎，在语言和行动上，应做到客观真实，不随便评价，为患者负责，为自己负责，为医院负责。 十一、加强人才培育，提高病案人员整体素养 病案治理人员的素养和专业水平会直接影响至病案治理工作，因此做好病案治理工作，必需建立一支高水平、高素养的病案治理人员队伍。首先，要加强职业道德教
8、育，树立以人为本的人文理念，增加效劳意识，努力提高效劳质量。其次，进展相关专业的培训，病案治理涉及根底医学、临床医学、治理学、医学统计学、病案学、计算机、法律法规等学科，要求工作人员具有多元化的学问构造，这样才能适应现代化病案治理的新需要。鼓舞大家积极参与院内外的学问讲座，加强业务沟通，使病案治理人员队伍的整体素养尽快得到提高。 201*-12- 扩展阅读：201*年病案室工作规划a 病案室201*年工作规划 病案在当今的作用越来越显著，用途越来越广泛，它不仅是效劳于医、教、研和治理的记录，它还是今后医疗付款及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据。因此，管好病案室是我们的职责，进展学科建
9、立也是我们应尽的义务。随着下一步医院网络的升级的实施，病案工作在全院的优势和地位将日益显现，我们全体工作人员正在一起努力，利用高科技手段全方位地效劳于一线医疗和社会群众。 一、病案治理标准化，透亮化。 为了便利借阅病案的医生和来访要求复印病案的人员了解和协作病案室工作，将病案借阅制度，病案借阅流程，病案复印制度，病案治理工作制度，病案室岗位职责，病案安全治理制度做成公示牌上墙。 二、分工细化，明确岗位职责，加强标准化治理。 依据病案室建立治理标准进展相应的人员配备，根据科室工作岗位实际，兼顾各人的工作力量，规定每个岗位的任务，责任，权利及与其他岗位的关系。明确岗位职责，使病案室治理标准化，制度
10、化。 三、做好病案回收，归档，复印等日常工作。 做好全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等日常工作。按规定准时回收病案，保证病案回收率达100%。做好病案登记工作，并按ICD-10进展疾病编码、疾病手术分类编码。在完成编页、编码、索引、病案质量检查人员检查、医生修补、计算机录入后，放入病案袋。按住院号挨次依次存档。在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进展核对，使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。发生医疗争议时，协作纠纷办在医患双方代表在场的状况下封存或启封病案资料。 四、完善电子病历质控 质控人员每天检查已出院病案，准时将
11、缺漏工程、错误事项等缺乏之处反应给临床医师，限时在允许范围内予以完善、订正、修补。充分利用电子病历数字化特点，引进电子病历质量监控软件，对运行病历的各项质量监控指标进展动态过程监控，自动记录各种病历书写工程完成的内容和时间，质量是否符合要求，进展评分定级。自动提示医务人员进展准时改良，提高医疗质量。 五、增加病案信息的有效应用。 引进和完善病案信息化系统，开展以病案专题检索、综合查询，数据统计分析等为内容的病案信息效劳，构建敏捷的检索方式，多角度建立检索点，提高查、查准率。为临床，科研，学生培育供应良好效劳。 六、加强病案室安全治理，进展病案室改造，进一步符合要求。严格遵守各项安全操作规程。严
12、格遵守防火、防盗安全制度，严禁用火，确保存放病案的库房枯燥。做好防尘、防虫、防光、防辐射、灭鼠等工作。依据病案室建立治理标准进展病案室扩建及改造，符合三甲医院病案室建筑要求，完善功能区域扩大库房面积，建立病案阅览室，病案统计室。 七、完善卫生统计工作。 完善以病案为资料统计源的各项统计工作，根据卫生厅报表制度，精确、准时、全面完成各项规定报表，建立职能科室及临床科室反应信息制度，供应良好的效劳。 八、进展死亡医学证明、肿瘤的网报。 提高临床医生填写死亡医学证明精确性和完整性，做好死亡医学证明网报工作，严格根据ICD-10要求统一进展死因编码，7天内完成网络直报工作。完成新发肿瘤病例、直肠癌的网报工作。 九、迎接三甲医院复核评审。 迎接三甲医院复核评审，补充和完善病案质量治理台账，协作各科室查阅资料，检查病案。 十、提高病案室人员素养，完善学习培训制度。 做好病案治理工作，必需建立一支高水平、高素养的病案治理人员队伍。加强职业道德教育，加强考勤制度，进展相关专业培训，促进工作人员学问构造多元化，提高工作热忱，端正工作态度，以适应现代化病案治理新需要。 病案室201*年2月10日 友情提示：本文中关于病案治理科201*年工作规划给出的范例仅供您参考拓展思维使用，病案治理科201*年工作规划：该篇文章建议您自主创作。