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1、1心肺复苏术心肺复苏术CPR1精选课件2一、概述一、概述1 1、定义：、定义：、定义：、定义：心肺复苏，简称心肺复苏，简称心肺复苏，简称心肺复苏，简称CPRCPR(Cardio Pulmonary(Cardio Pulmonary Resuscitation)Resuscitation)，是指当呼吸、心跳骤停时，使用，是指当呼吸、心跳骤停时，使用，是指当呼吸、心跳骤停时，使用，是指当呼吸、心跳骤停时，使用胸外心脏按压及人工呼吸来进行急救的一种技术胸外心脏按压及人工呼吸来进行急救的一种技术胸外心脏按压及人工呼吸来进行急救的一种技术胸外心脏按压及人工呼吸来进行急救的一种技术 。C、胸外心脏按压、胸
2、外心脏按压B、人工呼吸人工呼吸2精选课件32、心脏骤停原因、心脏骤停原因 心脏原因：心脏原因：冠心病、风心病、严重心律失常等引起心脏猝死。冠心病、风心病、严重心律失常等引起心脏猝死。非心脏病变：非心脏病变：触电、溺水、创伤、中毒、过敏、窒息等触电、溺水、创伤、中毒、过敏、窒息等3精选课件4二、心肺复苏的目的意义二、心肺复苏的目的意义l l脑细胞对缺氧最敏感脑细胞对缺氧最敏感脑细胞对缺氧最敏感脑细胞对缺氧最敏感l l脑组织占体重脑组织占体重脑组织占体重脑组织占体重2%2%2%2%，耗氧量却为，耗氧量却为，耗氧量却为，耗氧量却为20%20%20%20%l l每分钟流经脑组织的血液约每分钟流经脑组织
3、的血液约每分钟流经脑组织的血液约每分钟流经脑组织的血液约800800800800毫升毫升毫升毫升,占心脏排血量的占心脏排血量的占心脏排血量的占心脏排血量的15%15%15%15%l l心脏骤停心脏骤停心脏骤停心脏骤停 循环终止循环终止循环终止循环终止 脑细胞缺血、缺氧脑细胞缺血、缺氧脑细胞缺血、缺氧脑细胞缺血、缺氧 脑细脑细脑细脑细胞损伤胞损伤胞损伤胞损伤 脑细胞死亡脑细胞死亡脑细胞死亡脑细胞死亡 生物学死亡。生物学死亡。生物学死亡。生物学死亡。脑细胞脑细胞完全缺氧完全缺氧4分钟后分钟后，出现不可逆转的损害。，出现不可逆转的损害。4精选课件5心肺复苏的紧迫性心肺复苏的紧迫性 心跳骤停、呼吸停止
4、心跳骤停、呼吸停止l l4 4 4 4分钟以内开始复苏分钟以内开始复苏分钟以内开始复苏分钟以内开始复苏 成功率成功率成功率成功率50%50%50%50%l l4-64-64-64-6分钟开始复苏分钟开始复苏分钟开始复苏分钟开始复苏 成功率成功率成功率成功率10%10%10%10%l l6 6 6 6分钟开始复苏分钟开始复苏分钟开始复苏分钟开始复苏 成功率成功率成功率成功率4%4%4%4%l l10101010分钟开始复苏分钟开始复苏分钟开始复苏分钟开始复苏 成功率成功率成功率成功率1-2%1-2%1-2%1-2%救命黄金时刻救命黄金时刻 4-6分钟分钟!5精选课件6三、基础生命支持（三、基础生
5、命支持（BLSBLS）的四大步骤）的四大步骤C：胸外心脏按压（压）胸外心脏按压（压）A：开放气道开放气道（开）（开）B：人工呼吸人工呼吸（吹）（吹）D:体外除颤体外除颤6精选课件7CPR两个前题两个前题：必须做到安全救护才必须做到安全救护才能进入现场！能进入现场！1.现场环境安全！现场环境安全！2.做好自我保护！做好自我保护！7精选课件8四、单人徒手心肺复苏操作步骤四、单人徒手心肺复苏操作步骤1、判断意识、判断意识3、判断呼吸、判断呼吸2、呼救、呼救1204、胸外心脏按压、胸外心脏按压5、开放气道、开放气道6、人工呼吸、人工呼吸非非专专业业施施救救者者六六大大步步骤骤8精选课件9CPR操作六大
6、步骤操作六大步骤:熟记！熟记！1.判判 断断 意意 识：识：“叫叫”时间时间1010秒秒轻拍伤员双肩轻拍伤员双肩,在两侧耳朵呼喊在两侧耳朵呼喊拍脸、摇头、随意晃动伤病员身体拍脸、摇头、随意晃动伤病员身体先生（女士先生（女士），），你怎么啦！你怎么啦！轻拍重喊轻拍重喊9精选课件102、紧急呼救！、紧急呼救！无意识无意识,高声呼救高声呼救：“来人啊！来人啊！有人晕倒了有人晕倒了;我是救护员我是救护员;请这请这位先生（女士）帮忙拨打位先生（女士）帮忙拨打120，打完告诉我，如果有请取来，打完告诉我，如果有请取来除颤仪除颤仪;现场会救护的快来帮现场会救护的快来帮忙忙!”120急救急救“叫叫叫叫”来人呐
7、！来人呐！救命啊！救命啊！切记不要先切记不要先挂断电话！挂断电话！10精选课件11 翻转成复苏体位翻转成复苏体位翻转病人时注意保翻转病人时注意保护脊柱护脊柱病人病人仰卧仰卧在坚实的在坚实的地板上地板上抢救者：抢救者：跪在病人跪在病人肩侧，两腿与肩同肩侧，两腿与肩同宽，中线与病人两宽，中线与病人两肩的连线对齐肩的连线对齐11精选课件12 3、判断呼吸、判断呼吸B（Breathing)左右偏头扫视左右偏头扫视不可超不可超过过10秒秒临终前临终前呼吸断续，呼吸断续，呈叹息样或短促痉挛性呼吸呈叹息样或短促痉挛性呼吸,随后随后1分钟呼吸停止分钟呼吸停止12精选课件13 4 4、胸外心脏按压、胸外心脏按压
8、(C)(C)Compressions压压C13精选课件14C:胸外心脏按压部位胸外心脏按压部位胸部中央，胸骨下胸部中央，胸骨下1/2，两乳头连线之间，两乳头连线之间14精选课件15快捷法：两乳头连线之间快捷法：两乳头连线之间中指对乳头，当胸一掌根中指对乳头，当胸一掌根15精选课件16传统法：按压部位定位方法传统法：按压部位定位方法1点点2指指3掌根掌根16精选课件17 高质量高质量胸胸 部部按压按压中指对乳头，当胸一掌根中指对乳头，当胸一掌根按压深度：按压深度：按压深度：按压深度：用力压！用力压！用力压！用力压！至少至少5cm5cm按压频率：按压频率：按压频率：按压频率：快速压！快速压！快速压
9、！快速压！至少至少100100次次/分分按压次数按压次数3030次次17精选课件18完全回弹完全回弹!01、02102030数数数数掌跟不能离开胸部掌跟不能离开胸部18精选课件19胸外按压的注意事项胸外按压的注意事项左手的掌根部放在按压左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背区，右手重叠在左手背上，两手手指跷起上，两手手指跷起(扣扣在一起在一起)离开胸壁。离开胸壁。双肩正对人胸骨上方，双肩正对人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下两肩、臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规律按压。平稳地、有规律地进行，垂直向下按压，地进行，垂直向下按压，每次抬起时，掌根不要每次抬起时，掌根不要离开胸壁，保持已选择离开胸壁
10、，保持已选择好的按压位置不变好的按压位置不变19精选课件20 按压姿势按压姿势 地上用跪姿，地上用跪姿，双膝跪在被抢救者肩侧双膝跪在被抢救者肩侧；床旁用站姿，双膝平被抢；床旁用站姿，双膝平被抢救者躯干。身体微前倾，双肩在病人胸骨上方正中，救者躯干。身体微前倾，双肩在病人胸骨上方正中，双臂伸直，腕、双臂伸直，腕、肘、肩关节呈一直线肘、肩关节呈一直线，与被抢救者胸部垂直，与被抢救者胸部垂直，以髋关节为支点以髋关节为支点，利利用身体重力垂直向下有规律的按压。用身体重力垂直向下有规律的按压。支支支支点点点点20精选课件21A1:检查口腔有无异物检查口腔有无异物-掏掏5、开放气道、开放气道 A(Airw
11、ay)21精选课件22A2:打开打开 气气 道道舌根后坠舌根后坠,堵塞气道堵塞气道22精选课件23A2:打开气道打开气道-仰头举颏仰头举颏成人成人90o儿童儿童60o婴儿婴儿30o23精选课件24 A3:喉头或气道异物推喉头或气道异物推P21Heimlich：原理：产生压力：原理：产生压力压迫肺部压迫肺部-形成气流形成气流-冲出异物冲出异物24精选课件256、口对口人工呼吸、口对口人工呼吸B捏鼻包口仰头举捏鼻包口仰头举颏颏吹吹2口气口气1秒秒500-600ml/口口胸部起伏胸部起伏500mL500mL25精选课件26吹气要点吹气要点看胸部膨起即可看胸部膨起即可一定要开放气道一定要开放气道气不能
12、太多、太快，容易发气不能太多、太快，容易发生胃扩张。生胃扩张。500-600毫升毫升时间时间1秒钟完成。秒钟完成。吹气频率为吹气频率为12次次/分。分。吸气头偏向一侧吸气头偏向一侧注意捏、放鼻注意捏、放鼻成人气量：成人气量：成人气量：成人气量：500-600ml 500-600ml 儿童气量儿童气量儿童气量儿童气量：8ml/kg8ml/kg20kg/180ml20kg/180ml26精选课件27口对口：口对口：快捷有效，清除口腔异物快捷有效，清除口腔异物口对鼻：口对鼻：牙关紧闭、创伤、溺水。可行安全有效牙关紧闭、创伤、溺水。可行安全有效应有足够的容量使其产生可见的胸廓上抬应有足够的容量使其产生
13、可见的胸廓上抬约约500-600ml气体，气体，缓慢吹气超过缓慢吹气超过1秒秒27精选课件285个周期个周期CPR约约2分钟，开放气道基础上判断呼吸（扫视）和脉搏分钟，开放气道基础上判断呼吸（扫视）和脉搏非专业施救者心肺复苏术核心六大步骤非专业施救者心肺复苏术核心六大步骤C=A=B 压压=开开=吹吹28精选课件29再判断再判断无呼吸无脉搏：无呼吸无脉搏：30：2反复反复5周期周期现场现场LR不主张不主张再判断耽误时间再判断耽误时间2分钟换人反复分钟换人反复作作CPR；直至；直至AED来或医生到达。团队协作！来或医生到达。团队协作！29精选课件30吹吹12口口/分分无呼吸有心跳无呼吸有心跳30精
14、选课件31按压至少按压至少100次次/分分有呼吸无心跳有呼吸无心跳31精选课件32l人文关怀，人文关怀，帮患者穿好衣物，摆放成帮患者穿好衣物，摆放成侧俯卧位侧俯卧位休息休息 有呼吸有心跳无意识有呼吸有心跳无意识32精选课件33l l呼吸心跳恢复，仍昏迷的伤病人呼吸心跳恢复，仍昏迷的伤病人呼吸心跳恢复，仍昏迷的伤病人呼吸心跳恢复，仍昏迷的伤病人l l以防止呕吐物或分泌物堵塞呼吸道以防止呕吐物或分泌物堵塞呼吸道以防止呕吐物或分泌物堵塞呼吸道以防止呕吐物或分泌物堵塞呼吸道 复原体位（侧俯卧位）复原体位（侧俯卧位）33精选课件3412345634精选课件35CPR成功的指标成功的指标眼球活动，手脚抽搐开始呻吟眼球活动，手脚抽搐开始呻吟双侧瞳孔缩小双侧瞳孔缩小面色转为红润面色转为红润自主呼吸逐渐恢复自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动脉搏动触摸到规律的颈动脉搏动35精选课件36终止心肺复苏的条件终止心肺复苏的条件l l伤病人恢复自主呼吸和心跳伤病人恢复自主呼吸和心跳l l医务人员确定被救者死亡医务人员确定被救者死亡l l专业医务人员接替抢救专业医务人员接替抢救l l救护人精疲力尽不能继续进行心肺复苏救护人精疲力尽不能继续进行心肺复苏36精选课件3737精选课件