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福建工程学院大型科学仪器设备共享维修基金申请表申请单位（公章）：仪器设备名称：仪器设备管理员：联系方式：福建工程学院测试中心设备名称设备编号型号规格价格（万元）主要技术指标购置时间损坏时间存放地点设备共享效益评价院内校内校外合计上一年度该仪器设备 共享机时（小时）上一年度该仪器设备总机时（小时）设备共享率（共享机时/总机时）本年度已申请共享维 修基金情况序号申请时间申请设备名称申请经费 （万元）小计存在问题及维护维修必要性说明注：L本基金仅用于共享大仪原有功能损坏的维护维修，易耗零部件的更换和设备技术改造、功 能升级由使用单位自筹经费。2.本表格一式两份，设备所在单位和测试中心各执一份。维护维修可行性说明（含维护维修计划、维修总体经费预算等）申请单位意见单位负责人签名（盖章）：年 月 日学校主管部门意见部门负责人签名（盖章）：年 月 日备注