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1、XX县孕产妇妊娠风险评估表评估分级孕产妇相关情况绿色（低风险）孕妇基本情况良好，未发现妊娠合并症、并发症。黄色（一般风险）1 .基本情况1. 1年龄235岁或418岁2. 2 BMI25 或 18. 51. 3生殖道畸形1.4 骨盆狭小1.5 不良孕产史（各类流产23次、早产、围产儿死亡、出生缺陷、异位 妊娠、滋养细胞疾病等）1. 6瘢痕子宫1. 7子宫肌瘤或卵巢囊肿25cm1 . 8盆腔手术史1.9辅助生殖妊娠2.孕产期合并症2. 1心脏病（经心内科诊治无需药物治疗、心功能正常）：2.1.1 先天性心脏病（不伴有肺动脉高压的房缺、室缺、动脉导管未闭； 法乐氏四联症修补术后无残余心脏结构异常等
2、）2 . 1. 2心肌炎后遗症3 .1.3心律失常4 .1.4无合并症的轻度的肺动脉狭窄和二尖瓣脱垂2.2呼吸系统疾病:经呼吸内科诊治无需药物治疗、肺功能正常2.3消化系统疾病:肝炎病毒携带（表面抗原阳性、肝功能正常）2. 4泌尿系统疾病:肾脏疾病（目前病情稳定肾功能正常）2.5内分泌系统疾病:无需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素 瘤等2. 6血液系统疾病：2. 6. 1妊娠合并血小板减少（PLT 50-100xl0,7L）但无出血倾向2. 6. 2妊娠合并贫血（Hb 60-110g/L）2.7 神经系统疾病:癫痫（单纯部分性发作和复杂部分性发作），重症肌无 力（眼肌型）等2.8 免疫
3、系:统疾病:无需药物治疗（如系统性红斑狼疮、IgA肾病、类风 湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等）2. 9尖锐湿疣、淋病等性传播疾病2. 10吸毒史2.11其他3.孕产期并发症3. 1双胎妊娠；3.2 先兆早产；3.3 胎儿宫内生长受限；3.4 巨大儿；3.5 妊娠期高血压疾病（除外红、橙色）；3.6 妊娠期肝内胆汁淤积症；3.7 胎膜早破；3.8 羊水过少;3.9 羊水过多;3. 10 236周胎位不止；3. 11低置胎盘；3. 12妊娠剧吐1 .基本情况：1. 1年龄240岁1. 2 BMI282.孕产期合并症2. 1较严重心血管系统疾病：1.1.1 1. 1心功能n级，轻度左心功
4、能障碍或者EF40%50%1.1.2 需药物治疗的心肌炎后遗症、心律失常等1.1.3 瓣膜性心脏病（轻度二尖瓣狭窄瓣口 1.5 cm2 ,主动脉瓣狭窄跨 瓣压差 50mmHg ,无合并症的轻度肺动脉狭窄，_尖瓣脱垂，_叶 式主动脉瓣疾病,Marfan综合征无主动脉扩张）1.1.4 主动脉疾病（主动脉直径 45mm）,主动脉缩窄矫治术后2. 1. 5经治疗后稳定的心肌病2. 1. 6各种原因的轻度肺动脉iW）压（ 50mmHg）2. 1.7其他2. 2呼吸系统疾病：2. 2. 1哮喘2. 2. 2脊柱侧弯2. 2. 3胸廓畸形等伴轻度肺功能不全2.3消化系统疾病：2. 3. 1原因不明的肝功能异
5、常2. 3. 2仅需要药物治疗的肝硬化、肠梗阻、消化道出血等2. 4泌尿系统疾病:慢性肾脏疾病伴肾功能不全代偿期（肌酊超过正常值上限）2.5 内分泌系统疾病：2. 5.1需药物治疗的糖尿病、甲状腺疾病、垂体泌乳素瘤5. 2肾性尿崩症（尿量超过4000ml/日）等橙色（较高2.6 血液系统疾病：风险）2.7 . 1 血小板减少（PLT30-50X109/L）2. 6. 2 重度贫血（Hb40-60g/L）2. 6. 3凝血功能障碍无出血倾向易栓症（如抗凝血酶缺陷症、蛋白C缺陷症、蛋白S缺陷症、抗磷 脂综合征、肾病综合征等）2.7免疫系统疾病:应用小剂量激素（如强的松5Tomg/天）6月以上，无
6、临床活动表现（如系统性红斑狼疮、重症IgA肾病、类风湿性关节炎、干 燥综合征、未分化结缔组织病等）2. 8恶性肿瘤治疗后无转移无复发2. 9智力障碍10精神病缓解期2.11神经系统疾病:癫痫（失神发作）、重症肌无力（病变波及四肢骨骼肌 和延脑部肌肉）等2. 12其他3.孕产期并发症三胎及以上妊娠3.1 Rh血型不合3疤痕子宫（距末次子宫手术间隔 18月）2. 4疤痕子宫伴中央性前置胎盘或伴有可疑胎盘植入3.5各类子宫手术史（如剖宫产、宫角妊娠、子宫肌瘤挖除术等）22次3. 6双胎、羊水过多伴发心肺功能减退3. 7重度子痫前期、慢性高血压合并子痫前期3. 8原因不明的发热3. 9产后抑郁症、产褥
7、期中暑、产褥感染等1 .孕产期合并症1严重心血管系统疾病：红色（高风险）1. 1. 1各种原因引起的肺动脉高压（250mmHg）,如房缺、室缺、动脉导管 未闭等L 2复杂先心（法洛氏四联症、艾森曼格综合征等）和未手术的紫组型 心脏病（Sp02 90%） ; Fontan循环术后1.1. 3心脏瓣膜病:瓣膜置换术后，中重度二尖瓣狭窄（瓣口 1. 5cm2）, 主动脉瓣狭窄（跨瓣压差250mmHg）、马凡氏综合征等1.4各类心肌病1.5.5 感染性心内膜炎急性心肌炎1. 1. 7风心病风湿活动期妊娠期高血压性心脏病1. 1.9其他呼吸系统疾病:哮喘反复发作、肺纤维化、胸廓或脊柱严重畸形等影 响肺功
8、能者1.2 消化系统疾病:重型肝炎、肝硬化失代偿、严重消化道出血、急性胰 腺炎、肠梗阻等影响孕产妇生命的疾病泌尿系统疾病:急、慢性肾脏疾病伴高血压、肾功能不全（肌酊超过 正常值上限的L 5倍）1.3 内分泌系统疾病：1.4 . 1糖尿病并发肾病V级、严重心血管病、增生性视网膜病变或玻璃 体出血、周围神经病变等甲状腺功能亢进并发心脏病、感染、肝功能异常、精神异常等疾 病1.5.2 甲状腺功能减退引起相应系统功能障碍，基础代谢率小于-50%垂体泌乳素瘤出现视力减退、视野缺损、偏盲等压迫症状1.5.3 尿崩症:中枢性尿崩症伴有明显的多饮、烦渴、多尿症状，或合并 有其他垂体功能异常嗜铭细胞瘤等1.6血
9、液系统疾病：1.6.1 再生障碍性贫血6. 2血小板减少（ 30 x107l）或进行性下降或伴有出血倾向1.6.3 重度贫血（HbW40g/L）1. 6. 4白血病1. 6. 5凝血功能障碍伴有出血倾向（如先天性凝血因子缺乏、低纤维蛋白 原血症等）血栓栓塞性疾病（如下肢深静脉血栓、颅内静脉窦血栓等）1. 7免疫系统疾病活动期，如系统性红斑狼疮（SLE）、重症IgA肾病、类 风湿性关节炎、干燥综合征、未分化结缔组织病等精神病急性期1.8 恶性肿瘤：1. 9.1妊娠期间发现的恶性肿瘤治疗后复发或发生远处转移1- 10神经系统疾病：1- 10. 1月凶血管畸形及手术史 1. 10.2癫痫全身发作1. 10.3重症肌无力（病变发展至延脑肌、肢带肌、躯干肌和呼吸肌）1. 11吸毒1.12其他严重内、外科疾病等2.孕产期并发症2.1三胎及以上妊娠伴发心肺功能减退2. 2凶险性前置胎盘，胎盘早剥3红色预警范畴疾病产后尚未稳定紫色（孕妇患有传染性疾病）所有妊娠合并传染性疾病如病毒性肝炎、梅毒、HIV感染及艾滋病、 结核病、重症感染性肺炎、特殊病毒感染（H1N7、寨卡等）