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1、黑龙江普外科主治医师资格考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题 意）1、甲状旁腺素的分泌与以下哪项因素有关A.垂体控制B.血钙浓度C.血磷浓度D.甲状腺控制E.下丘脑控制2、消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项A.突然剧烈腹痛，呕吐B.必有胃、十二指肠溃疡病史C.板样腹，压痛反跳痛肌紧张D.肠鸣音减弱或消失E.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体3、以下哪一项不是急性呼吸窘迫综合征初期的典型临床表现A.呼吸频率加快B.呼吸窘迫感C. PaO2 下降至 60mmHg（8.0kP 以下X线检查可以无明显异常E.双肺听诊闻及干湿啰音4、结合相应病史和下列X线表现
2、，可以诊断为肠梗阻，除了A.空肠粘膜环状皱裳显示“鱼肋骨刺”状B.孤立、突出胀大肠神不因时间而改变位置C. 3岁以下幼儿的小肠内有气体D.腹中部“阶梯状”排列的扩张肠神E.立位腹平片显示多数气液平面及积气肠伴5、下肢静脉曲张能否手术治疗，除下列哪项检查外均无决定意义A. Pratt 试验Trendelenburg 试验B. Buerger 试验Ochsner-Mahorer 试验C. Perthes 试验6、有关肝癌晚期转移的描述下列哪一项是错误的A.多发生肝内转移B.易侵犯肝内门静脉C.肝外转移以骨最多D.可以直接侵犯膈肌E.腹腔内种植7、下列哪一项不是机械通气治疗的适应证A.心肺复苏后期治
3、疗B.通气功能不全或衰竭C.换气功能衰竭D.呼吸肌功能失调或丧失E.术后恢复期病人8、对壶腹癌，最有价值的检查是A. CTB超B. ERCPPTCC. DSA9、对肛管直肠癌有重要意义的简易诊断方法是A. X线摄片B.肛门直肠指诊C.病理检查D.亚甲蓝染色E.纤维结肠镜检查1()、甲状腺未分化癌的治疗方法为A.手术131 IC.碘剂D.甲状腺干制剂E.外放射11、早期肝癌，目前最有效的治疗方案是A.手术切除B.化疗C.放疗D.免疫治疗E.肝移植+综合治疗12、下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点A.可使萎陷的肺泡重新扩张B.可增加功能余气量C.可降低肺顺应性D.可减少肺内分流E.可增加
4、胸内压，使心排血量减少13、以下对于应激性溃疡的表述中，正确的是A.应激性溃疡往往穿透胃黏膜肌层B.典型的应激性溃疡多发生于胃窦C.胃酸分泌增加是应激性溃疡形成主要的原因D.应激性溃疡通常为多发溃疡E.应激性溃疡常继发于大面积烧伤后，又称为Cushing溃疡 14、各种化学致癌物中致癌谱广、致癌力强的是A.多环碳氢化合物B.芳香胺类C.氨基偶氮染料D.真菌毒素E.亚硝胺15、B超检查为实性肿物，放射性核素扫描为“冷结节”，术中应如何处理A.单纯肿物切除B.甲状腺次全切除C.右侧甲状腺大部切除D.右侧甲状腺全切除E.甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式16、以下哪项不是慢性胆囊炎的典型临床表现A.
5、右腰背部隐痛B.胆绞痛病史C.腹胀D.畏寒高热，黄疸E.暧气17、首选应做哪项检杳A. B超B.银灌肠C.下消化道造影D.肛门直肠指检E.纤维结肠镜18、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是A.发病后33小时升高,2448小时达高峰B.发病后2小时升高，1224小时达高峰C.发病后24小时升高，48小时达高峰D.以上都不对E.发病后48小时升高，72小时后达高峰19、麻痹性肠梗阻不常见的临床症状是A.阵发性绞痛B.呕吐C.腹胀D.排便排气停止E.肠鸣音减弱20、治疗方法应选择A.巴西尼（Bassin法疝修补术B.麦克凡（McVa法疝修补术C.佛格逊（Fergus。法疝修补术D.单纯疝囊切除和高
6、位结扎术E.棉线束带法21、对妊娠期妇女或一般情况较差、重要生命器官有器质性病变者，应采用何种 方法治疗单纯性下肢浅静脉曲张A.弹力袜压迫治疗B. 口服药物治疗C.硬化剂注射压迫治疗D.大隐静脉高位结扎，剥脱主干，结扎交通支E.静脉瓣成形术22、女性，40岁，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长时间站立有酸胀感，近 2年右小腿胫前皮肤颜色加深，可凹性水肿，Trendelenburg试验（+）, Perthes试 验（一），诊断可能是A.单纯性下肢静脉曲张B.动静脉屡C.下肢深静脉血栓形成D.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全E.血栓性浅静脉炎23、心内直视手术时，心内暗红色血液回流异常增多，应考虑存在
7、A.动脉导管未闭B.主动脉瓣反流C.肺静脉畸形引流D.肺动脉闭锁E.永存左上腔静脉24、在牙体修复中，下列不是意外穿髓的原因是A.未使用垫底材料B.髓腔解剖变异C.年轻恒牙髓角高D.乳牙髓腔大E.术者操作不当25、该患者的治疗方针是A.胃肠减压，密切观察病情变化B.中药制剂C.补液抗炎D.急诊手术二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符 合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得05分） 1、患者男性，64岁。无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染, 血清总胆红素为7011mo1/L, Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊
8、断为 A.下段胆管癌B.胆囊癌C.肝门部胆管癌D.胆囊结石E.胆总管结石2、混合痔是指A.环形内痔B.痔与肛痿同时存在C.痔与肛旁脓肿同时存在D.内痔、外痔在不同位置同时存在E.齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间彼此吻合相通形成3、牌破裂常伴有下列哪种情况A.血气胸B.肝破裂C.左肋骨骨折D.左肾挫伤E.膀胱损伤4、应采取何种治疗手段A.手术复位B.观察，暂不处理C.手法复位后择期手术D.紧急手术E.热敷，抗生素治疗5、直肠癌的检查方法中，最主要的是A.直肠指诊B.直肠镜检查C.领灌肠造影D.腹部B超E.便潜血检查6、如果病人大便潜血阳性，则病人最可能是A.胰腺癌B.壶腹癌C.胆管下段癌D.胆
9、管上段癌E.胆囊癌7、乳腺癌最常见的病理类型为A.髓样癌B.小叶癌C.硬癌D.导管癌E.乳头状癌8、下列情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻，除了A.腹膜后血肿B.腹膜内严重感染C.腹部大手术D.低血钾、低血镁E.肠道肿瘤9、下列药物均可在该病人中使用，除了A.盐酸哌替咤B.吗啡C.抑肽酶D.氟尿嗑唾E.肠虫清1()、以下关于移植器官保存方法的叙述中，哪一项是正确的A.首先应用器官灌洗液在3537c充分灌洗移植器官B.移植器官应进行超低温保存C. UW液不含乳糖酸，是目前应用最为广泛的器官保存液D.尽管移植器官在低温保存下仍存在新陈代谢，但基本不消耗ATPE.从37降至OC,细胞新陈代谢率下降到原
10、来的1/1211、如保守治疗效果不佳，在手术指征中不恰当的是A.出血量大，短时出现休克B.经68小时输血600900mL血压脉搏仍不好转C.曾有类似大出血发作史D.合并穿孔或幽门梗阻E.年龄小于60岁12、对于此患者的治疗，目前可以采取A.止血药物B.脾动脉栓塞C.剖腹探查D.补液、抗生素E.严密监护下的综合性保守治疗13、女性，25岁，发现右背部肿物2年，无疼痛。查体：背部皮下肿物直径2.5cm, 质软，与皮肤粘连，中央部位有一黑点，考虑为A.脂肪瘤B.皮肤癌C.皮脂腺囊肿D.痈E.肿大淋巴结14、女性，25岁，发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查 后背部直径3cm大小肿物，
11、表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连， 考虑诊断为A.皮肤病肿B.交界痣恶变C.皮脂腺囊肿继发感杂D.脂肪瘤E.皮肤癌15、最有助于明确呕血病因的检查是A.腹部B超检查B.肝功能检查C.胃镜检查D.上腹部CT检查E.同位素心肝血流比检查16、女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管 切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8 kPa(86/66 mmHg),脉搏118/min。病人应 取的体位是A.头低足高位B.平卧位C.右侧卧位D.头部水平位，下肢抬高10E.头部和躯干抬高30 ,下肢抬高2017、最可能的诊断是A.消化性溃疡出血B.食管、胃底静脉曲张破裂C.
12、贲门粘膜撕裂综合征D.应激性溃疡出血E.急性出血坏死性胰腺炎18、胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是A.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疽、低血压C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D.寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压E.腹痛、呕吐、发热19、应诊断为A.右腹股沟斜疝B.右侧腹股沟直疝C.右侧股疝D.右侧精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液2()、胃镜用于下列哪种疾病的检查是被禁忌的A.上消化道大出血B.食管狭窄C.幽门梗阻D.轻度心肺功能不全E.胃内异物21、为明确诊断，需要做的检查是A.钢剂灌肠X线检查B.腹部B超C.腹部X线摄片D.腹腔穿
13、刺E.妇科双合诊检查22、肥胖病人穿刺建立气腹时，哪项是正确的A.可以在腹部任何部位穿刺B.气腹压力与i般病人相同C.气腹压略高于一般病人D.气腹压力低于一般病人E.肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术23、最可能出现的检查结果是A.血淀粉酶大于500U/LB. ALT 大于 40U/LC.血钙高于3mmol/LD. HBsAg 阳性E.血糖低于2.8mmol/L24、女性，52岁，以转移性右下腹痛24小时收入院，入院诊断为“单纯性阑尾 炎”，行阑尾切除术，术后6天出院。但术后病理证实为阑尾尖端类癌(直径0.8cm)。 下列说法中正确的是A.必须安排患者返院。立即行回盲部切除手术B.阑尾类癌是胃肠道类癌中最常见的一种C.超过80%的阑尾类癌患者均合并类癌综合征D.阑尾类癌最常见的部位是阑尾根部，容易阻塞阑尾腔而发生阑尾炎E.阑尾类癌淋巴转移率极高25、关于内痔硬化剂注射治疗的部位，下列哪项是正确的A.硬化剂应注入痔块中心B.硬化剂应注入痔块根部下方0.5cm粘膜下层内C.硬化剂应注入痔块根部下方().5cm粘膜层内D.硬化剂应注入痔块根部上方0.5cm粘膜层内E.硬化剂应注入痔块根部上方0.5cm粘膜下层内