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1、宁夏省2023年下半年普外科主治医师资格考试试卷一、单项选择题(每题的备选项中,只有 1 个事最符合题意) 1、有关克罗恩病以下哪项是错误的 A病变呈跳跃性 B病变以回肠末端多见 CX线钡灌肠可见”鹅卵石”征 D常合并肠腔狭窄,肠梗阻 E很少合并肛周肛管感染 2、下列关于原发性三叉神经痛描述错误的是 A中老年人多见 B神经系统检查常有阳性体征 C为阵发性电击样剧烈疼痛 D历时数秒至数分钟,间歇期无症状 E多单侧发病3、小胰癌是指癌灶小于 A1cm B2cm C3cm D4cm E5cm 4、女性,55岁,腹痛腹胀停止排便排气2天,3年前有胃大部切除术史,初步诊断为 A急性阑尾炎 B溃疡性结肠炎
2、 C粘连性肠梗阻 D消化道穿孔 E急性胆囊炎5、有确诊意义的检查为 A上消化道造影 B便潜血检查 C粪便脱落细胞检查 D纤维胃镜检查 E腹部B超 6、下列不是湿热腰痛特点的是_ A活动后或可减轻 B身体困重 C暑湿阴雨天气症状加重 D腰部冷痛 E腰部重着而热 7、诊断腹部闭合性损伤最有价值的方法是 AB超 B腹穿 C腹部压疼 DX线 E同位素 8、治疗方法应选择 A巴西尼(Bassin法疝修补术 B麦克凡(McVa法疝修补术 C佛格逊(Ferguso法疝修补术 D单纯疝囊切除和高位结扎术 E棉线束带法 9、下列哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸 A胆总管结石 B胰头癌 C壶腹癌 D原发性硬化性胆管
3、炎 E左肝内胆管结石 10、上腹部疼痛10小时后转移至右下腹痛,恶心不吐,4天后发现右下腹有一界线不清,不活动、压痛性包块,发热38。WBCl410 9/L,最恰当的解决是 A手术腹部引流 B作钡剂灌肠检查 C纤维结肠镜检查 D抗炎治疗 E剖腹探查包块切除11、女性,23岁,阑尾切除术后3天,突发高热39,无腹痛,应一方面做的检查是 A查看伤口 B化验白细胞 CB超 D胸大片 E血培养 12、仅根据上述临床表现,排除梗阻性结石的依据是 A病人为男性 B无随着腹痛 C扪及肿大胆囊,无触痛 D黄疸无波动 E无发热 13、较少癌变的息肉是 A青少年型结肠息肉 BGardner综合征 C家庭性息肉瘤
4、DPeut2-Jeghers综合征 ETurcot综合征14、确诊后,应采用的治疗措施中最重要的是 A应用抗生素治疗 B温盐水保存灌肠 C右下腹切口引流脓肿 D经直肠穿刺抽脓 E经直肠脓肿切开引流 15、有关肛管直肠周边脓肿手术治疗的描述中,下列哪项是对的的 A切口不应选在有兰、肿、压痛或波动的位置 B坐骨肛管间隙脓中可行放射状切口 C为避免损伤括肌,手术切口要尽量小 D切口边沿的皮肤与皮下组织不能切除 E排便后用1:5 000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料 16、血清钠浓度和每公斤体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是 A132mmol/L,0.75g/kg B134mmol/L,1.0g/kg C
5、128mmol/L,0.5g/kg D133mmol/L,0.5g/kg E119mmol/L,1.25g/kg 17、女性,40岁,食管中段癌患者,进行性吞咽困难6个月,完全不能进食2个月,明显消瘦,脱水,左锁骨上直径2cm坚硬淋巴结,不能活动,治疗应采用 A放射治疗 B争取手术治疗 C化学治疗 D输血、输液非手术治疗 E胃造口术或食管、胃转流术 18、低渗性缺水重度缺钠时,血清Na_ A低于140mmol/L B低于135mmol/L C低于130mmol/L D低于125mmol/L E低于120mmol/L 19、该病例中医方剂宜选用_ A肾著汤 B独活寄生汤 C四妙丸 D知柏地黄丸
6、E宣痹汤 20、男性,50岁,上腹隐痛十余年,5年前上消化道造影示胃溃疡,近1个月疼痛规律性发生改变,最有价值的检查是 A复查上消化道造影 B四环素荧光实验 C胃液酸度测定 D生化和免疫学检查 E纤维胃镜及活检 21、诊断拟定后采用下述哪种治疗方法较合理 A抗结核治疗 B服水杨酸偶氮磺胺嘧啶 C回肠造瘘 DDixon手术 EMiles手术 22、无痛性便血,排便时无肿块脱出,直肠指诊的重要目的是 A除外肛裂 B了解直肠内有无出血 C了解内痔的限度 D除外直肠癌及息肉 E了解直肠内有无合并炎症二、多项选择题(每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。) 1、肛裂”三联症
7、”是指 A肛裂、出血、前哨痔 B疼痛、便秘、出血 C疼痛、出血、前哨痔 D肛裂、前哨痔、肛乳头肥大 E便秘、出血、前哨痔 2、最也许的诊断 A胃穿孔 B十二指肠溃疡穿孔 C输尿管结石 D急性出血坏死性胰腺炎 E阑尾炎穿孔3、下列各项疾病诊断,哪一种诊断也许性最大 A慢性胆囊炎急性发作 B胃十二指肠溃疡穿孔 C慢性阑尾炎急性发作 D急性胃肠炎 E卵巢囊肿扭转 4、对的的诊断应当是 A先天肥厚性幽门狭窄 B肠套叠 C肠扭转 D胎粪性腹膜炎 E新生儿出血坏死性小肠炎5、坐骨直肠窝脓肿初期切开引流的指征是 A白细胞总数及中性粒细胞增高 B局部发红,触痛明显 C伴有排尿困难 D体温升高 E局部有波动 6
8、、休克时,穿休克服(裤)的作用不涉及 A有助于下肢出血的止血 B压迫下半身,起自体输血的作用 C可增长400500ml的血液 D可使生命器官的血液灌流得到改善 E增长有效循环血量 7、胆总管内压力上升到哪个值时,肝脏分泌胆汁受到克制 A0.98kPa B1.96kPa C2.94kPa D3.92kPa E4.90kPa 8、有助于精神症状缓解的治疗不涉及 A静点精氨酸 B静点支链氨基酸 C口服乳果糖 D高蛋白饮食 E限制蛋白质摄入 9、需要急诊手术解决的肠梗阻是 A粘连性肠梗阻 B麻痹性肠梗阻 C肠扭转 D粪石梗阻 E肿瘤引起的肠梗阻 10、胃癌的好发部位是 A胃床 B胃体 C胃窦 D胃大弯
9、 E胃小弯11、现一无症状的胆囊结石、胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm,结石周边未见胆囊腔,胆囊肿胀,内回声不均匀,胆囊大于13cm4cm,结石大于2.0cm,总胆管0.9cm。下一步选择应当是 A内镜胆囊切除 B开腹手术胆囊切除 C腹腔镜胆囊切除,切除困难时转开腹 D做ERCP或胆道造影检查 E非手术治疗 12、小儿暑温的好发月份是 A57月 B68月 C79月 D810月 E911月 13、女性,32岁,近两年来反复出现双手手指麻木和疼痛症状,顺序性发作手部皮肤苍白、青紫、潮红。查体,心率88/min,血压 115/75mmHg,双侧桡动脉搏动正常。最也许的诊断是 A雷诺综合征 B血栓
10、闭塞性脉管炎 C血栓性浅静脉炎 D损伤性动静脉瘘 E深静脉血栓形成14、产后血瘀型腹痛的辨证要点是 A小腹隐痛,按之痛减,恶露量少,色淡 B小腹疼痛,拒按,恶露量少,色黯有块 C小腹胀痛,痛无定处,矢气则舒 D小腹作痛,痛及腰骶,带下量多 E小腹作痛,按之痛甚,渴不欲饮 15、此病人的治疗原则是 A给予止痛剂,观测 B给予输液,观测 C给予胃肠减压,观测 D乙状结肠镜明视下减压 E作好术前准备,及早手术治疗 16、男性,38岁,因胃溃疡行毕氏胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧烈疼痛。查体:右上腹压痛(+),全腹肌紧张。最也许的诊断 A急性胰腺炎 B急性胆囊炎 C胃肠吻合口破裂 D十二指肠残端破
11、裂 E腹内疝形成 17、齿状线在临床上的重要意义不对的的是 A齿线以下静脉丛属直肠下静脉丛 B齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结 C齿线以上是黏膜,以下是皮肤 D齿线以上由直肠上下动脉供应 E齿线以下皮肤受阴部神经支配 18、患者,女,43岁。入院时诊断为肠痈。现腹皮挛急,全腹压痛、反跳痛,腹胀,恶心呕吐,大便不爽,次数增多,小便频数,时时汗出,皮肤甲错,二月下陷,口干而臭,舌红苔黄糙,脉细数。其证候是 A积热不散,热胜肉腐 B阳明腑实,热盛伤阴 C寒湿内蕴,瘀血凝滞 D湿热内蕴,气血瘀滞 E邪毒内蕴,瘀血凝滞 19、治疗急性胰腺炎禁用 A胃肠减压 B补充血容量 C吗啡止痛 D钙剂 E抗胆碱能药 20、以下哪种脓肿切开引流时需穿破肛提肌_ A骨盆直肠间隙脓肿 B高位肌间隙脓肿 C肛门周边脓肿 D直肠壁内脓肿 E以上均不对 21、正常肝最多可以切除_ A70% B40% C65% D55% E30% 22、小儿感冒可出现的兼证是 A挟火、挟痰、挟湿 B挟火、挟痰、挟食 C挟风、挟痰、挟食 D挟惊、挟痰、挟食 E挟湿、挟惊、挟食