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1、桃源县住房保障申请审核表（新就业口、外来务工口）申请人性别所属 群体民 族学历身份证号码共同租住家 庭成员数农商行 银行卡号有效联系 电话婚姻 状况已婚 口离异未婚丧偶工作 单位单位地址省一区（县）乡镇（街道）_村（居委会）工作现状口机关事业单位口企业口个体工商户灵活就业户籍所在地 详细地址省.一区（县）一乡镇（街道）村（居委会）现居住 详细地址省一一区（县）一乡镇（街道）村（居委会）住房 状况口自有住房口承租住房口借住亲友住房口其他住房社会保险社保口是（缴纳时间年月至今）否缴纳情况工伤口是（缴纳时间年月至今）否保障方式实物配租租赁补贴申请人承诺本申请人由家庭成员（共同居住人）一致推荐产生，并
2、具有完全民事行为能力。以 上申请如有不实或提供虚假资料取得公共租赁住房保障资格的，一经查实，取消保障资格， 并承担由此产生的一切经济和法律责任。申请人：（手写签名加盖手印）年月日申请 人家 庭成 员基 本情 况姓名与申请 人关系性 别身份证号码婚姻 状况所属群体户籍地址 省、县（区）现居地址镇 （乡）、村工作 单位 意见经审查，申请人家庭人符合保障条件，同意申报。负责人：公章：年月日人社 局或 税务 局意 见负责人：公章：年月日住房 保障 服务 中心 意见经办人：年 月 日组室负责人：公章：年 月 日分管负责人：公章：年 月 日备 注审核表必须正反双面打印，申请人相关信息在正面填写，社会保障卡
3、所属银行及社保卡匹配的银行卡号、 有效联系电话、户籍所在地详细地址、现居住详细地址等信息填写不完整造成审核不通过责任由申请人自 行承担，申请人所属群体（60岁以上老人、抚恤优待对象、伤病残退休军人，退役军人军属、，消防救援 人员、残疾人、低保、五保、进城农村建档立卡贫困人口、普通进城务工农民工、，家政服务人员、建筑 行业农民工、计划生育特殊困难家庭、见义勇为等各类先进模范人物、劳模、省部级以上劳模、环卫行业 工人、公交行业工人、教育行业职工、卫生行业职工、烈士遗孀遗属、其他）审核表反面填写申请人员家 庭成员相关信息，只需要填写申请人配偶及未成年了女（年龄未满18周岁）的人员的相关信息，信息填 写不完整造成审核不通过责任由申请人自行承担。书面租赁补贴申请书可以手写也可以打印，但都必须手 写签名并加盖手印。