XX县区海都医院某年某年度管理年活动培训计划.docx

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1、XX县区海都医院某年某年度管理年活动培训计划按照省卫生厅、市卫生局、县卫生局部署,围绕“规范管理, 提升能力”的主题,以规范、改善医院临床诊疗服务、公共卫生 服务、乡村卫生一体化、新型农村合作医疗、财务管理、基本药 物制度实施、医护人员医德医风管理为重点,重点加强医院医疗 服务能力建设,发挥综合服务功能,增强医院活力,力争通过两 年的时间,达到管理年活动评价优秀标准,促进医院规范、持续、 健康、协调进展。经院委会研究制订本学习培训计划:一、规范临床诊疗服务1、“三基”训练培训“三基”训练是提高医务人员医疗水平的重要途径。“三基” 即:基本理念、基本知识、基本技能;“三基”训练培训要求全 员参与

2、,人人达标,以业务学习、操作训练、派出进修、专科培 养、自学等途径,以提高专业技术队伍整体素养,使各级人员提 高理论与技能水平,保持与增进专业工作能力。具体目标:(1)、 人人掌握心肺复苏急救技术。(2)、掌握本专业“三基”基本理 论知识。(3)、掌握本专业“三基”技能操作。各科室制定出本科室、本专业“三基”训练计划,“三基” 培训学习要求各科室除日常学习训练外,医院每月组织一次集中 培训学习并进行考试,考核合格。2、医疗质量安全管理核心制度及职责培训追溯机制包含。物的追溯与人的追溯。这2类信息的记录有 待完善,可追溯机制也有待完善。五、整改措施:1、采购管理:关于急诊手术的,应于手术完成后,

3、及时进 行补录手续,不应集中一个月补录一次;关于非急诊手术的,由 骨科提出采购申请后,应及时按照流程进行采购;2、验收管理。对可在使用前定型确认的高值耗材,其验收 由相应管理部门完成,核对产品的四证一报告,核对送货单是否 与实物相符,核对包装及产品外观是否完整无损、无污染、产品 包装中是否无杂物,检查灭菌时间、有效期及产品批号,验收合 格后,填写验收记录并由验收员签字确认。对需在使用中才能定 型确认的高值耗材,其验收需由使用科室及手术室共同完成,经 销商将产品直接送到手术室,由手术医师及手术室有关人员进行 验收,验收合格后,填写验收合格后,填写验收记录并由手术医 师及手术室有关人员共同签字确认

4、。3、使用管理。对可在使用前定型确认的高值耗材,使用科 室下达请领申请,科室负责人签字,管理部门提取请领申请进行 发放确认。科室使用时签字同时完成出库流程。对需在使用中才 能定型确认的高值耗材,在产品经手术医师及手术室有关人员验 收合格后,由供应商根据手术过程中的实际情况开具发票与耗材 使用清单、供应商、手术医师及手术室有关人员核对无误后,三 方签字确认。耗材使用清单一式三份,手术室一份储存备用,供 应商、发票一起送到管理部门办理入出库手续。管理部门在其中 一份耗材使用清单贴条形码,由手术室进行计费,同时完成出库 流程,另一份留存备查。4、追溯管理。建立完善高值耗材可追溯性管理制度,登记 高值

5、耗材产品名称、规格型号、医疗器械产品注册证号、生产许 可证号、供应商、制造商、批号编码、使用患者姓名、id号、手 术日期、手术医师、供货人等信息,为每一件高值耗材从进入医 院、临床使用到术后跟踪整个过程都建立了一份完整的档案,既 为以后的统计分析提供了翔实的数据基础,有落实了对高值耗材 全过程的跟踪监管。一旦高值耗材出现质量问题,即可方便地追 溯查询,从而保障了患者与医院的权益。第四篇:海都医院临床路径管理培训小结海都医院临床路径管理培训小结2016年1月14日19: 00-20: 10,医务科、护理部在董事 楼6楼会议室组织了临床路径管理专题讲座,讲座由医务科 科长王加火主讲,全院各临床、医

6、技科室主任、护士长及有关科 室工作人员200余人聆听了讲座。临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治 疗程序,是一个有关临床治疗的综合模式,以循证医学证据与指 南为指导来促进治疗组织与疾病管理的方法,最终起到规范医疗 行为,减少变异,降低成本,提高质量的作用。它的内容更加简 洁、易读、适用于多学科多部门具体操作,是针对特定疾病的诊 疗流程、注重治疗过程中各专科间的协同性、注重治疗的结果、 注重时间性。王加火就临床路径的定义、实施目的与意义、今年我院的临 床路径目录、各级人员职责、实施过程中出现的问题、改进措施 与建议等内容进行了全面深入的讲解与剖析。通过讲座,使全院医护人员更加熟悉临

7、床路径的实施要求与 目标,同时也使大家认识到,实施临床路径管理是保证患者所同 意的治疗项目精细化、标准化、程序化,减少治疗过程的随意化; 对规范临床诊疗行为、降低医疗风险、保障医疗安全、提高医疗 护理质量具有重要的指导作用与意义,并有效缩短平均住院日、 降低医疗费用,真正给病人带来实惠。医务科2016年1月17日第五篇:海都医院传染病上报制度解读培训小结海都医 院传染病上报制度解读培训小结加强我院的传染病疫情报告管理,提高报告的效率与质量, 为疾病预防操纵提供及时、准确的监测信息。2016年8月248 日,医务科组织全院医护人员共122人在董事会六楼会议室进行传染病上报制度培训。培训由公卫科李

8、文彬副科长主讲,内容有:1、传染病防治法;2、报告的病种;3、报告时限的一些有关规定;4、我院上报的流程;5、报告卡填写的规范;6、我院的奖惩措施。通过这次培训使医院职工对传染病上报制度有了更深的认 识,熟悉了传染病上报的重要性,为提高报告的效率与质量,提 供及时、准确的监测信息起到了积极作用,达到了预期的目的。医务科2016年8月24日建立医疗质量管理组织机构,实行医疗质量责任追究制,执 行诊疗护理规范、常规,落实各级各类人员岗位责任制与医疗质 量安全管理核心制度。院长作为医疗质量管理第一责任人,要切 实负起责任,全面负责医疗质量工作,定期分析、研究医疗质量 管理等有关问题,抓好落实整改;明

9、确专(兼)职管理人员具体 负责,对医疗质量行使指导、检查、考核、评价与监督职能。实 行医疗质量责任追究制。利用一个月时间各科室日常学习、医院 组织集中学习相结合,要求人人掌握,考核合格。3、医疗文书书写培训严格按照XX省医疗文书书写规范及处方管理办法要 求,医疗文书书写及时、准确、完整、规范,病历、处方合格率 达到规定指标。建立病案管理制度并组织落实。利用一个月时间 各科室日常学习、医院组织集中学习相结合,要求人人掌握,考 核合格。4、合理用药、基本药物制度管理培训加强合理用药管理,规范抗菌药物使用,持续改进医疗质量。 重点学习抗菌药物使用管理、抗菌药物临床应用基本原则与分级 使用原则。加强特

10、殊药品的管理,对毒性药品、麻醉药品与精神 药品等务必按国家有关规定进行管理并监督使用。严格执行基本 药物制度,实行网上集中采购,计划利用一个月时间临床各科室、 护理、药剂科认真组织自学,医院请上级医院专家集中培训学习, 学习结束进行考核,要求合格。5、医院感染培训加强院内感染管理,严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作 制度,按规定做好医疗废物处置。要求医院全体医务人员通过自 学,计划请上级医院专家来院集中培训讲课,计划利用二个月的 时间人人掌握医院感染知识,考核合格。6、加强医疗服务安全管理,坚持“三严”(严格要求、严 密组织、严谨作风),定期开展医疗质量与医疗服务安全分析; 组织开展医疗服务安

11、全教育,制定重大医疗过失行为与医疗事故 防范预案,并及时上报医疗纠纷、医疗事故与重大医疗过失行为, 计划利用一个月的时间认真组织学习医疗事故防范知识,确保医 疗安全。二、公共卫生服务培训1、落实基本公共卫生服务均等化项目。认真学习国家基 本公共卫生服务规范(20H年版),对老年人、孕产妇、儿童、 慢性病人等重点服务人群,提供免费的基本公共卫生服务,并按 质按量地完成上级要求的有关任务指标。参加培训科室公共卫生 科、防保站、全体万名保健医生,通过自学与集中学习相结合, 要求掌握国家基本公共卫生服务规范(20H年版)内容及中 医药服务,儿童、孕产妇保健知识,高血压、2型糖尿病、重性 精神病防治知识

12、,计划利用三个月的时间完成培训并考核合格。2、传染病防治培训落实门诊日志与传染病登记制度,及时发现传染病疫情进行 早期预防操纵,并按法律规定与疫情网络直报要求进行报告,积 极配合疾控机构对疫情的调查与处置,落实人员防护、消毒隔离、 疫点处理,建立传染病预检、分诊制度,设立预检分诊台。组织各临床 科室、公共卫生科、防保站医务人员认真学习传染病防治法、 消毒隔离制度、传染病预检、分诊制度及常见传染病的防 治,计划利用一个月的时间集中学习与自学相结合进行培训,要 求考核合格。3、规范设置预防接种门诊,开通免疫规划信息管理系统, 负责本辖区儿童预防接种工作,疫苗常规免疫、补充免疫接种率 与及时接种率达

13、到规定要求,适龄儿童预防接种建卡、建证率达 100%,疫苗的贮存与运输应符合温度要求。开展疑似预防接种特 殊反应的监测、报告与现场处理等工作。认真学习预防接种程序 及预防接种特殊反应的处理措施,计划利用一个月的时间对公共 卫生科、防保站医务人员集中学习与自学相结合进行培训,并进 行考核,要求考核合格。三、新农合、乡村一体化、财务管理人员培训认真学习新农合、乡村一体化、财务管理各类规章制度及上 级文件精神,计划利用一个月的时间通过自学与集中学习相结合 掌握新农合、乡村一体化、财务管理各类规章制度及上级文件精 神,考核合格。XX县区海都医院管理年活动办公室2013年12月21日第二篇:XX县区海都

14、医院2014年上半年医疗保险工作总结 XX县区海都医院2014年上半年医疗保险工作总结2014年,我院根据XX市基本医疗保险定点医疗机构服务协 议的规定,认真开展工作,作出了一定的成效,但也存在一定的 不足,针对医疗保险医疗定点医疗机构服务质量监督考核内容, 总结如下:一、医疗保险组织管理:有健全组织。建立了以许建军院长为组长的医疗保险、新农 合领导小组,任命余金奖副院长分管医保与新农合工作,赵胜利 负责职工医保与居民医保;刘丽梅负责新农合,明确分工责任到 人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。各临床科室科主任 为第一责任人,负责本科医保工作管理,重点负责本科医保制度 具体实施。有专门的医保

15、机构及医保管理,网络管理等要紧制度, 有考核管理办法并定期考核。建立健全各项规章制度,如基本医疗保险转诊管理制度、住 院流程、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。 设置“基本医疗保险政策宣传栏”与“投诉箱”;编印基本医疗 保险宣传资料;公布咨询与投诉电话86985927;热心为参保人员 提供咨询服务,妥善处理参保患者的投诉。在医院显要位置公布 医保就医流程、方便参保患者就医购药;设立医保患者挂号、结 算等专用窗口。简化流程,提供便利、优质的医疗服务。参保职 工就诊住院时严格进行身份识别,杜绝冒名就诊与冒名住院现象, 制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病 房收治

16、标准,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合 理用药;无伪造、更换病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗 过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案 及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准,无自立项目收 费或者抬高收费标准。二、医疗保险政策执行情况:2014年6月份,我院共接收新农合住院病人3010人次, 消耗新农合筹基金784万元。药品总费用基本操纵在住院总费用 的55%左右,合理检查,合理用药,基本达到了要求,严格操纵 出院带药量,严格操纵慢性病用药及检查项目。医保检查扣款下 发通报落实到科室或者个人。对门诊慢性病处方每月检查,及时 纠正不合理用药。通过加强管理,使医

17、疗费用的增长得到操纵。ct、彩超等大型检查阳性率达60%以上。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。住院处统一保管ic卡,病区统一保管医保手册;实行三级 核对患者金额身份制度,严格核对ic卡及医保手册,严防冒名 顶替现象发生,一年来没有发现违规情况的发生。三、医疗服务管理:有门诊慢性病专用处方,病历与结算单,药品使用统一名称。 严格按协议规定存放处方及病历,病历归档储存,门诊处方由要 放按照医保要求妥善保管。对达到出院条件的病人及时办理出院手续,并实行了住院费 用一日清单制。对超出医保范围药品及项目,由家属或者病人签字同意方可 使用。四、医疗收费与结算。严格执行物

18、价政策,无超标准收费, 分解收费与重复收费现象。五、医保信息系统使用及保护情况:信息科及收费处按要求每天做了数据备份、传输与防病毒工 作。一年来,系统运行安全,未发现病毒及错帐、乱帐情况的发 生,诊疗项目数据库及时保护、参照。网络系统管理到位,没有 数据丢失,造成缺失情况的发生。但也有不足之处,如有的医务人员对病历书写的重要性认识 不足:对病情变化的用药情况记录不及时;有的对医技科室反馈 的检查单不认真核对、分析,由造成病历记载不完善现象;有些 医生对慢性病用药范围的标准掌握不清晰,偶尔有模棱两可的现 象。这些是我们认识到的不足之处,今后会针对不足之处认真学 习、严格管理、及时请教,以促使我院

19、的医疗保险工作愈来愈规 范。XX县区海都医院2014年07月19日第三篇:XX县区海都医院高值耗材网上阳光采购自查报告 XX县区海都医院高值耗材网上阳光采购自查报告我院自今年以来,高值医用耗材采购在严格执行省、市、县 有关文件精神的基础上,按关于高值医用耗材网上阳光采购工 作安排的通知(闽药械采办函(2015) 32号)、关于人做做好 医用耗材采购有关工作的通知(闽药械采办函(2016) 10号) 要求进行合理采购使用,特别是8月份以来根据网上采购通报情 况,我院立即组织有关科室对高值耗材网上阳光采购执行情况进 行自查整改,对查找的问题,做到了即知即改,为做好今后的工 作奠定了基础,现工作情况

20、自查汇报如下:一、医院用高值耗材由高值耗材采购办公室负责,临床科室 申请,经分管院长审批后正常购进、验收、储存养护等工作,高 值耗材使用要紧是手术室、骨科、外科等科室,有副主任医师3 名,主治医师14名。具相应的医疗设施设备与医疗技术,有植 入性材料的管理制度。在进货时严格审核供货单位的法定资格与 质量信誉,销售人员的合法资格,购销合同等,作为采购进货凭 据。建立完整购进记录并进行归档储存。二、指定一名药剂科人员专职管理,并参加了 XX市组织的 高值医用耗材网上交易操作培训,能够熟练掌握高值医用耗材网 上阳光采购平台的使用,并已将我院常用的高值医用耗材进行了 编码参照。三、制定了XX县区海都医院高值耗材管理制度及海都 医院骨科手术用高值耗材申请采购使用流程细,规范管理我院 的高值医用耗材的采购、使用等各个环节。四、存在的问题:1、采购环节执行不力:由于我院骨科大部分手术以急诊手术为主,无法严格执行采 购流程,大部分高值医用耗材都是以补录的形式进行采购监督。2、验收环节难以履行:要紧面临的2个难题,即科室的自行采购与务必手术跟台才 能确定的高值耗材。前者直接规避验收,后者则难以验收。3、使用环节监管困难:管理部门很难对使用环节进行直接监管,很大程度上依靠于 专科部门的配合。4、追溯机制有待完善

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