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1、临床医学肿瘤学考试题库及答案1、吉非替尼的有效率与下列因素不相关的是()。A、EGFR表达B、分期C、性别D、从不吸烟者E、腺癌答案：B:有研究表明,EGFR基因酪氨酸激酶域点突变的患者应用吉非替尼,疗效更 好。而这些突变更多的存在于亚裔、腺癌、女性、从不吸烟患者中。吉非替尼 的有效率与分期不相关。2、肺癌患者行X线检查时,必须同时行胸部正位片和胸部侧位片检查，加做 胸部侧位片,可使肺癌的检出率增加()。A、7%B、1%C、5%D、3%E、9%答案：A:与胸部正位片相比，侧位片可发现心后三角区、肺底的肿瘤,有统计提示， 加做胸部侧位片,可使肺癌的检出率增加7%o3、肾癌的影像学表现中不正确的是
2、()。A、增强后显示肿瘤为均匀强化，坏死区增多及明显B、绝大部分肿瘤呈圆形、椭圆形或不规则的结节或肿块，可有分叶C、肿瘤可有钙化，钙化形态为不规则点状、小曲线、条状、斑片状或不规 则大块状D、肾癌绝大多数是高血供肿瘤E、约有5%7%的肿瘤呈囊状或囊实性,称为囊性肾癌答案：A：肾癌增强后显示肿瘤密度/信号较增强前更加不均匀,坏死区增多及明显。4、下列中常有高雌激素或雄激素症状的一类卵巢癌是()。A、继发性转移性癌B、卵巢上皮癌C、生殖细胞肿瘤D、性索间质肿瘤E、颌后静脉答案：E:腮腺被人为分为腮腺浅叶和腮腺深叶，以面神经为界，位于其外侧部分为腮 腺浅叶，位于其内侧部分为腮腺深叶，但在CT和MRI
3、上不能区分面神经而以下 颌后静脉作为其标志，因为面神经恰好位于下颌后静脉的外侧与其伴行。32、原发性肝癌的危险因素有()。A、饮沟塘水B、黄曲霉毒素C、病毒性肝炎D、遗传因素E、 A+B+C+D答案：E:原发性肝癌的危险因素包括:生物因素。如肝炎病毒、寄生虫病、细菌 感染等;化学因素。如食物霉变(黄曲霉毒素)、饮用水污染、不良嗜好、性 激素、饮食与营养、微量元素等等;物理因素。如放射线;遗传因素;社会、 心理因素。33、下列关于喉的淋巴分布描述正确的是()。A、喉内浅层淋巴管有间隔，声门上与声门下不相通B、声门上区淋巴管细而稀，呈单层分布C、喉内浅层淋巴管有间隔,左右喉不相通D、声门下区淋巴管
4、粗而密，呈多层分布E、声门下环状软骨部的血管和淋巴管为全周性交通答案：E:喉的淋巴系统和喉内的分隔是部分喉手术的主要依据。声门上区淋巴管粗 而密,呈多层分布;声门下区淋巴管细而稀,呈单层分布；喉内深层淋巴管有间隔, 左右喉不相通，声门上与声门下不相通;声门下环状软骨部的血管和淋巴管则相 互交通。34、医德评价方式不包括()。A、社会舆论B、量化考评C、内心信念D、传统习俗E、卫生行政仲裁答案：E:医德评价的方式包括社会舆论、传统习俗、内心信念和量化考评四种。35、下列哪项不属于霍奇金病的类型？()A、结节硬化型B、淋巴细胞为主型C、淋巴细胞减少型D、组织细胞型E、混合细胞型答案：D:2000年
5、WHO将霍奇金淋巴瘤分为结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤和 经典型霍奇金淋巴瘤,后者分为淋巴细胞减少型,结节硬化型，混合细胞型，富于 淋巴细胞性经典型。36、下列不属于APUD瘤的是()。A、前列腺癌B、小细胞神经内分泌癌C、甲状腺髓样癌D、类癌E、嗜倍细胞瘤答案：A：APUD肿瘤是指弥漫分布于许多器官及内分泌腺体内的内分泌细胞来源的 肿瘤。该类肿瘤能从细胞外摄取胺前体，通过脱竣作用，使胺前体形成相应的胺 和多肽类激素。常见组织学类型:类癌、小细胞癌、甲状腺髓样癌、胰岛细胞瘤、 肾上腺嗜倍细胞瘤、颈动脉体瘤等。37、晚期霍奇金淋巴瘤可采用下列的化疗方案是()。A、 HDC/AHSCTB、 AB
6、VDC、 BEACOPPD、 StanfordVE、以上均正确答案：E:NCCN建议晚期HL可采用:ABVD方案、Stanford V方案、增加剂量的 BEACOPP方案,化疗或化放疗联合失败者,可采取高剂量化疗联合自体造血干细 胞移植(HDC/AHSCT)方案。38、中央型肺癌发生部位是()。A、细支气管开口以上B、主支气管开口以上C、段支气管开口以上D、叶支气管开口以上E、毛细支气管开口以上答案：C:肺癌按照部位可以分为中央型肺癌和周围型肺癌两种。中央型肺癌是指发 生在段支气管开口以上的原发性肺癌,周围型肺癌是指发生在段支气管开口以 下的原发性肺癌。39、肾细胞癌最常见的扩散途径是()。A
7、、沿腹膜后静脉转移到肝B、种植转移到盆腔C、沿淋巴道转移到主动脉旁淋巴结D、沿肾静脉转移到肺E、沿精索静脉转移到生殖器官答案：D：肾细胞的转移途径包括:直接蔓延：肾癌发展到一定程度可以直接侵犯并 穿透肾周筋膜向局部扩散,浸润邻近组织器官;淋巴转移：肾癌细胞可沿淋巴 管转移至肾门及腹膜后淋巴结，少数也可转移至纵隔、盆腔及锁骨上淋巴结; 血行转移:血行转移较多见。癌细胞侵入血管，最常见肺转移，其他常见部位是 骨、肝、脑、胸膜、肾上腺等。40、下列不属于严重不良事件的是()。A、超量用药B、致命的或威胁生命的事件C、导致住院时间延长的事件D、导致门诊患者住院的事件E、患者自行退出临床试验答案：E:严
8、重不良事件的(SAE)是指临床试验过程中发生致命的或威胁生命的、致 残的、致畸的、能够导致门诊患者住院或住院时间延长的事件。发生肿瘤、妊 娠或超量用药及其他明显的治疗事故,在某种情况下也被视为严重的不良事件。41、常规放射治疗中,全脑干的耐受剂量为()。A、 50GyB、 23GyC、 40GyD、 30GyE、 56Gy答案：A:规定全脑干的耐受量为50Gy,规定垂体的耐受量为45Gyo42、2005年ASCO通过临床试验结果选出肿瘤靶向治疗重大进展的病种包 括()。A、肺癌B、乳腺癌C、大肠癌D、以上都是E、以上不完全是答案：D:靶向治疗带来了肿瘤治疗的重大革命,从1998年以来，随着靶向
9、治疗药物 进入临床,更多具有前景的药物也在不断研究中。在2005年ASC0的肿瘤中，重 点提出了以下肿瘤的靶向治疗进展:乳腺癌;肺癌;大肠癌。43、下列哪项不属于医学伦理学尊重原则的内容？()A、保护患者的隐私B、保守患者的秘密C、尊重患者及家属的自主权D、尊重患者的知情同意权E、公平分配卫生资源答案：E:尊重原则是指对患者的人格尊严及其自主性的尊重。如知情同意、知情选 择,要求保守秘密和隐私等均是患者自主性的体现。公平分配卫生资源反映的 是医学伦理学的公正原则。44、下列肿瘤的发生与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关的是()。A、宫颈癌B、星形细胞瘤C、乳腺癌D、淋巴瘤E、甲状腺癌答案：A:研究
10、发现,HPV感染在宫颈癌病因中有重要作用，特别是HPV16、HPV18亚 型,星形细胞瘤、乳腺癌、淋巴瘤、甲状腺癌前尚无证据与HPV感染有关。45、甲状腺核素显像热结节的表现有()。A、结节部位的放射性高于周围正常组织B、结节部位的放射性与周围正常组织接近C、结节显影而结节周围有不同程度显影D、结节显影而正常组织不显影E、 A+C+D答案：E：热结节是指结节部位放射性高于正常甲状腺组织,结节显影而结节周围有 不同程度显影,结节显影而正常组织不显影,癌的发生率极低。46、关于原发性肝癌的CT表现，错误的是()。A、平扫肿块内可有高密度影B、平扫肿块内可有更低密度区C、强化类型为肝动脉供血型D、肝
11、门可变形移位E、增强扫描为“快进慢出”型答案：E:原发性肝癌CT平扫多为低密度占位,部分有晕征,大肝癌中央常有坏死或 液化;增强后显示为造影剂“快进快出”的典型表现。有助于了解 肿瘤的位置、 大小、数目、与血管的关系;其与超声相比，互为补充。CT+门脉造影有助于微小 肝癌lcm)的检出。47、医疗机构的从业人员基本行为规范:以人为本，践行宗旨;遵纪守法, 依法执业；尊重患者,关爱生命;优质服务,医患和谐；廉洁自律,恪守医 德;严谨求实，精益求精;爱岗敬业,团结协作;乐于奉献，热心公益。请选 择正确的是()。A、B、C、D、E、以上都是答案：E:以人为本,践行宗旨;遵纪守法,依法执业;尊重患者,
12、关爱生命;优 质服务,医患和谐；廉洁自律，恪守医德；严谨求实,精益求精;爱岗敬业， 团结协作;乐于奉献，热心公益,都属于医疗机构的从业人员基本行为规范。48、当一个早反应组织中出现了晚反应组织性质的肿瘤,在进行根治性放疗 时，你认为下列不合理的是()。A、必要时分段放疗B、常规治疗提高分次照射剂量C、可在疗程中考虑超分割放射治疗D、常规治疗降低分次剂量E、可适当延长总治疗时间答案：C:晚反应组织对分次剂量变化敏感。A项，由于晚反应组织对总治疗时间相 对不敏感，因此可以适当延长总治疗时间而不会导致肿瘤控制概率下降，同时还 可以减轻早反应正常组织的不良反应。B项,采用超分割治疗降低分次剂量,延 长
13、了总的治疗时间，既影响肿瘤的疗效又增加了正常组织的并发症。C项，如采 用超分割放射治疗,降低分次剂量会导致晚反应肿瘤组织的控制概率下降，同时 加重早反应正常组 织的不良反应。DE两项，不管何种性质组织，常规治疗改变 其总照射剂量都会影像其疗效,加重放疗副反应,可以通过评估其生物学效应的 方式改变其剂量。49、下列属于结肠癌最重要诊断方法的是()。A、腹部B超B、钢剂灌肠X线检查C、纤维结肠镜检查+组织活检D、CEA测定E、直肠指诊答案：C：纤维结肠镜检查+组织活检可清晰地观察全部结肠,并可在直视下钳取可疑 病变进行病理学检查,有利于早期及微小结肠癌的发现与癌的确诊,进一步提高 了本病的诊断正确
14、率,是结直肠癌最重要的检查手段。50、Her-2/neu过度表达的乳腺癌占所有乳腺癌的比例是()。A、40%以上B、10%C、 20%30%D、 10%20%E、50%以上答案：C51、以下哪一项CT表现有利于甲状腺癌的诊断？()A、增强明显B、边缘模糊C、钙化D、分叶状E、甲状软骨破坏答案：E:甲状腺癌增强后瘤体实性成分可呈不均匀强化表现,但强化程度低于正常 甲状腺组织。甲状腺可向周围组织器官侵犯(如血管、气管的包绕、甲状软骨 的破坏、气管食管沟的侵犯)，颈部淋巴结转移等征象。52、细胞分化特点包括()。A、普遍性B、稳定性C、可逆性D、遗传性E、以上均是答案：E:细胞分化指在个体发育过程中
15、，由一种相同的细胞类型经细胞分裂后逐渐 在形态、结构和功能上形成稳定性差异，产生不同细胞类群的过程。细胞分化 具有稳定性、遗传性、可逆性和普遍性的特点。53、患者的权利除()外。A、平等医疗权B、知情同意权C、要求保密权D、保管病志权E、免除一定社会责任权答案：D:患者的权利包括平等医疗权、疾病认知权、知情同意权、要求保护隐私权、 免除一定社会责任权、诉讼权和赔偿权等,不包括保管病志权。54、癌症病人的生活质量(QUL评估)()。A、是指对病人一般情况评分KPSB、包括躯体、功能状况、社会、心理及精神等四个方面C、由医护人员评估更准确可靠D、可以反映病人的幸福感、满意感以及生活水平E、是指无病
16、生存期答案：B:生活质量是指处于不同文化和价值体系中的个体对自身在生活中所处位置 的感受以及对自身的目标、愿望、标准和所关注的事情有关的生活状况的体验, 包括个体生理、心理、社会功能及物质状态四个方面。55、子宫内膜癌最常见的病理类型是()。A、黏液性腺癌B、子宫内膜样腺癌C、透明细胞腺癌D、浆液性腺癌E、未分化癌答案：B:子宫内膜癌又称子宫体癌,是指原发于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,子 宫内膜样腺癌是常见的腺样肿瘤分型。56、不属于IV期临床试验的目的是()。A、改进给药剂量B、考察广泛使用条件下药物的罕见不良反应C、评价特殊人群中使用的受益-风险比D、确定不同患者人群的剂量方案E、发现新
17、的适应证答案：D:IV期临床试验是新药上市后的应用研究阶段。其目的是考察在广泛使用条 件下的药物的疗效和不良反应,寻找新适应,评价在普通或者特 殊人群中使用的 利益与风险关系以及改进给药剂量等。57、以下不是肿瘤诱发原因的是()。A、免疫抑制B、遗传因素C、微生物感染D、工作压力过大E、电离辐射和紫外线答案：D:肿瘤的发病与个体因素及环境等多种因素有关,遗传学因素、机体的免疫 状况及营养因素等是常见的个体因素，而在环境因素中常见的有电离辐射、紫 外线辐射及微生物感染等，此外还包括吸烟、化学致癌物、慢性疾病。工作压力 过大往往与心理精神疾病有关。58、氧合状况与放射敏感性的关系()。A、氧合状况
18、与放射敏感性没有关系B、氧合好的肿瘤细胞放射敏感性低C、乏氧的肿瘤细胞放射敏感性低D、乏氧的肿瘤细胞放射敏感性高E、以上说法都不对答案：C:电离辐射生物效应最重要的修饰剂是氧分子,要获得同样的细胞损伤,其余 环境相同的情况下,乏氧状态需要的放射剂量是氧富足状态的好几倍,即乏氧肿 瘤小的敏感性低。59、口咽肿瘤最常见的颈淋巴结转移区为()。A、VI 区b、I区和n区C、IV区和V区D、II区和III区E、V 区答案：D:口咽淋巴引流丰富,颈淋巴结转移多见,主要在上颈部、下颌角后,其转移 几率与原发肿瘤大小、分化程度和病期早晚相关。口咽部肿瘤在确诊时颈淋巴 结转移的阳性率可达50%70%。其中最常
19、见的颈淋巴结转移区为II和III区淋巴 结(即二腹肌下组和上颈深组淋巴结)。I、IV、V均较少出现转移，但在放疗 时仍应包括在照射靶区内。60、新辅助化疗指的是()。A、在手术后进行介入化疗B、在手术后用新药进行辅助化疗C、在手术前进行化疗D、在手术后用新的化疗进行辅助化疗E、在手术后加用靶向治疗进行化疗答案：C：1989年sKarin等就提出了新辅助化疗的概念，报道了初步的临床治疗效 果,认为某些癌症患者在手术之前先给予化疗可以提高治疗效果和预后。C项， 新辅助化疗也称术前化疗或早期化疗,新辅助化疗的医学定义指:恶性肿瘤在局 部治疗(手术或放疗)之前给予的全身化 疗。ABDE四项，其治疗方式
20、均称为术后 化疗。61、下列关于葡萄胎的描述，不正确的是()。A、发生卵巢黄素化囊肿均需手术切除B、是一种良性滋养细胞肿瘤C、可以表现为甲状腺功能亢进征象D、病变局限于子宫腔内，不侵入肌层，也不远处转移E、分为完全性和部分性葡萄胎答案：A:葡萄胎是一种良性滋养细胞肿瘤,包括完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。葡 萄胎病变局限于子宫腔内，不侵入肌层，也不转移至远处。完全 性葡萄胎极少数 病例中可出现甲状腺功能亢进征象,约7%o葡萄胎发生卵巢黄素化囊肿一般在 清宫后会自行消退,不需处理,如发生急性扭转或坏死,需要急诊手术治疗。62、肿瘤目前成为多发病、常见病的主要原因不包括()。A、世界经济一体化B、环境
21、致癌物愈来愈多C、人类平均寿命延长D、肿瘤诊断率提高E、以往严重威胁人类健康的感染性疾病得到了控制答案：A：近半个世纪以来,肿瘤这类疾病在医学领域内的地位愈来愈重要，目前已成 为多发病、常见病，为居民死亡原因的第一、二位，严重威胁人类的健康。其主 要原因有4方面:随着工业化的发展,环境里的致癌物愈来愈多；随着医学的发展, 许多过去严重威胁人类健康的急性 传染病、寄生虫病、营养不良和新生儿死亡 等等由于找到了病因，采取了适当的预防措施和有效的治疗，因而得到了控制;近 半个世纪以来，由于生活水平的提高和医药卫生领域取得的进步，人们的平均寿 命延长了；由于现代医学科学的发展，有了比较精确的现代化诊断
22、方 法。再加上 肿瘤学知识的普及，肿瘤诊断率有所提高。63、患者男性,49岁，反复腹痛,进行性黄疸月余,CT图像如下,最有可能的 诊断是()。A、肾癌B、胆管癌C、胰头癌D、肝癌E、淋巴瘤答案：C:该患者为中年男性,反复腹痛伴进行性黄疸,CT检查可见胰头4cm大小肿 块,胰管和胆管扩张,为典型胰头癌表现。64、上颌窦的淋巴引流主要到()。A、频下淋巴结B、上颈深淋巴结C、颌下淋巴结D、二腹肌后组淋巴结E、上颈深+颌下+须下淋巴结E、以上均不是答案：D:性索间质肿瘤是性腺由体腔上皮向下生长过程中，发育中原始性索细胞向 皮质分化成颗粒-泡膜细胞、向间质细胞分化成支持-间质细胞肿瘤。因此常伴 有高雌
23、激素或高雄激素的症状。5、关于早、晚反应组织，不正确的是()。A、缩短总治疗时间，可以加重早反应组织损伤B、早反应组织对分次剂量变化不敏感C、用等效总剂量和分次剂量作图,早反应组织比晚反应组织陡D、晚反应组织对总治疗时间变化不敏感E、早反应组织a/B比值高，晚反应组织a/B比值低答案：C：A项,早反应组织对总治疗时间的变化很敏感。一般而言，缩短总治疗时间, 早反应组织损伤加重。D项，由于晚反应组织更新很慢，在 放射治疗期间一般不 发生代偿性增殖，因此对总治疗时间的变化不敏感。缩短总治疗时间会增加对肿 瘤的杀灭，一般不会加重晚反应组织的损伤。E项,后期反应组织损伤修复能力 大,则a / B值低,
24、而早期反应组织损伤修复能力低,则a / B值高。BC两项,早 反应组织对分次剂 量变化不敏感,而晚反应组织对分次剂量变化敏感,因此用等 效总剂量和分次剂量作图，晚反应组织比早反应组织陡。6、不符合副肿瘤综合征的描述是()。A、可发生于肝癌B、可发生于脑癌C、可发生于胰腺癌D、可发生于肠癌E、可发生于肉瘤答案：E:副肿瘤综合症是指由于肿瘤的产物(包括异位激素的产生)异常的免疫反应 (包括交叉免疫、自身免疫和免疫复合物沉着等)或其他不明原因，可引起内分 泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统发生病变,出现相应的临床 表现。这些表现不是由原发肿瘤或转移灶所在部位直接引起的,而是通过上述 途径
25、间接引起，故称为副肿瘤综合症。多见于肝癌、肺癌、脑癌、胸腺瘤、胰腺 癌、甲状腺髓样 癌、神经崎肿瘤、肠癌、肾癌等。7、我国肺癌发病的主要趋势是()。A、发病率和死亡率呈上升趋势B、发病率和死亡率呈下降趋势答案：B:上颌窦位于鼻腔两旁、眼眶下面的上颌骨内。上颌窦淋巴引流至n区淋巴 结(上颈深淋巴结)。65、最多见的良性软组织肿瘤是()。A、神经鞘瘤B、血管性肿瘤C、平滑肌瘤D、脂肪瘤E、纤维组织细胞性和纤维性肿瘤答案：D：良性软组织肿瘤中，至少1/3为脂肪瘤，1/3为纤维组织细胞性和纤维性肿 瘤，10%为血管性肿瘤,5%为神经鞘瘤。66、化疗药物中抗代谢药物主要作用于()。A、G2 期B、G0
26、期c、S期D、G1 期E、M期答案：C：C项,抗代谢药物属于细胞周期特异性药物,主要作用于S期,热疗的敏感 期也在S期。AE两项，放疗的敏感期在G2-M期。其他期无明显的生物学标志。67、患者男性,45岁，因“反复肉眼血尿,发现左肾区占位”，完善术前检查 后于全麻下行“根治性肾切除术+肿大淋巴结清扫术”，术中见肿瘤大小约 3cmX5cm,侵及肾上腺，肾周淋巴结1/3枚阳性,术后病检提示：肾透明细胞癌。 该患者疾病分期是()。A、 T4N1M0B、 T1N0M0C、 T3N1M0D、 T2N1M0E、 T2N2M0答案：C：肾癌TNM分期:原发肿瘤(T):T1:肿瘤局限于肾内，最大径W7cm,
27、T2:肿瘤局 限于肾内，最大径7cm,T3:肿瘤侵及主要静脉、肾上腺、肾周围组织，但未超过 肾周筋膜,T4:肿瘤浸润超过肾周筋膜。区域淋巴结(N) :N1:单个区域淋巴结转移,N2:一个以上区域 淋巴结转移。远处转移无远处转移,M2:有远处转 移。因此,该患者分期为T3N1M0。68、关于临床试验的说法正确的是()。A、W期临床试验的患者同样需要经过严格选择和控制B、I期临床试验的受试者都是健康志愿者C、III期临床试验一般为具有足够样本量的随机化盲法对照试验D、II期临床试验是将药物用于患者志愿者,包括老人和儿童E、完成I 期临床试验后才可提交报告，申请药品注册或上市许可答案：C：I期初步临
28、床药理学及人体安全性评价试验，观察人体耐受和药代动力学。 观察人群以健康志愿者为主要受试对象；II期治疗作用初步评 价,观察目标适应 证的治疗作用和安全性,为HI期临床设计和给药方案提供依据。观察人群为少数 病人志愿者;III期大规模试验药物的临床试验。一般设计为随机盲法对照，药物 治疗作用的确证,为药物注册提供重要依据。观察人群为大量人群有时也包括老 人和儿童;W期 上市后临床试验，拓宽药品的适应证或了解更多的不良反应。观 察人群为数以千计的病人资料。69、合理采集、使用、保护、处置标本,不违规()标本，谋取不正当利益。A、买卖B、处理C、弃置D、变换E、收购答案：A:根据医疗机构从业人员行
29、为规范第七章第四十三条规定，合理采集、 使用、保护、处置标本，不违规买卖标本，谋取不正当利益。70、观察移植骨的血供及成骨情况,最佳的检查方法是()。A、X线拍片B、CT平扫C、MRID、骨显像E、其他答案：D:骨显像的临床意义为骨骼中放射性核素的聚集情况主要受到骨骼血供量、 骨骼生长活跃或新生骨形成程度及交感神经功能等因素的影响。71、上颌窦癌的治疗原则近年来通常采用()。A、手术+化疗B、手术+放疗C、化疗+手术D、放疗+手术E、动脉化疗+开窗刮除肿瘤答案：D:上颌窦癌的根治方针是综合治疗模式。治疗方式主要依据病理类型、肿瘤 范围、患者身体状况而定。通常采用放射与手术结合为主，配合适当的化
30、疗和 生物治疗方法的综合治疗。多年临床经验证明，术前放疗加手术的综合治疗为首 推的治疗方法。术前放射可以使肿瘤缩小，消灭肿瘤周围的隐性微小病灶，减少 手术中肿瘤扩散的可能,从而降低局部复发率。72、下列因素与原发性肝癌发病最密切的是()。A、饮用水污染B、肝硬化C、放射线辐射D、病毒性肝炎E、寄生虫答案：D:慢性乙型和丙型病毒性肝炎是导致肝癌发病的重要病因。73、检查周围型肺癌的方法有()。A、X线正侧位胸片B、CT扫描C、 HRCTD、MRI检查E、 A+B+C答案：E：优质的正侧位片仍然是肺癌最基本的检查方法。CT扫描目前已成为肺癌 的最佳影像检查手段，包括薄层扫描、HRCT扫描、动态增强
31、扫描 等。74、关于肿瘤的发生原因，不正确的是()。A、一种致癌因素可诱发多种肿瘤B、一种肿瘤可能有多种病因C、大多数肿瘤病因尚不完全清楚D、一种肿瘤对应一种致癌因素E、绝大多数肿瘤是环境因素与细胞的遗传物质相互作用引起的答案：D:恶性肿瘤往往是体内外各种因素之间相互作用的最终结果,是多原因、多 阶段与多次突变引起的。比如乳腺癌,可能与遗传、饮食、激素、电离辐射等 多种因素有关。75、研究者和申办者应向伦理委员会提供的资料除外()。A、研究经费预算B、受试者的知情同意书C、研究者的简历D、研究者手册E、受试者的赔偿和保险措施答案：A:GCP明确要求研究者应确保申办者在试验开始前将如下资料的定稿
32、呈报伦 理委员会批准,包括:临床试验方案及其增补；研究者手册以及所有已知的 有关试验用药品的安全性资料;患者须知及知情同意书;知情同意书更新 件;受试者入组程序(例如广告)以及其 他提供给受试者的书面资料;研究者 最新简历及其他证明其资格的文件;其他伦理委员会特别要求的文件,如试验 用药品药检报告、有关对受试者支付及补偿的资料,保险证明等。76、1976年Bioshop等发现的第一个细胞癌基因是()。A、P53B、 c-srcC、RasD、MyCE、Fos答案：B:1976年varmus和bishop发现了第一个细胞癌基因c-srco77、女性,41岁，颈前左侧有结节2年多，近2月肿大明显,行
33、甲状腺左叶切 除术，病理证实为“甲状腺乳头状癌”，术后伤口已拆线，白细胞4.8X109/L,此 时最好选择什么方法治疗？()A、外照射治疗B、化疗C、免疫治疗D、131碘清甲治疗+口服甲状腺素替代治疗E、不行131碘治疗，单纯口服甲状腺素治疗答案：D:甲状腺乳头状癌的治疗,包括手术治疗,术后进行131碘清甲治疗+ 口服甲 状腺素替代治疗。78、胃癌的癌前病变是0。A、慢性浅表性胃炎B、假幽门腺化生C、肥厚性胃炎D、慢性萎缩性胃炎E、腐蚀性胃炎答案：D:慢性萎缩性胃炎是一种多致病因素性疾病及癌前病变。79、下列对恶性黑色素瘤放射治疗的描述正确的是()。A、不需要非常高的分次剂量B、总剂量为506
34、0Gy,原位癌为50Gy为宜C、射野边界在原位癌为瘤外0. 5cmD、浸润性病变厚度小于1mm者射野边界在瘤外1cmE、浸润性病变厚度l4mm或大于4mm者射野边界在瘤外2cm答案：A:早期认为大分割剂量放疗对恶性黑色素瘤效果较好,但近期研究认为小于 或等于3Gy/次的有效率更高。B项，放疗总剂量应为7080Gy,而原位癌为70Gy 为宜。C项，应为1cm。D项，应为2cm。E项，应为3cm。80、第一个被克隆的抑癌基因是()。A、P53B、P16C、RbD、 PTENE、P15答案：C:Rb (人类视网膜细胞瘤)基因是第一个被克隆的抑癌基因。Rb的突变导致 视网膜瘤。81、子宫内膜癌诊断最主
35、要、最有力的检查是()。A、阴道B超B、子宫内膜组织学检查C、官腔镜检查D、细胞学检查E、肿瘤标记物答案：B:子宫内膜病理组织学检查是确诊内膜癌的依据。82、关于神经病理性疼痛的描述中错误的是()。A、三环类抗抑郁药物可与吗啡合用于烧灼样疼痛患者B、属于临床难治性疼痛C、应当合理使用辅助用药D、吗啡类药物无效E、电击样疼痛最好辅助选用抗惊厥类药物答案：D：神经病理性疼痛是疼痛处理中比较困难的一类疼痛,单用阿片类药疼痛控 制不佳,一般联合使用一些辅助药物,如三环类抗抑郁药物可与吗啡合用于烧灼 样疼痛患者，电击样疼痛最好辅助选用抗惊厥类药物。值得注意的是，此类辅助 药物需要使用较长时间(57天)后
36、才能达到较好疗效。83、乳腺USG检查的特点是()。A、能清晰显示乳房各层软组织B、极易受乳腺生理状态如病变伴随乳腺炎症或乳腺腺体增生等的影响C、结合临床检查,超声显像对乳腺癌诊断的符合率可达80%85%D、显示微小钙化效果良好E、 A+B+C答案：E:乳腺USG检查特点包括:该检查没有损伤性,根据病情需要可以反复使 用;按解剖层次识别乳房、乳腺各层组织结构;超声难以发现铝靶X线摄影 容易发现的微小钙化灶及毛刺样改变;可用于鉴别肿块为囊性或是实性,其诊 断的正确率可以达到8085%;由于腺体结构的不均质性和乳房受检面积相对 较大,容易漏诊较小病变，易受乳腺生理状态等的影响。84、小细胞肺癌最多
37、见的病理类型是()。A、中间细胞型B、大细胞型C、癌肉瘤D、燕麦细胞型E、混合细胞型答案：A:小细胞肺癌病理类型大致分为:燕麦细胞型、中间细胞型、混合细胞型。 其中中间细胞型占小细胞肺癌的70%,是小细胞肺癌最多见的病 理类型。85、阿片类止痛药下列正确的是()。A、恶心、呕吐、便秘等不良反应很快会耐受B、便秘不良反应不会因长期用而产生耐受C、恶心、呕吐不良反应不会因长期用而产生耐药D、出现恶心、呕吐、便秘不良反应，应该停用阿片类E、出现嗜睡症状，应立即停药答案：B:患者不会因长期用药而对便秘产生耐受，因此便秘不仅出现于用阿片类药 初期，而且还会持续存在于阿片类药治疗全过程。患者对恶心、呕吐易
38、产生耐 受性。86、I期临床试验的目的是()。A、进行比较研究，了解治疗效果B、研究药物在人体的代谢和治疗机制C、研究药物疗效和安全性D、寻找药物合适剂量,药物安全性考核E、上市后大样本观察,寻找新适应证答案：D:临床试验各期目的：临床前药理研究是研究药物在人体的代谢和治疗机制o I期:新开发的药物首次进入人体的试验,寻找药物合适剂量,药物安全性考 核；II期:研究药物疗效和安全性;III期:进行比较研究，了解治疗效果;IV期:上市 后大样本观察,寻找新适应证。87、下列是食管癌的癌前病变的是()。A、Barrett 食管B、食管裂孔疝C、食管乳头状瘤D、食管息肉E、食管憩室答案：A:食管的癌
39、前病变:Barrett食管、食管上皮增生、食管黏膜炎症。食管裂 孔疝、食管憩室、食管息肉与乳头状瘤为食管的癌前疾病。88、关于喉癌手术治疗原则，下列说法错误的是()。A、一般均需做颈淋巴结清扫，特别是有颈淋巴结转移者B、局部晚期患者cT34N13经术前放疗后可行全喉切除术或根据情况保留 喉功能C、伴严重喉阻塞时可先行手术切除,术后再考虑行放疗或其他治疗D、根治性放疗后短期内局部复发者可行手术挽救E、早期声门高分化鳞癌cTl2需行全喉切除术+颈淋巴结清扫+术后辅助放答案：E:早期喉癌可单纯行放疗或手术治疗,局部晚期患者选择综合治疗。早期声 门癌目前根治的方法有激光治疗、声带切除术、放疗等。在选择
40、治疗方案时， 在强调肿瘤根治的同时，需权衡喉功能的保留,尽量降低复发率；避免过度治疗或 出现严重并发症。89、有关靶向治疗描述不正确的是()。A、具有一定的选择性和特异性B、属于肿瘤生物治疗的一部分C、主要对肿瘤细胞起调节和稳定作用D、以细胞受体,关键基因和调控分子为靶点E、只对某一特定类型肿瘤有效答案：E:肿瘤的靶向治疗是根据对肿瘤细胞受体和增殖调控的分子水平发病机制的 认识，以细胞受体、关键基因和调控分子为靶点的治疗。其特点包括:抗肿瘤 作用是非细胞毒性;对肿瘤细胞起稳定和调节作用;具有一定的选择性和特 异性。靶向治疗是肿瘤生物治疗的一个重要组成部分。90、癌症患者心理特征突出表现为()。
41、A、恐惧B、焦虑C、绝望D、疑心重E、 A+B+C答案：E:癌症病人的一般心理活动特点包括:依赖性增加、被动性加重、行为变 得幼稚;自尊心增强;疑心加重。而突出的表现为:恐惧、焦虑和绝望。91、癌性疼痛()。A、都是因为焦虑症状而加重B、可能使病人出现抑郁症状C、预后好的肿瘤病人不会发生D、晚期癌症病人出现疼痛才考虑用阿片类止痛药E、都是因为抑郁症状而加重答案：B:如果癌症疼痛不能得到及时、有效的控制，患者往往感到极度不适,可能会 引起或加重其焦虑、抑郁、乏力、失眠以及食欲减退等症状，显著影响患者的 日常活动、自理能力、社会交往和整体生活质量。止痛药物按阶梯给药是根据 患者疼痛程度,有针对性地
42、选用不同性质、作用强度的镇痛药物,并非晚期癌症 病人出现疼痛才考虑用阿片类止痛药。92、交界性肿瘤属于()。A、性质介于良、恶性之间的肿瘤B、混合性肿瘤C、癌前病变D、良性瘤的局部恶变E、分化好的恶性肿瘤答案：A:肿瘤根据其不同的生物特性分为良性、恶性和交界性。性质介于良性、恶 性之间的肿瘤被定义为交界性肿瘤,在卵巢肿瘤中是一类独立的类型,具有其不 同于良性和恶性肿瘤的特殊组织形态学、生物学行为和临床预后。常见的组织 学类型:浆液性交界性囊腺瘤、黏液性交界 性囊腺瘤。93、放射线的间接作用是放射线与下列哪种物质作用引起的？()A、蛋白质B、水分子C、RNAD、DNAE、脂肪答案：B:放射线的间
43、接作用是放射线与生物体内占主要成分的水分子作用,产生 H20和一0H等自由基,后者可对DNA造成损伤。94、肺癌治疗后预后最差的是()。A、鳞癌B、腺癌C、大细胞癌D、小细胞癌E、细支气管肺泡细胞癌答案：D:小细胞肺癌生长迅速,转移快,恶性程度高,易早期转移,平均自然生存期仅 36月，是所有肺癌组织学类型中预后最差的。95、据统计肾癌发病占全身恶性肿瘤的()。A、4%B、1%C、3%D、2%E、5%答案：C:原发性肾细胞癌是一种相对少见的恶性肿瘤,约占全部恶性肿瘤的3%096、治疗要获得患者的知情同意,其道德价值应不包括()。A、维持社会公正B、保护患者自主C、解脱医生责任D、协调医患关系E、
44、保证医疗质量答案：C:医生负有尽职尽责、维护患者健康和减轻患者痛苦的义务,也有向患者解 释说明病情的义务。医生的一切行为都要有利于患者的利益和健康恢复,不能 用各种理由推卸为患者诊治的责任。97、下列肿瘤不首选手术治疗的是()。A、大肠癌B、乳腺癌C、鼻咽癌D、软组织肿瘤E、睾丸肿瘤答案：C:鼻咽部解剖结构复杂,与重要血管神经相邻,致使鼻咽癌的手术治疗受到很 大限制,并且鼻咽癌对放射线敏感,故首选放疗。98、原发性肝癌的一般强化特点是()。A、“快进慢出”型B、“快进快出”型C、“慢进慢出”型D、“慢进快出”型E、无规律答案：B:原发性肝癌CT增强后显示为造影剂“快进快出”的典型表现。99、下
45、列哪种情况首选MRI检查？()A、周围型肺癌与良性肿瘤的鉴别B、怀疑肺癌肾上腺转移C、放疗后6个月之内鉴别纤维化与肿瘤复发C、城乡间没有差距D、由东北向南、由东向西逐步上升的趋势E、女性高于男性答案：A:流行病学研究显示,肺癌是世界和我国最常见的恶性肿瘤之一。据统计,我 国2002年肺癌男性发病率为42. 4/10万,死亡率为33. 21/10万。女性发病率 为19. 0/10万,死亡率为13. 45/10万。肺癌的发病率和死亡率在几乎所有国家 和地区均是男性高于女性。中国城市和农村的肺癌死亡率有明显差别。肺癌发 病率、死亡率及其构成呈明显上升趋势。8、下列不符合肿瘤性生长的是()。A、生长旺盛B、常形成肿块C、细胞分化成熟能力正常D、不需致癌因素持续存在E、相对无止境生长答案：C:肿瘤性生长的特点是肿瘤细胞的形态、代谢和功能均有异常,不同程度的 失去了分化成熟的能力。9、下列化疗药物不属于头颈部肿瘤化疗常用药物的是()。A、多西紫杉醇B、顺一C、紫杉醇D、氟尿喀咤E、伊立替康答案：E:头颈部肿瘤常用的化疗药物包括顺柏、氟尿