2022年内蒙古自治区卫生健康高级专业技术资格工作量申报表公卫、护理、医技类.docx

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2022年内蒙古自治区卫生健康高级专业技术资格工作量申报表（公卫、护理、医技类）姓名工作单位学历身份证号现有职称聘任时间年 月 日申报类别申报专业工作量申报统计年度参加本专业工作时间备注（公共卫生专业须明确现场工作或在基层工 作时间；护理专业须明确病例首页责任护士和质 控护士记录数量）周周周周周平均周/年本人承诺以上所填信息属实。申报人签名：年 月 日审核意见单位审核意见（护理专业须注明单位相关数据统计部门核实情况）负责人（签字）：单位（签章）：年 月日年 月日