CT室腹部盆腔CT检查技术操作规范2023版.docx

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1、放射科腹部盆腔c T检查技术操作规范一、肝脏二、CT肝动脉造影(CTA )三、CT肝门静脉造影(CTAP )一、肝脏【适应证】1 .肝脏良、恶性肿瘤:肝癌、转移瘤、海绩状血管瘤。2 .肝脏囊性占位病变:肝囊肿、多囊肝、包虫病。3 .肝脏炎性占位病变:肝脓肿、肝结核。4 .肝外伤。5 .肝硬化。6 .肝脂肪变性。7 .色素沉着症。【禁忌证】1 .严重心、肝、肾功能不全。2 .含碘对比剂过敏。【操作方法及程序】1 .检查前准备(1)认真核对CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目 的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认。(2)训练病人呼吸及屏气。(3)对增强扫描者,按含碘对比剂使

2、用要求准备。检杳前4h禁食。(4)检查前lh 口服1%2%的含碘对比剂水溶液或水500- 800ml,临上 机前再服300ml。2 .检查方法和扫描参数(1)平扫对比剂用量:80-100ml离子或非离子型含碘对比剂。注射方式,压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,2s4ml/s。 扫描开始时间:注射40s60ml后开始连续扫描(810s扫描周期)。扫描程序利扫描参数:与平扫相同。3.摄片要求(1)依次顺序拍摄定位片、平扫及增强扫描图像。(2)图像显示采用软组织窗,窗位L30-50HU,窗宽W200400HU。(3)必要时行冠状面及矢状面重建和摄片。(4)测量病灶层面CT值及大小,必要时测量病

3、灶层面增强前后的CT值变 化。【注意事项】1 .检查前1周内不服重金属药物,如1周内曾进行过胃肠道微餐造影者,则 于检杳前先行腹部透视,确认腹腔内无铁剂残留。2 .病变范围接近盆腔,涉及盆腔或大量腹水者,应先大量饮水,待膀胱充盈 后再上机扫描检查。必要时行温水保留灌肠,使直肠充盈。3 .应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。4 .增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。5 .由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。六、肾脏【适应证】1 .肾脏良、恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断。2 .肾先天性畸形。3 .肾脏外伤。4 .肾脓肿和肾周脓肿。5 .肾梗死6 .囊性病变(包括囊肿和

4、包虫肿等)。7 .肾结石。8 .肾盂积水。9 .慢性感染(肾结核、黄色肉芽肿性肾盂肾炎、慢性肾炎等)。10 .肾血管病变(肾动脉瘤、肾动静脉痿、肾血管狭窄和闭塞等)。【禁忌证】1 .严重心、肝、肾功能不全。2 .含碘对比剂过敏。【操作方法及程序】1 .检杳前准备(1)认真核对CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目 的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认。(2)训练病人呼吸及屏气。(3)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。(4)检查前4h禁食。(5)检查前30min 口服1%2%的含碘对比剂水溶液500s800mL临上机 前再服300mlo(6)疑有肾阳性结石者,直接平扫

5、。2.检查方法和扫描参数(1)平扫扫描体位:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头。扫描方式;横断面连续扫描。定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。扫描范围:肾上极至肾下极包括全部肾脏。扫描机架倾斜角度:扫描机架。度。扫描野(FOV):体部范围。扫描层厚:5sl0mm。扫描间隔:510mm。重建算法:软组织或标准算法。 扫描参数:根据CT机型设定。(2)增强扫描对比剂用量:50s80ml离子或非离子型含碘对比剂。注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,注射速率为1.53 ml/So扫描开始时间:注射完毕后开始连续扫描(肾动脉期),注射完毕后30s 开始扫描(肾实质期),注射完毕后2s5

6、mhi开始扫描(肾盂充盈期)。其他扫描程序和扫描参数:与平扫相同。3.摄片要求(1)依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。(2)图像显示采用软组织窗,窗位L30s50HU,窗宽W200s400HU;为区 别病变组织中的脂肪与空气可适当增加窗宽。(3)必要时行冠状面及矢状面重建和摄片。(4)测量病灶层面CT值及大小,必要时测量病灶层面增强前后的CT值变 化。【注意事项】1 .检查前1周内不服重金属药物,如I周内曾进行过胃肠道钢餐造影者,则 于检查前先行腹部透视,确认腹腔内无铁剂残留。2 .应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。3 .增强扫描后,病人应留观15min左右:以观察有无迟发过敏反应。4 .由

7、扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。七,肾上腺【适应证】1 .功能性肾上腺疾病(肾上腺增生、肾上腺嗜铭细胞瘤等)。2 .非功能性肾上腺肿瘤。3 .肾上腺转移瘤(肾上腺癌、神经母细胞瘤等)。4 .急性肾上腺皮质功能衰竭时,明确有无出血。5 .不明原因的高血压、低血钾或其他内分泌症状临床不能确诊时。6 .肾上腺功能低下。7 .肾上腺结核。【禁忌证】1 .严重心、肝、肾功能不全。2 .含碘对比剂过敏。【操作方法及程序】3 ,检查前准备(1)认真核对CT检查申请单,了解病情,明确检杳目的和要求,对检查目 的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认。(2)训练病人呼吸及屏气。(3)对增强扫描者

8、,按含碘对比剂便用要求准备。(4)检查前4h禁食。(5)检查前30min内口服1%2%的含碘对比剂水溶液5000ml,临上机前 再服300ml。2.检查方法和扫描参数(1)平扫扫描体位:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头。扫描方式:横断面连续扫描。定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。扫描范围:第12胸椎上缘至第1腰椎下缘。扫描机架倾斜角度:扫描机架。度。扫描野(FOV);体部范围。扫描层厚:3mm。扫描间隔:1 一 3mm。重建算法:软组织或标准算法。扫描参数:根据CT机型设定。(2)增强扫描 对比剂用量80100ml离子或非离子型含碘对比剂。注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团

9、注,注射速率2s 3ml/s)扫描开始时间:注射60s80ml后开始连续扫描(810s扫描周期)。其他扫描程序和扫描参数:与平扫相同。3.摄片要求(1)依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。(2)图像显示采用软组织窗,窗位L25s45HU,窗宽W200s400HU。(3)必要时行冠状面及矢状面重建和摄片。(4)测量病灶层面CT值及大小,必要时测量病灶层面增强前后的CT值变 化。【注意事项】1 .检查前1周内不服重金属药物,如1周内曾进行过胃肠道铁餐造影者,则 于检查前先行腹部透视,确认腹腔内无专贝剂残留。2 .应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。3 .增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有

10、无迟发过敏反应。4 .由扫描技师认真填写检杳申请单的相关项目,并签名。八、B胱【适应证】1 .膀胱和输尿管肿瘤。2 .膀胱肿瘤与前列腺肿瘤或增生的鉴别诊断。3 .发育异常(包括畸形、输尿管异位开口、囊肿等)。4 .膀胱结石。【禁忌证】1 .严重心、肝、肾功能不全。2 .含碘对比剂过敏。【操作方法及程序】3 .检查前承备(1)认真核对CT检查申请单,了解病情,明确检杳目的和要求,对检查目 的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认。(2)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。(3)检查前4h禁食。(4)女性已婚病人放置阴道塞、(5)检查前6-10h分次M服1%2%的含碘对比剂水溶液1 000-

11、1 500ml, 使远、近段小肠和结肠充盈;扫描前大量饮水保持膀胱充盈。(6)必要时检查前lOmin肌注山蔗若碱10mg (青光眼、前列腺肥大、排尿困难者禁用。(7)疑有直肠或乙状结肠受侵者,可直接经直肠注入1%2%的含碘对比 剂水溶液或空气300ml。(8)膀胱双重造影时,须在检查前用福利管(Foley tube)经尿道插入膀胱, 放尽尿液,注入100-300ml空气和100ml 1%2%的含碘对比剂水溶液。2.检查方法和扫描参数(1)平扫扫描体位:仰卧位,或根据病情采用俯卧位、侧卧位。扫描方式:横断面连续扫描。定位扫描;确定扫描范围、层厚、层距。扫描范围:耻骨联合下缘至骼前上棘水平。扫描机

12、架倾斜角度:扫描机架。 扫描野(FOV):体部范围。扫描层厚:5sl0mm。扫描间隔:510mm。重建算法:软组织或标准算法。扫描参数:根据CT机型设定。(2)增强扫描对比剂用量:80100ml离子或非离子型含碘对比剂。 注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,注射速率2 3mL 搭描开始时间:注射60s80ml后开始连续扫描(810s扫描周期)。其他扫描程序和扫描参数:与平扫相同。3.掖片要求(1)依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。(2)图像显示采用软组织窗,窗位L30s50HU,窗宽W200s400HU。(3)测量病灶层面CT值及大小,必要时测量病灶层面增强前后的CT值变化。【

13、注意事项】1 .检查前1周内不服重金属药物,如1周内曾进行过胄肠道钢餐造影者,则 于检查前先行腹部透视,确认腹腔内无钢剂残留。2 .应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。3 .增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。4 .由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。九、前列腺【适应证】1 .协助临床分期与明确有无转移或经穿刺活检证实的前列腺癌病人。2 .手术后随访,观察有无并发症。3 .测量前列腺大小、体积,作为非手术治疗前列腺的随访、观察。4 .确定前列腺有无脓肿形成及显示脓肿液化情况。5 .观察前列腺增生的间接改变。【禁忌证】1 .严重心、肝、肾功能不全。2 .含碘对

14、比剂过敏。【操作方法及程序】3 .检查前准备(1)认真核对CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目 的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认。(2)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。(3)检查前4h禁食。(4)检查前610h分次口服1%2%的含碘对比剂水溶液10001 500ml, 使远、近段小肠和结肠充盈;扫描前大量饮水,保持膀胱充盈。(5)疑有直肠或乙状结肠受侵者,可直接经直肠注入1%2%的含碘对比剂水溶液或空气300mL2.检查方法和扫描参数(1)平扫扫描体位:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头或放于上腹部。扫描方式:横断面连续扫描。定位扫描:确定扫描范围、层厚

15、、层距。扫描范围:耻骨联合下缘向上至耻骨上缘23cm。扫描机架倾斜角度:扫描机架。度。扫描野(FOV):体部范围。 扫描层厚:5sl0mm。扫描间隔:5-10mmo重建算法:软组织或标准算法。扫描参数:根据CT机型设定。(2)增强扫描对比剂用量:80-100ml离子或非离子型含碘对比剂。注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,注射速率为2s 3ml/So扫描开始时间:注射5070ml后开始连续扫描(810s扫描周期)。其他扫描程序和扫描参数:与平扫相同。3.摄片要求(1)依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。(2)图像显示采用软组织窗,窗位L30s50HU,窗宽W200-400HU。(

16、3)测量病灶层面CT值及大小,必要时测量病灶层面增强前后的CT值变 化。【注意事项】1 .检查前1周内不服重金属药物,如1周内曾进行过胃肠道饮餐造影者,则 于检杳前先行腹部透视,确认腹腔内无钢剂残留。2 .应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。3 .增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。十、女性盆腔【适应证】1 .良、恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断。2 .其他隐匿性病变如脓肿、血肿和肿大淋巴结的诊断。3 .手术后随访观察。4 .生殖道先天性畸形。5 .放疗、化疗后的随访观察。6 .活检或放疗计划的定位。7.子宫内避孕装置的观察和定位。【禁忌证】1,严重心、肝、肾功能不全。2.含碘

17、对比剂过敏。【操作方法及程序】1 .检查前准备(1)认真核对CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目 的、要求不清的申清单,应与临床医师核准确次。(2)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。(3)检查前4h禁食。(4)检查前6slOh分次口服1%2%的含碘对比剂水溶液1 0007500ml, 使远、近段小肠和结肠充盈;扫描前大量饮水,保持膀胱充盈。(5)女性已婚病人放置阴道塞。(6)疑有直肠或乙状结扬受侵者,可直接经直肠注入1%2%的含碘对比 剂水溶液或空气300mL2 .检查方法和扫描参数(1)平扫扫描体位:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头。扫描方式:横断面连续扫描。定

18、位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。扫描范围:耻骨联合F缘向上至骼前上棘水平。扫描机架倾斜角度二扫描机架0度。扫描野(FOV):体部范围。扫描层厚:5sl0mm。扫描间隔重建算法:软组织或标准算法。扫描参数:根据CT机型设定。(2)增强扫描对比剂用量:80-100ml离子或非离子型含碘对比剂。注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,注射速率为2 3ml/s。 扫描开始时间:注射60-80ml后开始连续扫描(8扫描周期)。其他扫描程序和扫描参数:与平扫相同。3.摄片要求(1)依次顺序拍摄定位片、平扫及增强图像。(2)图像显示采用软组织窗,窗位L30s50HU,窗宽W200-400HU。(

19、3)测量病灶层面CT值及大小,必要时测量病灶层面增强前后的CT值变 化。【注意事项】1 .检查前1周内不服重金属药物,如1周内曾进行过胃肠道饮餐造影者,则 于检杳前先行腹部透视,确认腹腔内无钢剂残留。2 .应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。3 .增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。4 .由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。扫描体位:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头。扫描方式:横断面连续扫描。定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。扫描范围:从膈顶至肝下缘。扫描机架倾斜角度:扫描机架0。扫描野(FOV):体部范围。 扫描层厚:5-IOmmo扫描间隔:510

20、mm。重建算法:软组织或标准算法。扫描参数:根据CT机型设定。(2)增强扫描 对比剂用量:80100ml离子或非离子型含碘对比剂。 注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,注射速率一般 为 2 4ml/s。 扫描开始时间:注射60-80ml后开始连续扫描(810s扫描周期)。延迟扫描:必要时在注射含碘对比剂后5-10min作延迟扫描。其他扫描程序和扫描参数:与平扫相同。3.摄片要求(1)依次顺序拍摄定位片、平扫以及增强图像。(2)图像显示采用软组织窗,窗位L30s60HU,窗宽W200400HU。(3)测量病灶层面CT值及大小,必要时测量病灶层面增强前后的CT值变 化。【注意事项】1

21、 .检查前1周内不服重金属药物,如1周内曾进行过胃肠道钢餐造影者,则 于检查前先行腹部透视,确认腹腔内无钢剂残留。2 .应注意扫描检杳以外部位的防护屏蔽。3 .增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。4 ,由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。二、CT肝动脉造影【适应证】1 .小肝癌的早期诊断和鉴别诊断.2 .肝癌术后复发的诊断和鉴别诊断。3 .转移癌的早期诊断和鉴别诊断。4 .肝硬化再生结节的鉴别诊断。5 .结节增生、肉芽肿性病变(包括TE)及炎性假瘤等的鉴别诊断。【禁忌证】1 .含碘对比剂和麻醉剂过敏。2 .严重心、肝、肾功能不全及其他严重的全身性疾病。3

22、.极度衰弱和严重凝血功能障碍者。4 .穿刺局部感染及高热者。【操作方法及程序】1 .检查前准备(1)认真核对CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目 的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认。(2)训练病人呼吸及屏气。(3)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。检杳前禁食。(4)闷病人及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外,签订造影协 议书。(5)向病人解释造影的过程及注意事项,以消除顾虑,争取术中配合。(6)穿刺部位常规备皮。2 .检查方法和扫描参数(1)插管技术:经股动脉插管后(Seidinger法),将导管置于肝动脉内。(2)平扫扫描体位:仰卧位,身体置于床面中间,

23、两臂上举抱头。扫描方式:横断面连续扫描。定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。扫描范围:从膈顶至肝下缘。扫描机架倾斜角度:扫描机架0度。扫描野(FOV):体部范围。 扫描层厚:5-10mnio扫描间隔:5-10mino重建算法:软组织或标准算法。扫描参数:根据CT机型设定。(3) CTA扫描对比剂用量:每次扫描注射30%离子或非离子型含碘对比剂10-20mL注射方式:经导管团注,注射速率一般为扫描开始时间:注射开始同时进行动态扫描(8-lOs扫描周期)。扫描方式:同层而动态扫描、进床式动态扫描或螺旋扫描。其他扫描程序和扫描参数:与平扫相同。3.摄片要求(1)依次顺序拍摄定位片、平扫及CTA扫描的

24、图像。(2)图像显示采用软组织窗,窗位L30s60HU,窗宽W200s400HU。(3)测量病灶层面CT值及大小,必要时测量病灶层面增强前后的CT值变 化。【注意事项】1 .检查前1周内不服重金属药物,如1周内曾进行过胃肠道饮餐造影者,则 于检杳前先行腹部透视,确认腹腔内无钢剂残留。2 .一般同一层面连续扫描以3s5次为一组,动态扫描间隔时间不宜超过2s。 螺旋扫描(单层)螺距为5mm。3 .应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。4 .增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。5 .遵照肝动脉造影术后相关注意事项处理。6 .由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。三、C

25、T肝门静脉造影(CTAP)【适应证】1 .小肝癌的早期诊断和鉴别诊断。2 .肝癌术后复发的诊断和鉴别诊断。3 .转移癌的早期诊断和鉴别诊断。4 .门静脉癌栓早期诊断。5 .肝硬化再生结节的鉴别诊断。【禁忌证】1 .对比剂和麻醉剂过敏,2 .严重心、肝、肾功能不全及其他严重的全身性疾病。3 .极度衰弱和严重凝血功能障碍者。4 .穿刺局部感染及高热者。【操作方法及程序】1 .检查前准备(1)认真核对CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目 的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认。(2)训练病人呼吸及屏气。(3)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。检查前禁食。(4)向病人及家属

26、交待造影目的及可能出现的并发症和意外,签订造影协 议书。(5)向病人解释造影的过程及注意事项,以消除顾虑,争取术中配合。(6)穿刺部位常规备皮。2 .检查方法和扫描参数(1)插管技术:经股动脉插管后(Seidinger法),将导管置于肠系膜上或脾 动脉内。(2)平扫扫描体位:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头。扫描方式:横断面连续扫描。定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。扫描范围:从膈顶至肝下缘。扫描机架倾斜角度:扫描机架扫描野(FOV);体部范围。扫描层厚:5sl0mm。扫描间隔:5-10mmo重建算法:组织或标准算法。扫描参数:根据CT机型设定。3 3) CTAP 扫描 对比剂用量:成

27、人为60%离子或非离子型含碘对比剂100150ml;儿童 按体重2ml/kg计算。注射方式:经导管团注,注射速率一般为2.3ml/s。扫推开始时间:注射开始后20625s执行扫描(810s扫描周期)。扫描方式:同层面动态扫描、进床式动态杓描或螺旋扫描。其他检查程序和扫描参数:与平扫相同。3.摄片要求(1)依次顺序拍摄定位片、平扫及CTAP扫描的图像。(2)图像显示采用软组织窗,窗位L30s60HU,窗宽W200s400HU。(3)测量病灶CT值及大小,必要时测量病灶增强前后的CT值变化。【注意事项】1 .检查前1周内不服重金属药物,如1周内曾进行过胃肠道钢餐造影者,则 于检查前先行腹部透视,确

28、认腹腔内无根剂残留。2 .一般同一层面连续扫描以3.5次为一组,动态扫描间隔:时间不宜超过2So 螺旋扫描(单层)螺距为11. 5nirn。3 .应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。4 .增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。5 .遵照肝动脉造影术后相关注意事项处理。6 .由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。四、胰腺【适应证】L胰腺肿瘤,包括各种原发性和转移性胰腺肿瘤的诊断和鉴别诊断。2 .急、慢性胰腺炎的诊断。3 .胰腺外伤。4 .胰腺先天发育变异及异常。5 .胰腺囊肿的诊断。6 .梗阻性黄疽的病因诊断。【禁忌证】1 .严重心、肝、肾功能不全。2 .含碘对比

29、剂过敏。【操作方法及程序】1 .检查前准备(1)认真核对CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目 的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认。(2)训练病人呼吸及屏气。(3)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。(4)检查前4h禁食。(5)检查前lh 口服1的含碘对比剂水溶液或水500s800ml,临上机前再 服 300ml。(6)必要时可在扫描前15-30min肌肉注射山葭碧碱10mg (青光眼、前列 腺肥大、排尿困难者禁用)以减少胃肠道蠕动引起的扫描伪影。2.检查方法和扫描参数(1)平扫扫描体位:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头。扫描方式:横断面连续扫描。定位扫描:确

30、定扫描范围、层厚、层距。扫描范围:从第11胸椎或第1腰椎上缘向下包括全部胰腺。扫描机架倾斜角度:扫描机架0。扫描野(FOV):体部范围。扫描层厚:3s5mm0扫描间隔:3s5mm。重建算法:软组织或标准算法。扫描参数:根据CT机型设定。(2)增强扫描 对比剂用最:80100ml离子或非离子型含碘对比剂。注射方式:压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注,注射速率一般 为 2 3ml/s。扫描开始时间:注射60s80ml后开始连续扫描(8-10s扫描周期)。延迟扫描:必要时在注射含碘对比剂后5-30min作延迟扫描。其他扫描程序和扫描参数:与平扫相同。3.摄片要求(1)依次顺序拍摄定位片、平扫及增

31、强图像。(2)图像显示采用软组织窗,窗位L30s50HU,窗宽W200s400HU。(3)测量病灶CT值及大小,必要时测量病灶增强前后的CT值变化。【注意事项】1 .检查前1周内不服重金属药物,如1周内曾进行过胃肠道饮餐造影者,则 于检查前先行腹部透视,确认腹腔内无钢剂残留。2 .应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。3 .增强扫描后,病人应留观15min左右,以观察有无迟发过敏反应。4 .由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目,并签名。五、腹膜及后腹膜腔【适应证】1 .腹膜、肠系膜、网膜及腹膜腔病变:肿瘤(原发、转移)、外伤(血肿)、 囊肿、脓肿、腹腔积液(水、脓、血)的诊断和鉴别珍断。2 .后

32、腹膜腔病变:肿瘤(原发、转移)、后腹膜纤维化、淋巴结(转移、结 核、炎症)、淋巴瘤、腹主动脉瘤(大小、类型、有否破裂)和外伤。3 .肠病变:肠梗阻。4 .腹壁病变:肿瘤(原发、转移)、脓肿、血肿、腹壁疝(内容物、腹壁缺 损)。【禁忌证】1 .严重心、肝、肾功能不全。2 .含碘对比剂过敏。【操作方法及程序】1 .检查前准备(1)认真核对CT检查申请单,了解病情,明确检查目的和要求,对检查目 的、要求不清的申请单,应与临床医师核准确认。(2)训练病人呼吸及屏气。(3)对增强扫描者,按含碘对比剂使用要求准备。(4)检查前4h禁食。(5)检查前lh 口服1%2%的含碘对比剂水溶液500-1 000ml,临上机前 再服300500ml o(6)必要时检查前lOmin肌注山蔗若碱10mg (青光眼、前列腺肥大、排尿 困难者禁用)。(7)疑腹部占位病变者或腹部重点检查观察区域,可先以标记物标出病灶 部位或范围。2 .检查方法和扫描参数平扫3 扫描体位:仰卧位,身体置于床面中间,两臂上举抱头。4 扫描方式,横断面连续扫描。 定位扫描:确定扫描范围、层厚、层距。扫描范围:从剑突水平向下至耻骨联合水平,包括整个腹腔及盆腔。扫描机架倾斜角度:扫描机架。度。扫描野(FOV):体部范围。扫描层厚:8sl0mm。扫描间隔:8 20mme重建算法:软组织或标淮算法。 扫描参数:根据CT机型设定。(2)增强扫描

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