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1、附件1辽宁省公立医院高质量发展评价指标（试行）维度序号指标名称指标属性指标说明一、党建引领（3个）1党委领导下的院 长负责制落实情 rt定性提供医院全面执行和落实党委领导下的院 长负责制相关情况。2党组织和党员队伍建设情况定性提供医院实施党支部书记“双带头人”培育 工程、建立健全双培养机制以及党支部和 川口 4转止m ra，口斗小士 n3党建工作责任落室情况定性提供医院党委落实党建工作主体责任的相关情况C力。匕匕 育、升 一i提(4专科能力指数定量计算方法：基于疾病病种的医院相关专科 能力综合指数。数据来源：病案首页；国家卫生健康委公5住院患者重点监测病种覆盖率定量计算方法：住院患者重点监测病
2、种覆盖率= 重点监测病种出院人数/同期出院人数X 100%数据来源：病案首页；国家卫生健康委公6医疗质量指数定量计算方法：基于择期手术患者并发症发生 率、I类切口手术部位感染率、低风险组病 例死亡率、RW值和CMI值、抗菌药物使用 强度（DDDs）等，计算公立医院医疗质量 综合指数。判据来源,病案首页，国家M牛健康香公7时间消耗指数定量计算方法：时间消耗指数=2（医院各DRG组平 均住院日与区域同DRG组平均住院日比值X 医院该DRG组病例数）/医院分析病例数 数据来源：病案首页；国家卫生健康委公立医 院绩效考核管理平台8住院医师规范化 培训制度落实效 果定量计算方法：住院医师规范化培训质量和
3、相关政 策落实情况等综合计算结果。数据来源：住院医师规范化培训管理平台等9门诊人次数与 出院人次数比定量计算方法门诊患者人次数/同期出院患者人次 数（急诊、健康体检都不计入）数据来源：公立医院绩效考核系统10病案首页数据质量定量计算方法：医院填报的合格病案数量/医院同期 应填报的全部病案总数*100%数据来源：辽宁省医院病案质控管理平台和卫 统平台三、结构优化（6个）11出院手术患者三 级/四级手术占 比定量计算方法1.出院手术患者三级手术占比=出院 手术患者三级手术人数/同期出院患者手术人 数Xioo%； 2,出院手术患者四级 手术占比=出 院手术患者四级手术人数/同期出院患者手术 人数x
4、100%数据来源：病案首页；国家卫生健康委公立医 院绩效考核管理平台12出院手术患者微 创手术占比定量计算方法：出院手术患者微创手术占比=出院患 者微创手术人数/同期出院患者手术人数x100%数据来源：病案首页；国家卫生健康委公立医 院绩效考核管理平台13医疗服务收入 （不含药品、耗 材、检查检验收 入）占医疗收入 的比例定量计算方法：医疗服务收入占比=医疗服务收入/医疗收入X 100%指标来源：全国卫生健康财务年报；国家卫生 健康委公立医院绩效考核管理平台14人员经费占比定量同时计算人员经费占比和固定薪酬占比。计算方法：人员经费占比-人员经费/医疗活动 费用x 100%；固定薪酬占比=固定薪
5、酬/人员经 费 X 100%数据来源：全国卫生健康财务年报；国家卫生 健康委公立医院绩效考核管理平台15全成本核算定性提供开展项目成本核算、病种成本核算相关情 况评价来源：相关核算明细表16基本建设、设 备购置长期负债 率4旦 ZE里计算方法：（基本建设长期负债+设备购置长期 负债）/资产总计*100%数据来源：卫生健康财务年报四、创新增效（5个）17智慧医院建设成 效定量计算方法：公立医院电子病历系统功能应用水 平分级评价和公立医院智慧服务分级评估等综 合计算结果数据来源：国家卫生健康委医院管理研究所智 慧医院分级评价平台；国家卫生健康委公立医 院绩效考核管理平台18每百名卫生技术 人员科研
6、项目经费定量计算方法：每百名卫生技术人员科研项目经费= 本年度科研项目立项经费总金额/同期卫生技 术人员总数X100数据来源：国家卫生健康委公立医院绩效考核 管理平台19万元收入能耗占 比定量计算方法：万元收入能耗占比=年总能耗/年总收入X 10000指标来源：全国卫生健康财务年报（其中年总 能耗”数据由医院填报）；国家卫生健康委公立 医院绩效考核管理平台20费用消耗指数定量计算方法：费用消耗指数（医院各DRG组患 者住院例均费用与区域同DRG组住院例均费用 比值X医院该DRG组病例数）/医院分析病例数 数据来源：病案首页；国家卫生健康委公立医 院绩效考核管理平台21内部绩效定性提供将公立医院
7、绩效考核相关指标纳入医院内 部绩效考核中，并利用RBRVS、DRGs等科学模 式进行绩效分配的相关情况评价来源：相关证明材料五、文化聚 力（2个）22患者满意度定量计算方法：门诊患者、住院患者在就医过程中 对医患沟通、医务人员回应性、环境与标识等 方面满意程度的综合计算结果。23医务人员满意度定量计算方法：医务人员对于薪酬福利、发展晋 升、工作内容与环境、上下级关系、同级关系 等方面满意程度的综合计算结果。数据来源：公立医院满意度调查平台；国家卫 生健康委公立医院绩效考核管理平台注：L指标住院医师规范化培训制度落实效果的评价对象为被遴选为住院医师规范化培训基地的公立医院。指标每百名卫生技术人员科研项目经费的评价对象为 三级公立医院。其余指标评价对象为二级及以上公立医院。2 .评价二级及以上公立专科医院高质量发展情况时，可根据专科特点从中选用 部分评价指标。3 .表为我省在国家评价指标体系基础上新增内容。