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1、公立医院高质量发展评价指标（试行）-2022版维度序号指标名称指标属性指标说明一、党建引领 （3个）1党委领导下的 院长负责制落 实情况定性提供医院全面执行和落实党委领导下的院 长负责制相关情况。2党组织和党员 队伍建设情况定性提供医院实施党支部书记“双带头人”培 育工程、建立健全“双培养”机制以及党 支部和党员发挥作用的相关情况。3党建工作责任 落实情况定性提供医院党委落实党建工作主体责任的相 关情况。二、能力 提升（5个）4专科能力指数定量计算方法：基于疾病病种的医院相关专科 能力综合指数。数据来源：病案首页；国家卫生健康委公 立医院绩效考核管理平台5住院患者重点 监测病种覆盖 率定量计算
2、方法：住院患者重点监测病种覆盖率二 重点监测病种出院人数/同期出院人数X 100%数据来源：病案首页；国家卫生健康委公 立医院绩效考核管理平台6医疗质量指数定量计算方法：基于择期手术患者并发症发生 率、I类切口手术部位感染率、低风险组病 例死亡率、RW值和CMI值、抗菌药物使用 强度（DDDs）等，计算公立医院医疗质量 综合指数。数据来源：病案首页；国家卫生健康委公 立医院绩效考核管理平台7时间消耗指数定量计算方法：时间消耗指数二Z（医院各DRG 组平均住院日与区域同DRG组平均住院日 比值X医院该DRG组病例数）/医院分析病 例数数据来源：病案首页；国家卫生健康委公 立医院绩效考核管理平台8
3、住院医师规范 化培训制度落 实效果定量计算方法：住院医师规范化培训质量和相 关政策落实情况等综合计算结果。数据来源：住院医师规范化培训管理平台 等三、结构 优化（4个）9出院手术患者 三级/四级手 术占比定量计算方法：1.出院手术患者三级手术占比二 出院手术患者三级手术人数/同期出院患 者手术人数义1002.出院手术患者四级 手术占比二出院手术患者四级手术人数/同 期出院患者手术人数X 100%数据来源：病案首页；国家卫生健康委公 立医院绩效考核管理平台10出院手术患者 微创手术占比定量计算方法：出院手术患者微创手术占比二出 院患者微创手术人数/同期出院患者手术 人数X 100%数据来源：病案
4、首页：国家卫生健康委公 立医院绩效考核管理平台11医疗服务收入 （不含药品、 耗材、检查检 验收入）占医 疗收入的比例计算方法：医疗服务收入占比二医疗服务收 入/医疗收入xiocn指标来源：全国卫生健康财务年报；国家卫 生健康委公立医院绩效考核管理平台12人员经费占比定量同时计算人员经费占比和固定薪酬占比。 计算方法：人员经费占比=人员经费/医疗 活动费用x 100%；固定薪酬占比二固定薪酬/人员经费X 100%数据来源：全国卫生健康财务年报；国家 卫生健康委公立医院绩效考核管理平台四、创新 增效（4个）13智慧医院建设 成效定量计算方法：公立医院电子病历系统功能应 用水平分级评价和公立医院智
5、慧服务分级 评估等综合计算结果数据来源：国家卫生健康委医院管理研究 所智慧医院分级评价平台；国家卫生健康 委公立医院绩效考核管理平台14每百名卫生技 术人员科研项 目经费定量计算方法：每百名卫生技术人员科研项口 经费二本年度科研项目立项经费总金额/同 期卫生技术人员总数又100数据来源：国家卫生健康委公立医院绩效 考核管理平台15万元收入能耗 占比定量计算方法：万元收入能耗占比二年总能耗/ 年总收入X10000指标来源：全国卫生健康财务年报（其中 “年总能耗”数据由医院填报）；国家卫生健康委公立医院绩效考核管理平台16费用消耗指数定量计算方法：费用消耗指数二2（医院各DRG 组患者住院例均费用
6、与区域同DRG组住院 例均费用比值X医院该DRG组病例数）/医院分析病例数数据来源：病案首页；国家卫生健康委公 立医院绩效考核管理平台五、文化聚力 （2个）17患者满意度定量计算方法：门诊患者、住院患者在就医过 程中对医患沟通、医务人员回应性、环境 与标识等方面满意程度的综合计算结果， 数据来源：公立医院满意度调查平台；国 家卫生健康委公立医院绩效考核管理平台18医务人员满意 度定量计算方法；医务人员对于薪酬福利、发展 晋升、工作内容与环境、上下级关系、同 级关系等方面满意程度的综合计算结果。 数据来源：公立医院满意度调查平台；国 家卫生健康委公立医院绩效考核管理平台注：1.指标“住院医师规范化培训制度落实效果”的评价对象为被遴选为住院医 师规范化培训基地的公立医院。指标“每百名卫生技术人员科研项目经费”的评 价对象为三级公立医院。其余指标评价对象为二级及以上公立医院。2.评价二级及以上公立专科医院高质量发展情况时，可根据专科特点从中选用部分评价指标。