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认证变更申请表认证委托人名称注册号联系人联系电话基本信息（口有变化 口无变化）序号变化前信息变化后信息12产品范围（口有变化 口无变化）序号产品 名称认证模块生产规模生产量 （吨）种植/养殖周 期（月月）产品消费国家 /地区12场所范围（口有变化 口无变化）序号场所类别变化前场所地址变化后场所地址1生产基地地址2处理/加工地址企业资质（口有变化 口无变化）营业执照注册商标相关生产许可证土地使用权管理体系文件（口有变化口无变化）质量管理体系（适用时）程序文件操作规程（作业文件）认证委托人代表（签章）：日期： 年 月日备注：请如实填写，当产品范围和场所范围发生变化时，需先勾选有/无变化， 再如实填写变化后信息；当企业资质和管理体系文件发生变化时，需先勾选有/ 无变化，再提交变化后的材料加以证明。