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1、高血压性心脏病护理常规【护理评估】1、评估心功能、血压、心电图、心脏超声情况。2、病人对活动的反响，活动后是否出现心悸、收缩压增高，呼吸困难，疲 乏等。3、休息后体力是否容易恢复，头痛，头晕是否减轻。4、了解患者的睡眠，饮食，排便、服药情况。评估有无精神紧张，恐惧， 烦躁不安等不良情绪。【护理问题】1、疼痛:与心肌缺血缺氧有关2、活动无耐力:与头痛/不适，虚弱/疲乏有关3、心输出量减少:与心力衰竭有关4、知识缺乏:与对疾病的认知能力,缺乏指导有关5、有受伤的危险:与头晕,视力模糊,硝普钠等降压药物引起的低血压有关6、潜在并发症：心肌梗死7、潜在并发症：心力衰竭【护理措施】1、执行心血管疾病一般
2、护理常规2、活动指导根据心功能分级决定病人的活动量，但必须以循序渐进，动静 结合为原那么。心功能I级：不限制一般的体力活动，积极参加体育锻炼，但必须防止剧烈运动 和重体力活动。心功能n级：适当限制体力活动，增加午休时间，可不影响轻体力工作和家 务劳动。心功能HI级：严格限制一般体力活动，充分休息，但日常生活可以自理或在 他人协助下自理。心功能IV级：绝对卧床休息，取舒适体位，生活由他人照顾。3、有心衰者按心衰护理。1）保持环境安静，尽量减少探视。2）抬高床头，使病人体位舒适。3）遵医嘱给予适当的降压药和镇静药。4）用药期间应指导病人起床不宜太快，动作不宜过猛，防止头晕加重。5）做各种操作时动作
3、要轻巧。4、病情观察1）观察血压、心率的变化，定期测体重，并认真记录。2）严密观察病情，注意合并有心、脑、肾病的护理，观察有无头晕、头痛、 恶心、呕吐、气促、面色潮红、视物模糊、肺水肿等情况，如有异常及时通知医 生，让患者保持安静，并设法去除各种诱发因素，做好相应护理。5、熟悉各种降压药的使用方法和副作用，按时正确予以降压治疗，观察药物作用、副作用。如出现副作用，应及时通知医师。1）冬季应注意保暖，室内保持一定的室温，洗澡时防止受凉。2）应控制钠盐及动物脂肪的摄入，防止高胆固醇食物。多食含维生素、蛋白 质的食物，适当控制体重，以清淡、无刺激的食物为宜。3） 了解患者的性格特征和有无引起精神紧张的心理社会因素，根据患者不同 的性格特征给予指导。予心理护理，关心病人，了解病人的思想，生活及工作情 况，消除病人对疾病的恐惧心理，悲观情绪，协助病人寻找引起高血压的可能因 素，以便积极采取防治措施。【健康教育】1、积极预防和控制高血压危险因素：减轻体重，予低盐、低脂、低热量、高纤维饮食，忌烟酒及刺激性食物，增加体力劳动和体育锻炼，以提高患者的活 动耐力。2、交待家属注意调整患者的心态，防止对患者的不良刺激，保持良好情绪。3、坚持定时定量服用降压药，指导病人学会自我检测药物的副作用。教会 测量血压的方法，定期监测血压。