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1、骨科主治医师试题及答案1.患者，52岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外 上牒部局限性压痛，最佳的治疗方法是A.手术B.理疗C.痛点注射醋酸氢化泼尼松D.按摩E.石膏固定2.男，25岁，右手绞伤1小时，血运好，3, 4掌骨骨折错位，手背皮肤缺损4X3cm, 基底为骨，肌腱（3-4伸指肌腱）断裂最佳治疗方法是A.清创，肌腱缝合，手法复位石膏外固定B.清创，夹板外固定，肌腱二期解决C.清创，骨折内固定，肌腱缝合，腹部皮瓣石膏外固定D.清创，骨折内固定，肌腱缝合，植皮，石膏外固定E.换药，消炎以后二期解决3.患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39-40近一周，局部略红肿，具深压
2、痛， 经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最对的的治疗是A.加用激素治疗B.输血C.局部制动D.切开引流E.病灶清除4.骨关节结核初期X线片表现A.骨空洞形成B.层状骨膜增生A.拆除石膏外固定B.立即切开筋膜减压C.抬高患肢利于静脉回流D.应用脱水剂E.急检血电解质和尿素氮34 .女性，60岁，外伤1天，左下肢短缩，足外旋的50左能部压痛无肿胀。最 也许的诊断为A.左虢臼骨折B.左股骨头骨折C.左股骨颈骨折D.左股骨转子间骨折E.左股骨干骨折35 .前臂双骨折梯骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的重要因素A.肱三头肌牵拉B.肱二头肌牵拉C.肱二头肌及旋后肌牵拉D.旋前圆肌牵拉E.旋
3、前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉36 .股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死，最重要的因素是A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断B.来自干髓端的滋养动脉供血中断C.来自旋股内侧动脉供血中断D.来自旋股外侧动脉供血中断E.来自旋器浅动脉供血中断37 .全关节结核是指A.关节内积液增多，且混浊B.X线照片骨端有空洞形成C.有矮管形成D.关节骨端，滑膜及关节软骨均受累E.滑膜广泛结核病灶38 .患者，男性，34岁，半个月前因倒一盆水引起腰痛，二天后加剧，并出现小 腿外侧痛，弯腰，咳嗽及用力排便时加重。查体：脊柱侧弯，椎旁叩痛并向右腿放射, 右直腿抬高实验阳性，X线片见腰椎骨质有增生，首选诊断是A.腰部扭伤B.腰椎结核
4、C.腰椎间盘突出症D.腰肌劳损E.退化性腰椎痛39 .诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是A. CTB.X线平片C.结核菌素实验D.血沉E.豚鼠接种40 .在何情况下可以排除骨折的也许性？A,无骨擦音及畸形B.无骨擦音及反常活动C.无畸形及反常活动D.骨擦音。畸形及反常活动两者均无E.以上均不是41 .男性，10岁，外伤后左膝附近肿胀，剧痛，体温达39-40C,经大剂量抗菌 素应用三天，效果不明显。体检：急性病容，左大腿下段及膝关节肿胀明显，发红， 皮温高，压痛明显，左膝活动受限，X线平片骨质未见破坏，血白细胞19X10 /L, 中性89%,最佳解决A.全身支持疗法B.反复关节穿刺及腔
5、内抗菌素注射C.股骨下端切开引流D.止痛药物应用E.血液细菌培养42 .某男，35岁，外伤致骨盆骨折，不能排尿。检查：膀胱区膨胀。肛诊直前方 触痛明显。前列腺有浮动感。导尿管不能插入膀胱。应一方面诊断为A.膀胱破裂B.前尿道损伤C.后尿道损伤D.前列腺损伤E.膀胱周边血肿43 .手外伤解决的最基本规定是A.彻底清创B.骨折的解剖复位C. I期神经修复D. I期肌腱合E.抗菌素的应用44.对急性血源性骨髓炎最有诊断意义的是A.全身中毒症状B.干箭端有明显压痛C.白细胞计数升高D.局部分层穿刺E.X线骨质破坏45 . 40岁男性，2周前扭腰后感腰部剧痛，咳嗽加剧，右下肢发麻。体查：腰4-5 椎间隙
6、压痛，直腿抬高实验右侧30 ( + ),加强实验(+ ),右小腿外侧感觉迟纯, 腱反射正常。首选治疗为A.卧床休息，骨盆牵弓1+理疗B.单纯卧床休息C.单纯口服止痛药D.手术摘除椎间盘E.加强腰肌锻炼46 .骨盆骨折最严重的并发症是A.尿道及膀胱损伤B.腹膜后血肿C,直肠损伤D.神经损伤E.阴道损伤47 .脊髓损伤四肢瘫，患者最常见的死亡因素为A.体温失调48 泌尿系感染C.呼吸道感染D.高钙血症E.褥疮48. 22岁男患，运动中摔倒，诉左髓痛，检查左偏部叩痛，患肢无外旋畸形，X 线片示左股骨颈中段骨折，患侧股骨颈略短，Pauwels角60度，侧位片远折端无移 位。本例为下列哪种类型？A.左股
7、骨颈，经颈内收型骨折B.左股骨颈，经颈外展型骨折C.左股骨颈，无移位完全型骨折D.左股骨颈经颈，内收，嵌插型骨折E.左股骨颈中段不完全内收型骨折49. 5岁小孩，右肘伸直位手掌着地跌倒就诊，检查右肘肿胀明显，活动障碍， 畸形，肘后三角正常，给患者手法复位满意，行石膏屈肘位外固定后，出现手部剧痛 皮肤苍白，发凉，发麻症状。最也许出现的并发症为A.肱动脉损伤B.肘内翻畸形C.骨化性肌炎D.骨筋膜室综合征E.神经损伤50.关节受伤后出现关节囊空虚，畸形，请指出最也许因素？A.关节囊破裂B.关节内骨折C.关节面失去对合关系D.关节内血肿E.关节功能丧失51 . X线片表现Codeman三角，最常发生在
8、哪种疾病？A.内生软骨病氏骨关节结核C.骨肉瘤D.骨软骨瘤E.骨囊肿52 .胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀，边沿整齐的骨质透光区，中心有间隔改 变，最也许诊断为A.骨囊肿53 内生软骨瘤C.转移疫D.胫骨骨髓炎E,骨巨细胞瘤53.男，6岁，右股骨急性骨髓炎，经抗炎治疗，病期40天，体温趋于平稳两周, 最适合治疗A.继续选用有效抗菌素B.患肢制动，观测通过C.切开引流留管局部应用抗菌素D.死骨剔除蝶形手术E.死骨剔除肌瓣充填手术54.某青年由高处坠落时，右小腿胫骨中段骨折，局部明显肿胀，趾端麻木，剧 痛，足背动脉搏动薄弱，应最先采用哪种措施？A.应用止痛药B.骨折复位C.小夹板固定D.石膏固定E
9、.减张切开55.50岁，男，左小腿被砸伤24小时，左小腿肿胀，压痛，异常活动，皮温略 高于对侧，体温37.8C,最也许诊断为A.左胫骨骨髓炎B.左小腿软组织蜂窝组织炎C.左胫骨干骨折D.左小腿血肿E.左小腿软组织挫伤56. 10岁男性，右股骨干骨折3个月，X线检查为中段1/3斜折，重迭移位1.5 厘米，成角移位10 ,骨折端处有骨痂通过，最应选择解决是A.切开复位，钢板内固定B.手法折骨，石膏固定C.手法折骨，牵引加小夹板D.切开复位，髓内针固定E.不需特殊治疗57. 15岁，女孩，触及左胫骨上端内侧硬性肿物，3Xlcm, X线示肿物从骨皮质 突起界线清楚。诊断最也许A.骨肉瘤58. 巨细胞瘤
10、C.骨软骨瘤D.骨囊肿E.尤文肉瘤58.30岁，男性农民，腰痛半年，行走困难一周来诊。查：明显消瘦，胸腰段向 后成角畸型，X线片示胸，腰椎体骨质破坏，椎间隙消失，首选诊断A.椎体转移癌，压迫脊髓B.骨髓瘤向椎管内生长C.椎体边沿型结核，脊髓受压D.中央型腰间盘突出症E.马尾神经瘤59.骨折的特有体征涉及：A.局部畸形&局部压痛C.异常活动D.骨擦音E.骨擦感60.男患16岁，为左肱骨螺上骨折，行手法复位术后，现患者前臂高张力肿胀，手指积极活动障碍，被动活动剧烈疼痛，槎动脉搏动触不清，感觉减退。进一步诊治A.继续观测病情发展，若出现SP征时急诊手术减压B.应用脱水剂，扩张血管药物C.急诊手术减压
11、D.行血管超声检查E.无需处置，向病人解释此症状为正常术后表现61.肱骨中下1/3交界处骨折时，患者最有也许出现哪些表现:A.前臂伸肌瘫痪重腕，虎口处皮肤感觉障碍明显B.屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲C.屈腕能力减弱，拇示指不能屈曲，拇指不能对掌D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍显著E.各指不能互相靠拢，手内侧感觉丧失62.有关手部肌腱损伤，的是：A.单纯指浅屈肌建损伤，可不予修复B.肌腱损伤，有良好皮肤覆盖时，均应进行一期修复C.肌腱缝合后一般应用固定3-4周，拆除固定进行功能锻炼D.肌腱筵合后应立即行功能锻炼以防术后发生肌腱粘连E.尽也许采用显微外科技术63.下列哪种股骨颈骨
12、折最易发生股骨头坏死：A.股骨头下骨折B.经颈股骨颈骨折C.经基底部股骨颈骨折D.不完全移位的股骨颈骨折E.稳定型股骨颈骨折64.单纯关节脱位时可出现：A.骨磨擦音B.反常活动C.关节饱满D.肘后三角失常E.鹰嘴固定压痛65.男，11岁，右膝外伤半月后，疼痛，活动受限，高烧5天。右胫骨上端明显 深压痛，为明确诊断应采用：A.X线平片B.手术切开活检C.局部分层穿刺抽液送培养D. CTE.MRT66.骨盆骨折最重要的体征是：A.畸形B.反常活动C.局部压痛及间接挤压痛D.骨擦音及骨擦感E.肿痛及瘀斑67 .骨关节结核最常发生部位：A.全身滑膜面积最大的膝关节B.脊柱C.活动最多的骸关节D.负重最
13、大的踝关节E.肌肉最不发达的腕关节68 .最常见的良性骨肿瘤为：A.骨髓瘤B.骨软骨瘤C,骨巨细胞瘤D.骨囊肿E.骨瘤69 .初期诊断化脓性关节炎最有价值的是：A.临床检查B.血化验C.X线片D.B超E.关节穿刺液化验70 .多发外伤病人，同时存在股骨，胫腓骨及骨盆骨折，在急救中应一方面注意 哪项并发症：A.创口感染B.腹膜后血肿C.脂肪栓塞D.尿道损伤E.骨筋膜室综合征71 .某男，20岁，右上臂撞伤中下段成角畸形，伤后腕关节不能积极背伸，各掌 指关节不能积极伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应一方面考虑何种各并伤？A.臂丛神经损伤&肌皮神经损伤C.正中神经损伤D.梯神经损伤E.尺神经损伤7
14、2 .肱骨伸直型踝上骨折最严重的并发症是：C.边沿不齐的小死骨D.骨质缺损E.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状5 .男性青年工人25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛 由臀部串到左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L4-5间隙有明 显按痛和叩痛，临床诊断最也许是A.腰椎骨折B.腰椎脱位C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出症E.腰扭伤6 .女性34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木， 足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X线片示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折，出现的并 发症最也许出现的是A.坐骨神经损伤8 .神经损伤C.胫后神经损伤D.腓总神经损伤E.腓浅神
15、经损伤7 .男性54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿 胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾 活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出 现，考虑并发最也许为A.腓总神经损伤A.正中神经损伤8 .畸形愈合内翻C.前臂缺血性肌挛缩D.骨化肌炎E.关节僵硬73 . Colles氏骨折最有依断意义的体征是：A.局部肿胀B.银叉畸形C.局部压痛D.反常活动E.骨擦音74 .以下脊柱骨折的类型中属稳定性骨折的是:A.单纯压缩骨折，椎体压缩为原高度的1/2者B. Chance 骨折C.骨折脱位D.腰以上的单纯
16、附件骨折E.屈曲牵拉型损伤75.下列哪种骨折易发生税神经损伤？A.肱骨颈骨折B.肱骨外科颈骨折C.肱骨中下1/3骨折D.肱骨螺上骨折E.肱骨黑间骨折76.槎神经损伤的典型体征是：A.爪状手B.垂腕C.猿手D.屈腕无力E.锤状脂77.下列属于闭合性骨折的是：A.耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂B.尾骨骨折致直肠破裂C.腰椎压缩骨折伴腹膜后血肿形成D.刀砍伤致左尺骨骨折E.枪伤致股骨干骨折78.新鲜脱位是指关节脱位：A.未满1月B.未满3周C.未满2周D.未满1周E.未满2个月79 .手部创伤对的有效的止血方法是：A.局部加压包扎B.腕部压迫止血C.橡皮带止血D.止血带止血E.钳夹止血80 .股骨颈骨折导
17、致股骨头缺血性坏死的重要因素是:A.股圆韧带的小凹动脉的损伤B.股骨干滋养动脉升支的损伤C.旋股内侧动脉的损伤D.旋股外侧动脉的损伤E.股深动脉降支损伤81 .股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为：A.屈曲、外展B.内收C.向外成角D.过伸、内收E.外展、外旋82 . 74岁妇女，被自行车撞倒后右酸痛，但仍能行走，次日疼痛加重。查体：右 足外旋50。最大也许是：A.软组织挫伤B.髓关节扭伤C.股骨颈骨折D.大粗隆骨折E.懿关节脱位参考答案I .C2. C3. D4. E5. D6. D7. E8. D9. DIO. DII . C12. B13. C14. B15. D1
18、6. E17. C18. B19. E20. D21. E22. A23. D24. B25. B26. D27. B28. A29. E30. D31. C32. C33. C34. C35. C36. C37. D38. C39. B40. E41. C42. C43. A44. D45. A46. B47. C48. D49. D50. C51. C52. E53. B54. E55. C56. E57. C58. C59. B60. C61. A62. D63. A64. D65. C66. C67. B68. B69. E70. C71. D72. C73. B74. D75. C7
19、6. B77. C78. A79. A80. C81. A82.CB.胫前动脉损伤C.胫后动脉损伤D.胫动脉损伤E.骨筋膜室综合征8 .男，30岁，工人。右小腿外伤3小时，局部疼痛，畸形功能障碍。X线片检查(10300277),其致伤外力和骨折类型，最也许是A.间接暴力，粉碎骨折9 .直接暴力。横形骨折C.间接暴力，横形骨折D.直接暴力，粉碎骨折E.间接暴力，斜骨折10 石膏或夹板固定后，最应注意的是A.松脱B.骨折再移位C.压迫性溃疡D.血循环受阻E.石膏变形10.化脓性膝关节炎的初期诊断中，最有价值的方法是A.关节肿胀与压痛B.浮骸实验阳性C.X线摄片检查D.关节液检查E. CT检查11.
20、肱骨螺上骨折伸直型骨折的最严重并发症是A.正中神经损伤B.畸形愈合形成肘内翻C.前臂肌肉缺血性挛缩D.骨化性肌炎E.关节僵硬12.女20岁，8年前左膝肿物，经X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈 活动后，左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用布洛芬缓解，但夜间仍影响睡眠, 最适宜的解决是A.服止痛药B.摄X线片复查C.按摩热敷D.局部封闭E.气功治疗13 .女性，69岁，不慎摔倒，自觉左跪、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体: 左下肢外旋45 ；靛部无肿胀及瘀血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应 考虑诊断A.粗隆间骨折氏骸关节后脱位C.股骨颈骨折D.藤骨骨折E.股骨干骨折14 .血源
21、性化脓性骨髓炎的最佳发部位是A.肱骨&股骨下端及胫骨上端C.脊柱椎体D.梯骨E.骨盆15 .骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是A.急性发作高烧，局部疼痛B.白血球高，局部疼痛C.全身不适，食欲差，局部痛，活动受限D.局部穿刺有脓性物E.高烧，局部肿胀16 .慢性骨髓炎的手术适应症应是A.反复有发热及局部疼痛B.局部有红、肿C.局部压痛D.病变骨质变粗、密度增高E.有死骨且骨包壳充足形成17.急性化脓性髓关节炎小儿，忽然发生微关节剧痛，呈屈曲内收、内旋位，弹 性固定，除应用抗菌素外最宜选用何种治疗？A.手法整复与石膏固定B.手法整复与小夹板固定C.切开复位引流+连续皮肤牵引D.连续骨牵引E
22、.切开引流加皮牵引18.一位患者因肇事，导致耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷, 骨折分类应属A.闭合性骨折B.开放性骨折C.裂健骨折D.压缩性骨折E.骨髓分离19.诊断急性血源性骨髓炎，最有价值的检查是A.查血中白细胞计数及分类B.B型超声C.拍X线片D. CT检查E.局部分层穿刺20.塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3小时后方被救出。查体：神智清，面色 苍白，血压测不清。以下哪项检查是最必要的？A.骨盆分离实验B.是否有腹膜刺激症状C.腹部听诊D.腹腔诊断性穿刺E.尿道口是否有血液滴出21.下列骨折类型中，最不稳定的是A.嵌插骨折B.横形骨折C.压缩骨折D.青枝骨折E.斜形骨折2
23、2 .股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨折段因肌肉收缩牵拉其移位方向为A.屈曲，外展B.内收C.向外成角D.向后成角E.过伸，内收23 .开放性骨折的解决中，下列哪项会影响骨折的愈合？24 清创要争取在6-8小时内进行B.清洗伤口先从伤口周边开始，逐步扩大，最后冲洗伤口C.彻底切除一切无血运的组织D.彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块E.修复损伤的肌腱，神经，血管，争取闭合伤口24.男性，20岁，踢足球时扭伤膝部2个月，常有“打软”，绞锁疼痛史，查：膝 不肿，关节外侧间隙有压痛，外侧挤压疼(+),前后抽屉实验(-),关节活动正常, 最也许诊断A.内侧半月板撕裂B.外侧半月板撕裂C.外侧副韧带损伤D
24、.前交叉韧带损伤E.后交叉韧带损伤25.男，15岁，跑动中摔倒，手掌着地，感肘部剧痛，不能屈伸，尚可旋转，检 查肘部肿胀畸型，弹性固定于半伸位，最也许诊断是A.肘部软组织扭伤B.肘关节后脱位C.肱骨踝上骨折D.上尺模关节脱位E.梯骨小头脱位26,下列哪项是诊断恶性骨肿瘤的最重要根据？A.局部疼痛，夜间重B.忽然生长迅速C.切除后复发D.发生转移E.病人消瘦27.患者男性，20岁，腰痛。低热已3个月，活动时腰痛加重，检查：腰椎生理 弯曲消失，后凸畸形不明显，但椎旁肌紧张，有压痛及叩痛，拾物实验阳性。体温 38,血白细胞数9X10 /L,中性多核70%,血沉30nlm/I小时。X线片见L4、5 椎
25、体骨小梁模糊，椎间隙狭窄，腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适 的治疗方法？A.骨盆牵引B.抗跨药物+卧硬板床休息C.硬膜外封闭D.推拿按摩E.理疗28.开放性骨折的解决原则中初期施行清创缝合时间最佳在A.外伤后8小时内B. 9To小时C. 11-12 小时D. 13-24 小时E. 超过24小时29.患者男性，58岁，发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒, 臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩变扁，其中密度不均，椎 间隙正常，椎旁影稍增宽，最也许的诊断是A.外伤性压缩性骨折B.椎体结核并冷脓肿C.椎体骨髓炎D.椎体肿瘤E.转移性骨肿瘤30.女性50岁，
26、开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4小时，清创，超长钢板 螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患股不负重而 被动运动，术后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清楚骨痂少。最重要因素A.年龄过大B.内固定物选择不妥C.功能锻炼不够D.血供局限性E.小腿软组织条件不佳31.老妇，65岁，2年前左股骨颈骨折，行内固定，一年后拔钉，半年来患皖痛, 下蹲不便，跛行。骨盆照片，左虢间隙窄，股骨头不规则密度增高，塌陷，骨疏松。 其最重要因素为A.损伤性骨化B.创伤性关节炎C.缺血性骨坏死D.老年骨质疏松E.疲劳骨折32.男，25岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增 高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端5X7cm偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡 状，皮质薄部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反映。最也许诊断是A.良性骨肿瘤B.原发性恶性骨肿瘤C.潜在恶性骨肿瘤D.骨的瘤样病损E.转移性骨肿瘤33.男，23岁，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24小时后，自诉足趾疼 痛、发凉。查体：足趾不敢活动，你认为以下哪种解决方法是对的的: