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1、集团中心医院集团中心医院十四、密闭式静脉输液操作考核评分标准十四、密闭式静脉输液操作考核评分标准科室科室姓名姓名考试日期考试日期监考人监考人得分得分项项目目操作流程与标准操作流程与标准分分值值扣分细则扣分细则扣扣 分分3操操1.着装整洁，洗手，戴口罩。作作2.用物：输入药物、一次性输液器、止血带、垫5前前巾、棉签、安尔碘、输液贴、弯盘、表、输液及准准单、执行卡、输液架或吊轨。备备3.用物准备 3 分钟。2评评1.了解患者身体情况。5估估2.评估穿刺部位的皮肤及血管状况。51.洗手，携用物至患者床旁，问候患者，核对床3号、姓名。2.向患者解释操作目的和配合方法，取得合作。43.安全与舒适：环境清
2、洁安静，患者体位舒适。54.询问大小便，备输液贴。25.检查药液，消毒瓶塞。66.检查、打开输液器，插入瓶塞至针根部。37.排气，检查空气是否排尽。头皮针置于输液袋7内或悬挂于茂菲氏滴管上。8.选择血管，置垫巾，扎止血带，嘱握拳。3操操9.皮肤消毒范围 5cm 以上，待干。3作作流流10.再次核对。3程程11.再次检查空气是否排尽，夹紧螺旋夹。312.安慰、鼓励患者，绷紧皮肤，穿刺（一次性成10功）。询问患者感受。13.见回血，松止血带、螺旋夹。嘱患者松拳。314.输液贴固定。115.按病情调节滴速。一般成人 4060 滴/分，儿3童 2040 滴/分。16.再次核对。在输液记录单上签字，并悬
3、挂在指3定位置。17.协助患者取舒适卧位，整理床单位。将呼叫器4放于患者可及位置。18.交待注意事项，整理用物。洗手，记录。41.操作准确、熟练，查对规范。32.与患者沟通有效（操作中实施“五声”化温馨4服务：操作前有问候告知声，操作中有鼓励安慰声，评评需要病人配合时有感谢声，操作后有注意事项交待价价声，操作失误有道歉声）。3.无菌原则强。34.在规定时间内完成操作。一项不符合要求扣 1 分。缺一项扣 1 分。超时 1 分钟扣 2 分。未评估不得分，评估不全面少一项扣1 分。一项不符合要求扣 1 分，查对不认真扣 1 分，未查对扣 3 分。解释不到位扣 2 分，未解释扣 4 分。一项不符合要求
4、扣 1 分。一项不符合要求扣 1 分。未检查扣 3 分，消毒方法不对扣1 分，消毒不严密扣 1 分。污染一处扣 5 分，横跨一处扣 2 分。未检查扣2分，未插入针根部扣 1分。一次排气不成功扣 5 分，未对光检查扣2 分。一项不符合要求扣 1 分。消毒不严密扣 1 分，消毒方法不对扣1 分，消毒范围不够扣 1 分。核对不全扣 1 分，未再次核对扣 3 分。空气未排尽扣 2 分，未夹紧扣 1 分。未安慰鼓励患者扣 2 分，穿刺手法不对扣 2 分，一次穿刺不成功扣10 分。一项不符合要求扣 1 分。固定不符合要求扣 1 分。调节不符合要求扣 1 分，未调节扣 3分。一项不符合要求扣 1 分。一项不
5、符合要求扣 1 分。一项不符合要求扣 2 分。操作不熟练扣 1分，查对不规范扣 2分。未按要求实施“五声”化温馨服务一处扣 1 分。污染三次以上不得分。每超时 1 分钟扣 2 分。十四、密闭式静脉输液操作流程十四、密闭式静脉输液操作流程护士护士沟通沟通1、按规定着装，洗手、戴口罩。2、用物准备齐全。3、按医嘱备齐药物至床旁。操作准备解释评估阿姨，您好，我是您的责任护士，请问您叫什么名字？阿1、查对床头牌及腕带，让病人说出名字（昏姨，我看一下您的腕带迷患者由家属告知），告知输液药物名称、吧。现在给您输液了，作用。您需要去卫生间吗？您2、嘱排便，协助患者取合适的体位。愿意打左手，还是右3、置垫巾，
6、选择血管，固定输液架。手，（左手）好的，让我看一下您的血管吧。挂液排气倒挂液体于输液架上，排气，使药液平面达茂非氏管 1/3-1/2，关调节夹。阿姨，这瓶药液加入药物，主要作用是。消毒穿刺1、备输液贴，消毒穿刺部位。是吗，现在要给您2、扎止血带，再次查对，取输液器排气。穿刺了，请握拳，可能3、视条件嘱患者握拳，以适宜的角度、深度有些痛，我会尽量轻一进针。些，请您不要紧张。4、松拳、松止血带、松输液夹。用输液贴固定穿刺针，根据病情及治疗要求调节滴速。1、取出垫巾、止血带并消毒处理，整理患者床单位。2、观察穿刺局部情况及患者主观反应，向患者交代注意事项。3、洗手，再次查对床头牌，并在医嘱单、执行单
7、签名，记录执行时间。好了，请松拳。阿姨，输液滴速已经调好，请不要随意调节。输液过程中如有不适请按呼叫器，我也会随时过来看您的，谢谢您的配合。（如果穿刺未成功）阿姨，对不起，如果您信任我，我再给您打一针，不同意的话，可以请她人给您注射。固定调速整理解释记录十四、密闭式静脉输液技术十四、密闭式静脉输液技术（一）目的（一）目的按照医嘱正确地为患者实施输液治疗。（二）评估和观察要点（二）评估和观察要点1.评估患者病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史。2.评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况。（三）操作要点（三）操作要点1.核对医嘱，做好准备工作。2.携用物至患者旁，协助患者做好
8、准备工作，取舒适体位。3.将药液及输液器备好待用，选择患者适宜的穿刺部位。4.穿刺部位下铺垫巾，在穿刺处上部系紧止血带，消毒注射部位皮肤，嘱患者握紧拳头，使静脉充盈。5.按无菌技术原则进行穿刺，成功后松止血带，固定。6.调节输液速度，一般成人 4060 滴/分钟，儿童 2040 滴/分钟。7.协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于患者可及位置。8.观察患者情况及有无输液反应。（四）指导患者（四）指导患者1.告知患者操作目的、方法及配合要点。2.告知患者或家属不可随意调节滴速。3.告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动。4.出现异常及时告知医护人员。（五）注意事项（五）注意事项1选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。2.在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。3.输注 2 种以上药液时，注意药物间的配伍禁忌。4.不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。5.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。6.定期换药，如果患者出汗多，或局部有出血或渗血，可选用纱布敷料。