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1、静脉输液港输液操作考核评分标准(100分)工程输液港维护质量评分表分值得分查对仪表端庄,着装整洁(1分);洗手(1分);自我介绍(1分);介绍操作目的(1分);核对医嘱(0.5分); 核对治疗单、输液卡(0.5分)。5评估环境(1分);患者身体情况(2分);局部皮肤情况(2分)。5用物 准备手消毒液、治疗车、车下为黑桶生活垃圾、黄桶医疗垃圾、 利器盒;内铺无菌治疗巾的治疗盘(将孔巾、20ml注射器、 10ml注射器、一次性头皮针、一次性无损伤针、无菌剪刀、 无菌纱布、透明敷贴、肝素帽去掉外包装后投入无菌巾内备 用)、无菌手套、碘伏、酒精、棉球或棉签、生理盐水、肝 素稀释液、胶布、输液用物、手表
2、、笔、治疗碗。(少一件扣0. 5分)扣完至3分为止;检查无菌物品(2分)5操作过程1.操作准备洗手、戴口罩(2分)22.治疗室核对核对输液单(卡)(1分);双人核对药物(1分);粘贴输液卡(1分)。33.准备药物无菌技术配药(1分); 配药后检查药液并签名(1分); 将输液管插入输液瓶(1分)。34.床旁核对解释 携用物至患者床旁,核对床号、姓名、药物(2分);告知治疗目的、药物作用(2分);告知患者配合方法(1分); 协助患者取舒适体位(1分)。65.去除原有辅料 去除辅料,暴露穿刺部位(1分);观察局部皮肤是否有红肿热痛、皮疹及分泌物等感染、过敏病症(2分);手消毒(1分)。46.皮肤消毒
3、 手消毒后触诊,确认注射座的位置(2分); 用75%的酒精棉球或棉签以注射座为中心,螺旋状消毒3 次,直径 10-12cm (4 分); 向法以碘伏棉球或棉签消毒3次,自然待干(4分)。107.插针 翻开无菌治疗盘,戴无菌手套,以无菌剪将纱布剪 直 形缺口,铺孔巾覆盖消毒范围,暴露注射座(2分); 用注射器抽取生理盐水20ml,连接一次性头皮针并与无 损伤针的肝素帽连接(3分); 左手固定输液港注射座,确定穿刺中点(3分);将无损伤针从中点垂直插入穿刺隔直达储液槽的底部(无损伤针的延长管朝下并与人体纵轴平行)(4分)。12操作 过程8.冲管抽回血(3分); 生理盐水脉冲冲洗导管(3分); 冲管
4、至余0.5ml生理盐水时正压封管(2分);冲管后注意观察患者有无胸闷、胸痛及药物外渗的现象(2 分)。109. 固定 在无损针蝶翼下方垫无菌纱布(2分); 无菌透明敷贴以输液港注射座为中心横型无张力固定(2 分);延长管呈U型固定(2分); 日期标识贴于延长管末端处(1分); 高举平台法固定肝素帽或无针接头(1分); 肝素帽或无针接头要高于输液港部位(2分)。1010.连接输液 再次检查患者及药物,确认无误后连接输液器(2分); 翻开导管夹开始输液(1分); 按年龄及病情调节速度,一般成人4060滴/分,儿童 2040滴/分(或按医嘱)(2分)。511.整理 按垃圾分类原那么整理用物和床单位(1分); 脱无菌手套(1分);洗手(1分)。312.记录在输液单(卡)上签名(1分); 在维护手册上记录(1分)。2操作 后评 价指导输液期间可适度活动,保持辅料干燥(1分);告知患者埋藏输液港的局部防止外力撞击, 穿刺侧肢体防止强烈牵扯(2分)。3计时全程操作在15分钟内完成(超过每分钟扣0.52分)人文 关怀 与沟 通沟通: 语言通俗易懂,态度和蔼(1分);回答病人或家属问题正确、及时、沟通有效(4分);合适称谓、致谢(1分)。6保护:保护患者隐私、注意保暖2观察与询问:操作中、操作后有观察和询问患者感受2总分100