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1、肌肉注射操作程序评分标准肌肉注射操作程序评分标准项项目目操操作作前前准准备备1010分分评评估估1010分分操操作作流流程程7070分分操作程序操作程序分分值值评分标准评分标准实实 际际得得 分分32.用物：注射药物、5 毫升无菌注射器、5棉签、0.5%碘伏（或安尔碘）、弯盘、砂轮、注射单、锐气盒、快速手消毒剂。23.用物准备 3 分钟。1.着装整洁，洗手，两人核对治疗单与医嘱单准确无误。1.核对病人、自我介绍，与病人沟通时态度和蔼，用语恰当。2.了解患者的身体状况及合作程度。3.了解药物使用注意事项及注射部位状况。1.洗手，戴口罩，备齐用物，携至床旁，查对治疗护理项目执行单和腕带，问候患者。
2、2.向患者解释操作目的、注意事项。433一项不符合要求扣1分物品缺一件扣 1 分，超时 1 分钟扣 2 分未核对扣 2 分，未介绍自己扣 2 分。评估不全面少一项扣 1分未评估不得分。543.安全与舒适：病室环境安静、整洁，3患者体位舒适，注意保暖，并为患者遮挡。4.核对药物，检查注射器及药液质量，4有效期。5.准备注射器，将安瓿顶部药液弹至2体部，消毒安瓿颈部后划一锯痕，再次消毒后折断。6.抽吸药液，套上安瓿，放入治疗盘5内。7.协助患者取左侧卧位，上腿伸直，6下腿屈曲，暴露臀部。选择合适注射部未问候扣 1 分，查对不认真扣 2 分，未查对扣4 分，解释不到位扣 2 分，未解释扣4分一项不符
3、合要求扣 1 分未检查扣 2 分，消毒不符合要求扣 2 分。一项不符合要求扣 1 分。抽取药液不干净扣3分，抽液手法不对扣 2分，剂量不准确扣2分。部位选择不对扣 4 分，暴露不充分扣 2 分。消毒方法不正确扣 1 分、范围不够、消毒不严密各扣 1 分，污染一次扣3 分、跨越无菌区扣 2分，未待干扣 1 分。6312612.密切观察患者反应，并询问患者感3受。13.注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，3迅速拔针。214.注射后再次核对并签字。15.安置病人舒适卧位，交待注意事项。3316.整理床单位及用物。位（十字法、连线法）。8.消毒注射部位，直径在 5cm 以上，待干。9.再次核对患者及药物，
4、并排尽注射器内空气。10.注射前适时给予鼓励，左手绷紧皮肤，右手持针垂直刺入 2.5-3ml（针梗的 2/3，消瘦者及小儿酌减）。11.固定针头，抽吸无回血，缓推药液。核对不全面扣 1 分，未核对扣 2 分，未排尽空气扣 3 分。未适时鼓励扣 2 分，未绷紧皮肤扣 2 分，手法不对扣2 分，进针角度不对扣2 分，进针过深过浅扣2 分，未抽回血扣 1 分，推药速度不符合要求扣 3 分。未询问扣 3 分。未按压扣 1 分，拔针手法不对扣 2 分。.核对不全面扣 1 分，未核对扣 2 分，卧位不适扣 1 分，交待不全扣 1 分。未向病人交待扣 2 分。未整理扣 2 分，一项未做扣 1 分。操作不熟练
5、扣 1 分，卧位不适扣 2 分，与患者沟通不到位扣 2 分，污染三次以上不得分。超时 1 分钟扣 2 分。考考核核评评价价1010分分1.操作熟练、查对规范。2.与患者沟通有效。3.严格执行无菌技术和查对制度。4.在规定时间内完成。2242提问：提问：注射部位选择注射部位选择：1.十字法：十字法：自臀裂顶点向左或右作一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将一侧臀部分为 4 个象限，其外上象限避开内角为注射部位2.联线法：联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外1/3 处为注射部位减轻患者疼痛的注射技术：减轻患者疼痛的注射技术：（1）解除患者思想顾虑，分散其注意力，取合适体位，便于进针。（2）注射时做到“二快一慢”，即进针、拔针快，推药慢。（3）注射刺激性较强的药物时，应选用细长针头，进针要深。同时注射多种药物时，先注射刺激性弱的药物，后注射刺激强的药物。注意事项注意事项:1.两种药物时同时注射时,应注意配伍禁忌。2.选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。3.注射部位应当避开皮肤炎症、硬结、瘢痕等部位。4.经常注射的患者，应当更换注射部位。5.注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从要部折断。6.2 岁以下婴幼儿不宜用臀大肌注射。