北京市2023年主治医师之全科医学301考前冲刺试卷A卷含答案.doc

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1、北京市北京市 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 考前冲刺试考前冲刺试卷卷 A A 卷含答案卷含答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、病人 50 岁,双眼戴500D 近视眼镜,矫正视力 10,其近用眼镜度数应为A.+3.00DB.3.00DC.2.00D.不用戴眼镜E.+2.00D【答案】B2、思维贫乏常见于A.躁狂症B.精神分裂症C.癔症D.抑郁症E.恐惧症【答案】B3、患者,女,60 岁,臀部、双下肢皮肤起脓疱 2 周,自觉疼痛,损害渐扩大向深部发展呈溃疡而就诊。有糖尿病史 5 年。体检:一般情况良好,臀部、双下肢可见散在性脓疱,部分破溃结黑

2、色厚痂,如蛎壳状,痂脱后形成边缘陡峭的溃疡。应考虑为A.深脓疱疮B.毛囊炎C.痱子D.疖疮E.二期梅毒【答案】A4、引起头痛的全身性疾病有A.贫血B.偏头痛C.三叉神经痛D.脑供血不足E.脑外伤后遗症【答案】A5、女,3 岁,颈部肿物约 1cm,稍高起于皮肤,圆形,边界不甚清楚,皮表正常。肿块呈青蓝色,质软,有压缩性,压迫时消失,去压后即复原A.脂肪瘤B.皮脂腺囊肿C.纤维瘤D.海绵状血管瘤E.表皮样囊肿【答案】D6、女,70 岁,与人争吵后突然言语不清,跌倒地上,继而神志不清,小便失禁,无肢体抽搐。体检:昏迷,瞳孔左:08cm,右 03cm,血压 2614kPa。请问如有肢体瘫痪,查到的应是

3、A.右侧偏瘫B.右下肢瘫C.截瘫D.左下肢瘫E.左侧偏瘫【答案】A7、病人的疾病因果观是指A.患者对自身疾病的因果看法B.对疾病的理解C.患者对疾病的了解程度D.自身健康的价值E.对疾病的关心程度【答案】A8、患者女性,43 岁。明显黄疸与全身瘙痒伴乏力,纳差 2 月余。体检:皮肤、巩膜中度黄染,皮肤可见抓痕。肝肋下 2.5cm,质硬,轻度压痛。化验:ALT 750U/L,AKP、-GT 均明显升高,总胆红素(T-Bill)180mol/L,AFP25ng/ml,最符合哪种诊断A.肝硬化B.慢性肝炎C.原发性肝癌D.淤胆型肝炎E.亚急性重型肝炎【答案】D9、患者出生 24 小时,体重 3200

4、g,血清总胆红素 307mol/L(18mg/dl),未结合胆红素 156.5mol/L(15mg/dl),首选治疗方案是A.光疗B.口服苯巴比妥C.补充白蛋白D.换血E.输鲜血【答案】A10、等渗脱水(中度)A.抗生素B.1/22/3 张力含钠液静脉滴注C.口服补液D.2:1 等张力液迅速扩容E.1/51/8 张力含钠液静脉滴注【答案】B11、导致中枢性呕吐的病因包括下列疾病,但除外A.颅内血肿B.迷路炎C.脑膜炎D.脑出血E.抗癌药物【答案】B12、患者,男性,42 岁。10 天前右大腿外伤,当时 X 线摄片无骨折,超声检查未见血肿,3 天后右腿疼痛加重并有发热 38.5,2 天后体温上升

5、到 39,并伴有寒战,拟诊为右大腿深部脓肿。下列表现中哪项不符合患者病情A.局部红肿不明显B.有全身症状C.局部压痛明显D.局部有波动感E.穿刺有脓【答案】D13、关于外科感染下列叙述哪项不正确A.疖是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染B.痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染C.急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染D.甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染E.脓性指头炎是指手指末节皮下组织的化脓性感染【答案】B14、主动脉瓣狭窄A.心肌缺血、心肌梗死B.心脏后负荷过重C.心肌疾病D.心脏前负荷过重下列疾病发生心力衰竭时属于哪项机制E.心肌代谢障碍【答案】B15、贝壳、甲

6、壳、化石等类药物人汤剂宜A.另煎B.后下C.先煎D.包布煎E.烊化兑服【答案】C16、患者,男性,64 岁,嗜烟 40 年,吸烟指数400。慢性咳嗽、咳痰近 20年,每年冬季多发,常至第二年 4 月天气变暖晴朗时病情方好转。近 1 个多月咳痰带血丝,伴左上胸痛,气促,纳差乏力。查体:消瘦体型,体温 37.6,左肩胛区可闻及湿性啰音,叩诊浊音。A.血 ADA 40U/LB.ESR 45mm/hC.痰涂片找抗酸杆菌阳性D.PPD 皮试呈弱阳性反应(8mm)E.X 线胸片发现左上肺野斑片状密度欠均匀阴影【答案】C17、轻度窒息是指出生 1 分钟 Apgar 评分A.03B.35C.47D.810E.

7、710【答案】C18、30 岁已婚女性,公司职员,发现明显消瘦 2 个月,近 1 个月进食增多,并感觉疲乏,常有心慌,怕热多汗,易激动而住院。A.多数治愈,少数复发B.治愈及复发机会相等C.最终成为甲低D.病情反复发作E.完全治愈【答案】A19、属于二级预防的是A.乳腺癌的手术治疗B.对内科所有就诊者测量血压C.脑梗死的急性期治疗D.脑梗死的康复期治疗E.给儿童接种卡介苗【答案】B20、女,48 岁,右腹股沟下方有一半球型肿物,平卧时肿物缩小,站立时肿块复出且局部有胀感。A.Bassini 修补术B.Halsted 修补术C.Ferguson 修补术D.McVay 修补术E.疝成型术【答案】D

8、21、下列选项中,哪个不是昏迷程度的分级A.嗜睡B.昏睡C.晕厥D.浅昏迷E.深昏迷【答案】C22、传染过程的表现以哪一种最为常见A.显性感染B.隐性感染C.病原体被清除D.病原携带状态E.潜伏性感染【答案】B23、关于铁吸收,错误的是A.主要在十二指肠和空肠上段吸收B.以亚铁的形式吸收C.饮茶有利于铁的吸收D.动物源性食物中的铁吸收率较高E.铁的吸收受机体铁饱和状态的调节【答案】C24、结核菌最主要的传播途径是A.呼吸道传播B.消化道传播C.生殖道传播D.泌尿道传播E.皮肤接触传播【答案】A25、患者,女性,22 岁。近 3 个月来月经增多,因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检:齿龈及皮肤瘀斑,肝

9、脾未触及,胸骨无压痛。Hb105gL。骨髓示:巨核细胞明显增多,成熟型减少。最可能的诊断是A.慢性再障B.急性再障C.急性淋巴细胞白血病D.特发性血小板减少性紫癜E.DIC【答案】D26、全科家庭医学被批准为美国第 20 个医学专业是在哪一年A.1969 年B.1986 年C.1972 年D.1993 年E.1997 年【答案】A27、某社区 3000 名妇女,其中有 100 人吸烟,社区卫生服务中心通过各种传播媒介,进行吸烟危害健康,特别是危害儿童健康的教育,组织妇女开展吸烟危害健康的讨论,3 个月以后,该社区妇女吸烟危害健康知识知晓率达到 80%,有30 名妇女戒烟,戒烟率达 30%。A.

10、态度评价指标B.结局评价指标C.信念评价指标D.效应评价指标E.形成评价指标【答案】D28、社区康复服务方式不包括A.医院综合服务模式B.社区服务保障形式C.社会化综合服务模式D.社区卫生服务模式E.家庭病床模式【答案】A29、关于流产,以下哪项不恰当A.有先兆流产症状并非阴道检查的禁忌B.是指 12 周前妊娠终止者C.妊娠 812 周流产的妊娠物不易排出而部分滞留在宫腔D.流产与过量吸烟、酗酒有关E.主要症状为停经后阴道流血和下腹痛【答案】B30、下列哪种皮肤病无痒感A.疥疮B.慢性单纯性苔藓C.过敏性皮炎D.二期梅毒疹E.丘疹性荨麻疹【答案】D31、从 2002 年 11 月起,国外某研究

11、小组从 199 名女性体内提取 2221 颗卵子,并对其中 66 名女性支付了每人 30 万150 万韩元的酬金。在卵子捐献过程中虽然预知过度排卵会引起卵巢肿胀等后遗症,但研究小组并没向捐卵女性解释取卵后的副作用。此后的调查还发现,该小组有两名女研究生的名字出现在卵子捐献者名录上,甚至有 1 名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐献卵子的。关于研究者应否受到谴责,下列说法中正确的是()A.不应受到谴责,因为每个人都有推动医学发展的义务B.不应受到谴责,研究者有责任进行科学研究以推动医学的发展C.应受到谴责,因为研究者违背了人体实验的知情同意原则D.不应受到谴责,因为受试者在实验中得

12、到了足够多的物质补偿E.应受到谴责,因为研究者没有向受试者进行耐心细致的说服工作【答案】C32、患者,男性,37 岁,反复发作性眩晕 1 周,眩晕与头部转动有关,查体:颈后部无明显压痛,双上肢感觉肌力反射正常对称,椎动脉扭曲试验(+)。A.颈椎骨质增生情况B.椎管矢状径大小C.韧带肥厚或骨化情况D.脊髓是否变性E.椎间盘突出程度【答案】D33、老年女性压力性尿失禁最有效的治疗方法是A.膀胱颈悬吊手术B.长期留置导尿C.口服解痉药D.定期尿道扩张E.耻骨上膀胱造瘘【答案】A34、一位师傅不慎被电锯锯伤小腿,鲜血自巨大伤口中喷出。A.连续阻断血流时间一般要超过 4 小时B.结扎部位选在小腿中上 1

13、/3C.就地取材可用绳索代替D.止血带压力以出血停止,远端不能摸到动脉搏动为宜E.结扎时可不用垫纱布【答案】D35、过敏性鼻炎典型的临床表现是A.单侧鼻塞,涕血伴鼻腔异味B.鼻痒、打喷嚏,流清涕C.鼻塞,头痛、流脓涕D.会吸涕血E.鼻塞、流涕【答案】B36、全科医学的哲学方法是A.与现代生物医学相同的还原方法B.与近代医学类似的机械论方法C.与中医学类似的整体论方法D.具有科学基础的整体论方法E.在层级上不属于方法论【答案】D37、致龋能力最强的是A.山梨醇B.木糖醇C.葡萄糖D.蔗糖E.果糖【答案】D38、批判性思维的批判内容不包括A.独立思考B.书本知识C.前人经验D.病人状况E.高科技检

14、查结论【答案】D39、初产妇,孕 39 周。门诊检查骨盆各径线:骶耻内径 11.5cm,坐骨棘间径9.5cm,出口横径 7cm,耻骨弓角度 80。A.扁平骨盆B.中骨盆狭窄C.漏斗骨盆D.畸形骨盆E.均小骨盆【答案】C40、45 岁女性患者因头痛头晕加重半天看急诊,自述近 3 年来明显发胖,近半年来口渴,乏力。体检:BP25/18kPa(187/135mmHg)。汗毛粗黑,向心性肥胖,满月面,痤疮。该病人的表现,主要是由于下列哪种激素的增多所致A.性激素B.糖皮质激素C.盐皮质激素D.生长激素E.泌乳素【答案】B41、男性,45 岁,因骨折长期卧床,已有下肢静脉血栓形成,某日突诉胸痛,伴气急,

15、咯血。最可能的诊断是A.胸腔积液B.肺梗死C.气胸D.急性左心衰竭E.心肌梗死【答案】B42、患者女,42 岁,两周前发现左侧乳腺有一大小约 2.0cmX3.0cm 肿块,质硬,表面不光滑,边界不清晰,活动度差,按压无疼痛。左腋下可触及一大小约 1.5cm1.0cm 淋巴结,质韧,活动度可。A.利妥昔单抗B.赫赛汀C.贝伐单抗D.舒尼替尼E.吉非替尼F.恩度【答案】B43、急性脑血管疾病包括A.出血性和缺血性两类B.短暂性脑缺血和急性脑出血两类C.脑血栓和脑出血两类D.脑栓塞、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血三类E.脑栓塞和蛛网膜下腔出血两类【答案】A44、急性白血病患者出血的主要原因是下面那一项

16、A.白血病本身B.弥散性血管内凝血C.血小板减少D.毛细血管通透性增高E.纤维蛋白溶解亢进【答案】C45、大体分型为弥漫性肝癌的表现是A.有肝硬化表现,伴持续高热和转氨酶升高B.无肝硬化表现,肝功基本正常C.有肝硬化表现,伴肝功异常、腹水、黄疸D.癌结节米粒大,遍及全肝E.由胆管上皮发展而来的肝癌【答案】D46、肠梗阻非手术治疗中,下列观察项目哪项比较重要A.出现休克B.腹胀较前明显C.腹痛加重D.腹膜刺激征E.肠鸣音较前减弱【答案】D47、女性,35 岁,脐周阵发性腹痛 3 天伴呕吐,肠鸣音亢进,有气过水声,诊断为急性肠梗阻。如为机械性肠梗阻最常见的病因是A.肠扭转B.肠粘连C.狭窄D.疝嵌

17、顿E.肠套叠【答案】B48、入煎剂宜另煎汁冲服,亦可磨汁或锉末服,每次 0305g 的药是A.牡蛎B.羚羊角C.龙骨D.磁石E.石决明【答案】B49、关于惊恐障碍,不正确的叙述是A.起病急骤,终止迅速B.一个月之内至少发作 1 次C.发作时伴濒死感D.一般发作 520 分钟,很少超过 1 小时E.多发生于青春后期或成年早期【答案】B50、关于疾病因果观,以下说法正确的是A.医生对疾病的看法B.病人对自己健康的关注程度C.医生对病人的看法D.病人对自身疾病原因与结果的看法E.病人对疾病诊治的看法【答案】D多选题(共多选题(共 2020 题)题)1、女,30 岁,婚后 5 年未孕,痛经 3 年。平

18、素月经规律,近 3 年出现经期腹痛,并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查:外阴、阴道、宫颈未见异常;子宫后倾后屈位,大小正常,后壁颈峡部可及触痛性结节;右侧附件区可触及一囊肿,大小约 8cm5cm,活动差。左侧附件未触及明显异常。A.超声检查B.内分泌检查C.血 CA125 测定D.输卵管碘油造影E.腹腔镜检查【答案】AC2、患者,女性,22 岁。未婚处女,13 岁月经初潮,周期基本规律。近半年来月经期延长,淋漓不尽。肛门指诊:子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块,直径约 7cm,轻度压痛,未触及痛性结节。A.宫腔镜检查B.盆腔 B 超C.盆腔 CTD.血 CA125 测定

19、E.内分泌激素测定F.腹腔镜检查【答案】BD3、女性,33 岁。因乏力、面色苍白,排浓茶色尿 2 周入院,伴脱发、关节酸痛。查体:贫血貌,皮肤黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,肝未及,脾肋下 1cm。A.血常规B.类风湿因子C.Coombs 试验D.血红蛋白电泳E.高铁血红蛋白试验F.血胆红素【答案】ABCD4、患者,女性,46 岁。突发上腹痛 14 小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射 2 小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀 5年,按胃痛治疗后,偶有好转。查体:T:38.5,P:101 次/分,BP:95/40mmHg,P:23 次/分。心肺无异常,腹胀明

20、显,腹部尚软,上腹压痛,肝脾未触及,腹部无移动性浊音。A.急性心肌梗死B.急性胃肠炎C.食管裂孔疝D.急性胰腺炎E.急性肠梗阻F.消化性溃疡并急性穿孔【答案】D5、女,46 岁。突发上腹痛 14 小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射 2 小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀 5 年,按胃痛治疗后,偶有好转。查体:T:38.5,P:101 次分,BP:9540mmHg,P:23 次分。心肺无异常,腹胀明显,腹部尚软,上腹压痛,肝脾未触及,腹部无移动性浊音。A.血电解质检查B.血常规C.血尿淀粉酶D.腹部 B 超E.X 线胃肠钡餐检查F.胸腹联合透视【答案】ABC6、男性,

21、52 岁。有慢性乙型肝炎病 20 余年,近半年感觉恶心,食欲缺乏,乏力伴肝区疼痛,消瘦约 5kg。体检:巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约 2cm,剑突下 4cm,质硬,边缘钝,脾肋下 2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT 120UL,AST 250UL,AKP 65UL,T-Bili 32molL,D-BiLi 17molL,A18gL,G25gL,Hb100gL,WBC3.7109L,PLT 90109L。A.乙肝后肝硬化B.原发性肝癌C.慢性活动性肝炎D.血吸虫病性肝硬化E.胆汁性肝硬化F.肝脓肿【答案】BC7、患者,女,38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。

22、5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咳黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8,P108 次/分,R20 次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。A.皮下注射胰岛素控制血糖B.皮下注射长效胰岛素控制血糖C.皮下注射中效胰岛素控制血糖D.加强抗生素治疗E.按糖尿病要求控制饮食F.给予磺脲类口服降血糖药治疗【答案】AD8、患者男性,64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10 余年。入院查 ALT 124U/L,AST 153U/L,总胆红素 91mol/L,血清白蛋白16

23、g/L,凝血酶原时间 21s,COCP 15mol/L,BUN 20.5mmol/L,Cr256mol/L,血压 75/45mmHg,脉搏 130 次/分。A.强心剂B.低盐饮食C.穿刺放腹水D.输白蛋白E.护肝治疗【答案】BCD9、患者,男性,56 岁。淋雨后突觉寒战,继之高热,咳嗽、咳黄痰、胸痛,偶有痰中带血。查体:左肺下部叩诊浊音,余肺呼吸音清。A.痰革兰染色涂片B.经皮细针吸检C.痰培养+药敏D.抗酸染色E.血培养F.气管镜检查【答案】AC10、患者女性,65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示:C_肽释放试验结果为空腹 580pmol/L,1 小时11

24、20pmol/L,2 小时 1650pmol/L,3 小时 866pmol/L;糖化血红蛋白 11%;24小时尿 C-肽为 18.4g%,24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.磺脲类药物是通过作用于胰岛 A 细胞表面的受体促进胰岛素分泌B.磺脲类药物是通过作用于胰岛 B 细胞表面的受体促进胰岛素分泌C.噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂等会增强磺脲类药物的降糖作用D.双胍类药物主要是通过促进外周组织摄取葡萄糖,加速无氧糖酵等途径改善糖代谢E.双胍类药物与磺脲类药物合用可增强降血糖作用,对正常人也有降糖作用F.葡萄糖苷酶抑制剂可降低餐前血糖【答案】BD11、患者女性,23 岁。未孕,月经规律,曾有盆

25、腔炎史,现停经 34 天,阴道出血淋漓 7 天,下腹痛 3 小时就诊。A.B 超了解子宫及双附件情况B.妇科检查C.尿妊娠试验D.血 HCGE.拍腹平片F.做 CT【答案】ABCD12、男性,35 岁。因鼻塞、流涕 3 天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服感冒通等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体:T37.3,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,咽稍红,双侧扁桃体无肿大。气管居中,双肺叩诊清音,未闻明显干湿啰音。A.最可能的病原体为病毒B.鼻病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.埃可病毒F.柯萨奇病毒【答案】ABCD13、患者男性,50 岁。因旅游途中进食海鲜后 1 天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿

26、,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温 39.2,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞 11.4109L,中性粒细胞0.88,血尿酸 630molL。A.绝对卧床休息B.放低患肢C.必要时用夹板固定制动D.必要时发病 24 小时内可用冰敷E.发病 24 小时后可用热敷F.注意药物的不良反应【答案】ACD14、女性患者,40 岁。2 年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3 天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常,月经无变化。最近两个月下降 3kg。体格检查

27、:生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及 7cm6cm 大小的包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及7cm6cm6cm 大小包块,性质同腹部检查。A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.转移性卵巢肿瘤D.卵巢良性肿瘤E.卵巢恶性肿瘤F.绒毛膜癌【答案】C15、某男性,25 岁,尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出 2 天来诊。发病前 7天曾有冶游史。查体:尿道口稍红,可见少量无色稀薄分泌物,余皮肤黏膜未见异常。根据临床表现考虑为A.衣原体性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原体性尿道炎D.念珠菌性尿道炎

28、E.滴虫性尿道炎【答案】ABC16、患者,男,70 岁。咳嗽、咳痰,伴痰中带血 3 个月。胸片提示右肺门类圆形阴影,边缘毛躁,有分叶。A.胸部 CT 增强B.痰找脱落细胞C.纤维支气管镜D.血清肿瘤标志物E.经皮肺穿刺F.肺通气灌注扫描【答案】ABCD17、患者,男性,43 岁。因发热 1 个月余、加重伴咳嗽、血痰 2 周而入院。近1 个月来出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近 2 周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机,有野游史。近3 年有静脉吸毒,而后逐渐消瘦,体重下降约 10kg。入院体检:T39.0,R32次/分,BP100/65mmHg。无皮疹,

29、皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结。右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音。心律齐,腹平软。A.粪-口传播B.飞沫传播C.性接触传播D.母婴传播E.血液传播F.皮肤接触传播【答案】C18、男性,36 岁。有支气管哮喘病史 5 年余,按时使用吸入药物治疗。1 天前因家中装修,油漆家具时,突然出现呼吸困难,渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓,继续使用药物无效,就诊急诊,给予静脉推注氨茶碱无好转,收入病房。A.机械通气B.吸入长效C.密切监护,转 ICU 病房D.注意补液及酸碱平衡E.使用抗生素F.继续氧疗【答案】ACD19、男性,73 岁,化工厂工人。因

30、反复咳嗽、咳痰 15 年,气促 3 年,加重 1周入院。患者 15 年来,每年咳嗽、咳痰达 3 个月以上,每于冬春季节转换时多发。嗜烟,每日 25 支(50 余年)。查体:T36.8,R28 次/分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发绀,球结膜充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张,肝颈征阳性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音。心界不大,心率 110 次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管哮喘急性发作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】AD20、患者,男性,70 岁。晨练时跌倒后右手掌着地,出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.抬高患肢B.患手肿胀无须处理C.及时调节夹板松紧度D.嘱患者反复用力做握拳-松拳动作E.用三角巾悬吊胸前,并使手掌朝下F.用三角巾悬吊胸前,并使拇指朝上【答案】CD

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