《云南省2023年主治医师之全科医学301练习题(二)及答案.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《云南省2023年主治医师之全科医学301练习题(二)及答案.doc(28页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、云南省云南省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 练习题练习题(二二)及答案及答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、男性,35 岁,讲话中突然剧烈头痛、呕吐,检查:BP14090mmHg,神志清楚,颈部明显抵抗,四肢肌力正常,双侧 Babinski 征(-)A.脑出血B.小脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑干出血【答案】D2、女性,50 岁,摔伤两天,左髋部痛。检查:左下肢短缩,外旋 500畸形。全身重要器官无异常表现。A.脂肪栓塞B.坐骨神经损伤C.股骨头缺血坏死D.髋内翻畸形E.髋关节周围创伤性骨化【答案】C3、患者,男性,46 岁
2、。因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素 32 万 U/日,共治疗 5 天,近日来觉尿量有所减少,约 700800ml/24h,伴乏力、头晕。检查尿蛋白(+),Hb 100g/L,血清钾 6.5mmol/L,BUN 33.5mmol/L,血肌酐884mol/L。A.口服离子交换树脂B.大剂量呋塞米静脉注射C.透析治疗D.限制入水量E.按 36g 葡萄糖:1U 胰岛素比例静滴补液【答案】C4、患者,男性,63 岁,1 小时突发头痛,呕吐,右侧肢体无力,10 分钟后昏迷。有高血压病史 10 年。查体:血压 200110mmHg,中度昏迷,右鼻唇沟浅,右 Babinski 征(),脑 CT 示左基底节
3、区有一个直径为 5cm 左右的高密度影。A.蛛网膜下腔出血B.脑室出血C.脑栓塞合并脑疝D.脑出血合并脑疝E.脑血栓形成合并脑疝【答案】D5、导致急性肾小球肾炎最常见的病原菌是A.溶血性链球菌B.葡萄球菌C.草绿色链球菌D.溶血性链球菌E.流感嗜血杆菌【答案】A6、窝沟浅龋可见A.釉质表面有龋斑,呈黄褐色或黑褐色,失去光泽B.窝沟釉质颜色黑褐色,沟底、沟壁的釉质变软C.釉质颜色黄褐色,白色相间的花斑,见于同时期发育的一组牙上D.釉质形态缺陷多累及同一时期发育的一组牙齿E.釉质表面完整光滑,有光泽大小不一的白色斑块【答案】B7、感染性发热在发热病因中占A.30%40%B.40%50%C.50%6
4、0%D.60%70%E.70%80%【答案】C8、尿常规分析标本必须在多长时间内完成检验A.2hB.5hC.10hD.16hE.24h【答案】A9、患者,男,35 岁,已婚,咽痛发热 1 周,在内科诊为“化脓性扁桃体炎”,给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转,2 天后躯干四肢起皮疹痒,全身关节无不适。皮肤科情况:躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹,表面有银白色鳞屑,刮去鳞屑呈半透明薄膜,再刮去薄膜出现小血点。A.骨髓抑制B.消化道反应C.肝毒性D.高脂血症E.肾毒性【答案】D10、年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿,如无症状,其治疗首先考虑A.B.无需治疗C.甲状腺次全切除术D.小量甲状腺素E.多食含
5、碘的海带、紫菜【答案】D11、慢性心力衰竭患者的生活管理治疗哪项不正确A.病情稳定者可作 35 次/周,2030 分钟/次运动训练B.戒烟,避免酗酒C.可去高海拔的地方D.低盐及限制液体入量E.坚持服药,定期复诊【答案】C12、患者男性,36 岁,近日出现胃痛暴作,得温痛减,口淡不渴,舌淡苔薄白,脉弦紧。治疗可用A.二陈丸B.小建中合剂C.良附丸D.气滞胃痛冲剂E.越鞠保和丸【答案】C13、急性有机磷农药中毒可做哪项相关检查A.血液碳氧血红蛋白测定B.全血胆碱酯酶活力测定C.血乙醇浓度D.血铅测定E.以上都不对【答案】B14、男性,46 岁,晨起剑突下不适,伴恶心未吐,下午 2 点感到右腹部疼
6、痛周身乏力。体检:右下腹麦氏点有轻度肌紧张和压痛,并有明显的反跳痛。其反跳痛系A.胃肠痉挛B.副交感神经受刺激C.脊神经受刺激D.交感神经受刺激E.腹壁血管收缩【答案】C15、慢性肺心病患者,近 1 周来咳嗽加剧,双肺有湿啰音,双下肢水肿,血WBC 及中性分类均增高。动脉血气分析:pH7.30,PaCOA.控制感染B.保持呼吸道通畅C.用 4碳酸氢钠纠正酸中毒D.持续低流量给氧E.必嗽平祛痰【答案】C16、患者,男性,67 岁,渐进性劳累后呼吸困难 5 年,加重伴双下肢水肿半月入院。患者 5 年前开始出现胸闷、气短,尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒,不能平卧,咯少量白黏痰。无胸痛等不适。近半
7、月来出现颜面和双下肢水肿,尿少、腹胀。既往有高血压史 10 年,血压在 170200mmHg/100120mmHg,无进行治疗。无肝肾疾病史,无肺结核史,无嗜酒,有吸烟史。无糖尿病史。查体:T36.7、R20 次/分、P101 次/分、BP180mmHg/100mmHg、神清、检查合作,半坐卧位,嘴唇轻度紫绀。巩膜无黄染,颈静脉怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大,心率101 次/分,心率快慢不一,脉搏短绌。心前区可闻级收缩期杂音。腹软,肝于肋下 3cm,轻触痛,肝颈静脉征阳性,脾未扪及,移动浊音(-),肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常
8、,血尿常规正常。A.降低血压、维持血压正常水平,控制心律失常B.立即大剂量使用负性肌力药物C.低盐饮食、维持水电解质平衡D.抗凝治疗E.吸氧、利尿、扩血管、适当使用强心药物【答案】B17、对重型肝炎的判断下列哪项最重要A.ALT500U/LB.总胆红素171mol/LC.PTA40%D.电解质紊乱E.乏力、腹胀、腹水【答案】C18、患者,女性,25 岁。咳嗽、乏力、食欲减退 1 个月,低热、盗汗 10 天,查体两肺未发现阳性体征,胸部 X 线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。A.血沉B.痰细菌培养C.痰抗酸染色D.血常规E.肺功能【答案】C19、63 岁男性,工人。因健忘,出门找不到路回家
9、,常收藏破烂无用的东西,夜间兴奋不眠,已经半年,因而入院A.精神分裂症B.正常颅压脑积水C.颅内占位病变D.老年性痴呆E.脑血管性痴呆【答案】A20、康复功能评价的定义是A.寻找致残的根本原因,制定合适的治疗方案B.通过测量和评估,确定残疾者的功能状态C.制定康复治疗方案,观察治疗效果D.贯穿于康复治疗始终E.可在康复治疗过程中重复使用【答案】B21、3 岁女孩,因经常反复发生细菌感染来诊治。体检:精神状态好,心肺听诊正常,肝、脾及淋巴结不大,扁桃体很小。为确诊下列哪项检查最重要A.结核菌素试验B.血清免疫球蛋白测定C.胸部 X 线摄片D.白细胞总分数E.血培养【答案】B22、世界卫生组织提出
10、的肿瘤治疗近期客观反应标准病灶稳定(SD)是指A.肿瘤缩小不足 50%或增大不足 25%B.肿瘤缩小不足 50%或增大不足 50%C.肿瘤缩小不足 25%或增大不足 25%D.肿瘤缩小不足 25%或增大不足 50%E.肿瘤增大不足 50%至少 4 个星期【答案】A23、关于社区预防保健实施原则错误的是A.以健康为中心B.从影响健康的因素考虑预防策略C.强调综合性服务但更应突出预防D.卫生是卫生行政部门和医院的事E.卫生决策必须循证【答案】D24、男性,25 岁,干咳、气短、胸闷、发热 1 个月,近 1 周来气短加重,用青霉素治疗 3 周无效。体检:左胸下部呼吸运动减弱,叩诊实音,呼吸音消失A.
11、头孢菌素,静点B.红霉素加庆大霉素,静滴C.青霉素加甲硝唑,静滴D.异烟肼、利福平、乙胺丁醇,口服E.异烟肼、对氨水杨酸钠、乙胺丁醇,口服【答案】D25、女,30 岁。低热伴关节肿痛 3 个月,轻度贫血,抗核抗体(+),抗双链 DNA抗体(+),疑患系统性红斑狼疮,治疗首选的药物是A.非甾体抗炎药B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.抗生素E.柳氮磺胺吡啶【答案】B26、我国卫生部是在哪一年发出通知要求全国高等医学院校增设康复医学课程A.1985B.1977C.1982D.1984E.1996【答案】D27、以社区为基础的病例-对照研究所选病例的优点是A.病例代表性好B.混杂偏倚小C.耗费人力物力少
12、D.产生回忆偏倚少E.疾病诊断准确性好【答案】A28、最容易引起嵌顿的疝是A.腹股沟斜疝B.股疝C.切口疝D.腹股沟直疝E.滑动性疝【答案】B29、男性,患者,50 岁。有 2 型糖尿病史 10 余年。身高 165cm,体重 80kg,从事轻体力劳动,其饮食总热量应为A.2530kcal/kgB.3035kcal/kgC.3540kcal/kgD.4045kcal/kgE.4550kcal/kg【答案】A30、典型化脓性脑膜炎的脑脊液特点A.外观混浊,可呈脓样,蛋白显著增高,糖减少B.清亮至微浊,白细胞正常至数百,以淋巴细胞为主C.糖和氯化物正常,压力升高D.脑脊液墨汁染色阳性E.毛玻璃样,糖
13、和氯化物减少【答案】A31、老年人心脏对儿茶酚胺类刺激A.与成年人相同B.反应性明显下降C.反应性明显升高D.白天反应性升高,夜间反应性降低E.夜间反应性降低,白天反应性升高【答案】B32、女性,71 岁,患老年性白内障 5 年,左眼突然出现眼胀、眼痛和视力下降5 天就诊;检查可见结膜充血,角膜水肿,前房浅,晶状体混浊,眼底窥不清。可能诊断为A.急性出血性结膜炎B.急性闭角型青光眼C.单纯疱疹性角膜炎D.糖尿病性视网膜病变E.老视【答案】B33、以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病A.系统性红斑狼疮B.幼年性特发性关节炎C.地中海贫血D.过敏性紫癜E.川崎病【答案】C34、患者,男性,70 岁。冠
14、心病史 10 余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量 350ml/24h,BP 140/80mmHg,血红蛋白 118g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酐 230mol/L。A.急进性肾小球肾炎B.急性肾衰竭,少尿期C.恶性高血压D.慢性肾衰竭晚期E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)F.急性肾盂肾炎【答案】B35、黏膜下肌瘤最常见的症状为A.压迫症状B.经量增多,经期延长C.痛经D.下腹肿物E.白带多【答案】B36、从统计学概念出发.正常眼压范围是A.1727mmHgB.515mmHgC.1021mmHgD.1525mmHgE.2030mmHg【答案】C37、女性,26 岁,反复发作
15、性偏头痛 3 年,每次发作前有畏光、恶心症状,严重时剧烈头痛,神经系统检查无异常发现,头颅 CT 正常。患者最可能的诊断为A.紧张性头痛B.丛集性头痛C.典型偏头痛D.蛛网膜下隙出血E.偏头痛【答案】C38、女,25 岁,左乳房胀痛半月余,体温持续 38.540.0。体检:整个左乳房红肿明显,皮温较高,表面波动感不明显。A.乳房脓肿引流术后并发瘘B.乳房早期炎症C.大量乳汁分泌D.脓肿切开引流术后E.发热【答案】A39、患者,女,35 岁。乏力,活动后心悸、气短 2 个月,皮肤粘膜出血 1 个月余,高热 5 天。体检:T39.5,皮肤散在出血点及片状瘀斑,口腔及舌粘膜可见数个血疱,表浅淋巴结无
16、肿大,肝、脾未触及。查全血细胞减少,骨髓增生减低,骨髓小粒中非造血细胞增多。A.溶血性贫血急性发作B.急性白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.急性再生障碍性贫血E.慢性再生障碍性贫血【答案】D40、女性,40 岁,因反复皮肤瘀点、瘀斑 1 周入院,患者伴脱发及关节疼痛,查体:四肢可见散在出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结及肝不大,脾肋下2cm 可及。血常规:HB100gL,WBC8109L,PLT 22109L。A.血小板输注B.静脉注射丙种球蛋白C.糖皮质激素治疗D.静脉注射长春新碱E.输血小板F.环孢素【答案】C41、Crohn 病好发于哪个年龄段A.2540 岁B.1530 岁C.520 岁D.3
17、050 岁E.4060 岁【答案】B42、某病人上颌第二磨牙有龋洞,洞内呈黑褐色,探诊质软,对冷热酸甜刺激敏感,若病人为根面中龋,效果最好的治疗为A.银汞合金充填B.氟化物C.玻璃离子水门汀D.复合树脂充填E.以上都不是【答案】A43、反映病因与疾病关联强度的最好指标是A.相对危险度B.总人口的疾病发病率C.特异危险度D.致病因子的流行率E.潜伏期【答案】A44、住院剖宫产儿,羊水呈黄绿色,出生后呼吸 16 次/分,不规则,心率 98 次/分,面唇及四肢发绀,肺部呼吸音降低,有鼾音,四肢肌张力降低。该患儿哪种诊断可能性最大A.新生儿窒息B.新生儿湿肺C.新生儿吸入性肺炎D.新生儿肺透明膜病(呼
18、吸窘迫综合征)E.新生儿感染性肺炎【答案】A45、从总的方面来说,患者享有的保密权有两大内容A.不良诊断和不良预后B.为自己保密和向自己保密C.个人隐私和家庭隐私D.躯体缺陷和心理活动E.疾病情况和治疗决策【答案】B46、培训工作的首要事情是A.选定教师B.选定教材C.制定培训计划D.需求评估E.确定培训对象【答案】D47、王大娘,71 岁,早晨上台阶时,摔倒在地(臀部着地),不能站立和行走,自感局部剧痛,神志尚清楚,家人随即将其送往医院。老人平素视力不好,最近未服用药物,患类风湿关节炎 20 年,颈椎病 5 年,曾跌倒过 1 次。对该老人进行护理时,以下不合适的是A.为避免老人再跌倒,指导老
19、人尽量减少活动B.安慰老人,减少老人对跌倒的恐惧感C.必要时,鼓励老人使用拐杖D.协助医师确定老人损伤情况、积极治疗老人的颈椎病和类风湿关节炎E.指导其家属改善老人的居住环境【答案】A48、患者,男性,36 岁。低热、咳嗽,3 个月,咽喉烧灼感 2 个月,喉痛 1 个月,声音嘶哑半个月,间接喉镜检查会厌、声带等部位可见边缘不整齐的浅表性潜行性溃疡。勺间区可见一局限性广基突起。A.喉梅毒B.喉硬结病C.喉癌D.喉结核E.喉狼疮【答案】D49、以下哪项不是大咯血窒息的临床表现A.剧烈胸痛B.唇、面发绀C.三凹征D.烦躁不安,甚至昏迷E.呼吸音减弱或消失【答案】A50、患者,男性,23 岁。高热,咳
20、嗽,右侧胸痛一天就诊,胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数 2210A.白细胞总数增加B.嗜酸性粒细胞明显增多C.中性粒细胞出现中毒颗粒D.淋巴细胞相对减少E.中性粒细胞出现核左移及退行性变【答案】B多选题(共多选题(共 2020 题)题)1、年轻女性,28 岁,月经规律,结婚 2 年未孕,因停经 49 天,无诱因阴道出血 1 天,少于月经量,无腹痛,就诊。A.卧床休息,禁止性生活B.继续观察,不用任何药物C.口服维生素 E 及叶酸D.口服抗炎药物预防感染E.肌注黄体酮保胎治疗F.静滴硫酸镁抑制宫缩【答案】AC2、患者男性,39 岁。1 小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急
21、送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2 分钟,入院后约 10 分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.急性化脓性脑膜炎B.脑栓塞C.脑蛛网膜下隙出血D.脑脓肿E.病毒性脑膜炎F.脑出血【答案】BC3、女性,67 岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热,体温最高达 40 度,伴畏寒、寒战。查体:T39.5,R32 次分,Bp8040mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率 125次分。腹稍膨隆
22、,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.血 RTB.胸部照片C.胸部 CTD.血气分析E.胸部 MRF.支气管镜检查【答案】ABD4、男性,40 岁,曾为长途车司机,有冶游史。近 3 年有静脉吸毒,因发热 1月余、加重伴咳嗽、咳血痰 2 周收治。近年渐出现消瘦,体重下降 10kg;近 1个月余出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近 2 周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。查体:T39.0,R32 次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结,右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音,心律齐
23、,腹平软。A.艾滋病B.肺炎C.传染性单核细胞增多症D.肺结核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD5、患者,男性,70 岁。晨练时跌倒后右手掌着地,出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.束带上下活动两指为宜B.束带上下活动一指为宜C.先松开夹板的所有束带后调节D.将夹板的束带依次逐个调节E.注意观察患手血运F.夹板的掌侧和尺侧应超过腕关节【答案】BD6、患者女性,30 岁。因低热、乏力、盗汗、干咳两月前来就诊。X 线胸片检查示:右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。A.午后低热B.胸痛C.咯血D.大量脓臭痰E.消瘦F.咳嗽 23 周以上【答案】ABC7、患者,男性,39 岁,1 小时前因酒后
24、与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约 2 分钟,入院后约 10 分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.脑脊液置换术B.动脉瘤栓塞术C.大剂量止血药D.亚低温治疗E.支持疗法F.内科保守治疗【答案】B8、患者女性,65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示:C_肽释放试验结果为空腹 580pmol/L,1 小时1120pmol/L,2 小时 1650pmol/L,3 小时 866pmol/L;糖化血红蛋白 11%;24小时尿 C-肽为 18.4g%,24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.
25、弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺机能亢进症F.生长抑素瘤【答案】ABCD9、患者,男性,43 岁。因发热 1 个月余、加重伴咳嗽、血痰 2 周而入院。近 1个月来出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近 2 周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机,有野游史。近 3年有静脉吸毒,而后逐渐消瘦,体重下降约 10kg。入院体检:T39.0,R32 次/分,BP100/65mmHg。无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结。右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音。心律齐,腹平软。A.艾滋病B
26、.肺炎C.传染性单核细胞增多症D.肺结核E.肺癌F.食管癌【答案】ABD10、老年男性,66 岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛 4 小时由家属送诊,查体:意识淡漠,血压 90/50mmHg,右上腹部肌紧张。A.胆囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指肠切除D.肠切除吻合E.胆管切开取石、T 管引流F.胃穿孔修补【答案】A11、患者,女性,28 岁。水肿,少尿 1 周。查体:BP11575mmHg。血常规正常,血浆白蛋白 23gL,转氨酶正常,肾功能正常,总胆固醇增高,24 小时尿蛋白定量 9g。A.继续使用激素,5 周后减量B.使用抗凝剂C.加用细胞毒药物D.激素立即减量E.激素立即停药F.激素立即
27、加量【答案】AB12、患者,女性,39 岁。入院前半个月发热、咽痛,热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压 168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白 60g/L,尿蛋白(+),血尿素氮41mmol/L,肌酐 1002mol/L,血钙 1.56mmol/L,血磷 3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠 122mmol/L,血氯 89mmol/L,血清白蛋白 28g/L,动脉血气分析 pH 7.18,HCOA.代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.高磷血症D.低钙血症E.低钠血症F.高钾血症【答案】ACD13、女性,3
28、3 岁。因乏力、面色苍白,排浓茶色尿 2 周入院,伴脱发、关节酸痛。查体:贫血貌,皮肤黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,肝未及,脾肋下 1cm。A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.地中海贫血E.类风湿关节炎F.G-6-PD 缺乏症【答案】C14、患者女,52 岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽 4 周,活动后气促 2 周,无发热,无盗汗,活动后气促。查体:气管居中,右侧肺叩诊浊音,呼吸音消失。胸片、B 超提示右侧大量胸腔积液。A.病侧眼睑下垂B.病侧眼球内陷C.病侧眼球突出D.病侧瞳孔缩小E.病侧瞳孔扩大F.同侧额部、胸壁少汗或无汗【答案】ABD15、患者,女,28 岁
29、。因反复发作双手小关节肿痛,近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎。目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗。来社区医院看病、咨询。A.腹泻B.瘙痒C.可逆性肝酶升高D.脱发E.皮疹【答案】ABCD16、女性患者,40 岁。2 年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3 天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常,月经无变化。最近两个月下降 3kg。体格检查:生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及 7cm6cm 大小的包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双
30、侧附件区均可触及7cm6cm6cm 大小包块,性质同腹部检查。A.卵巢癌合并胃溃疡B.Ovarian cancerC.原发性胃癌D.Krukenbergs tumorE.转移性胃癌F.Meigs syndrome【答案】CD17、患儿女,8 个月(冬季出生)。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂养,6 个月后以粥为主食。用过四盒维生素 AD 制剂,服过半年糖钙片(具体不详)。母孕期小腿偶有抽筋。体查:37,面色黄,站不很稳,方颅、枕区发稀,牙 3 枚,胸骨凹陷,肋串珠明显,呈纯圆形,心脏正常,腹胀,肝肋下一指,双腿呈O型,佛氏征阳性,陶氏征可疑。化验:白细胞及分
31、类下降。A.先服三天 10%氯化钙,每天三次,每次 10ml,然后再加一般钙制剂B.钙与 VD 同时开始口服C.先注射 VD,再服钙剂D.病儿每天宜服 VD 五千单位以上E.病儿每天宜服钙 500mg800mg【答案】ABD18、男性患儿,8 岁。因发热,头痛,皮疹 3 天入院。查体:急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂。血象:白细胞总数为 4.2109L。患儿同学中有类似的病人。A.首选青霉素治疗B.立即给予免疫血清球蛋白C.选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗D.给镇痛药止痛E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止F.无需隔离【答案】B
32、CD19、男性,75 岁。患慢性阻塞性肺疾病 20 余年,长期门诊复诊。近来行肺功能检查示:FEV1FVC70%,30%FEV150%预计值,血气分析 PO2 50mmHg,PCO2 60mmHg。查体:T36.8,R20 次分,消瘦,神清,稍气促,唇甲轻度发绀,球结膜稍充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张,肝颈征阴性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率 98 次分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.患者肺功能严重程度为级B.建议患者长期氧疗C.给予支气管舒张药物D.患者肺功能严重程度为级E.患者肺功能严重程度为级F.患者合并型呼吸衰竭【答案】BC20、患者,女性,30 岁。因尿频、尿急伴腰区痛 3 天,寒战、高热 6 小时急诊。既往体健,目前妊娠 6 个月,无手术外伤史。查体:T39.6.P118 次分,BP12070mmHg,急性热病容,双眼睑无水肿,心肺正常,腹平软,上输尿管点轻度压痛,双肾区明显叩击痛,双下肢轻度水肿。A.外周血白细胞计数及分类B.尿常规C.双肾及膀胱 B 超D.尿素氮及血肌酐E.清洁中段尿培养及菌落计数和药敏试验F.静脉肾盂造影【答案】ABD