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1、四率蹄家白学硕士学位申请书（专业学位）申请人学院名称专业学位类别专业学位领域校内导师校外导师西华师范大学学位评定委员会办公室制投票 人，建议授予学位 票，建议不授予学位票，弃权 票。经答辩委员会投票表决，建议口授予 口不授予同学硕士学位。学位论文水平等级为：口优秀 口良好 口一般口不合格答辩委员会主席（签名）：年 月 日论文修改说明（参看答辩意见）答辩委员会意见汇总（论文中存在的问题及修改意见）:根据答辩委员会意见对论文进行修改的情况:申请人（签名）:指导教师审查意见（对申请人是否按答辩专家意见修改论文进行认定，是否同意其向学位评定 分委员会申请学位）：指导教师（签名）：注：本页由申请人和指导
2、老师填写，可视情况另附加页。学位评定分委员会决议本分委员会审查了 同学的硕士学位申请及有关材料，于 年 月 日进行了无记名投票。根据硕士学位授予工作细则，本分委员会建议 口授予口不授予该同学 硕士学位。提请西华师范大学学位评定委员会审议。投票出席人数建议授予 硕士学位建议不授予 硕士学位弃权统计人票票西 示学位评定分委员会主席（签章）：年 月 日注：校学位评定委员会决议、研究生课程学习成绩登记表、论文评阅意见书另页附后。填表说明一、本申请书为硕士学位授予的重要依据，请双面打印一式两份，一份装入研究生 人事档案，一份由学校档案室存档。二、表中内容可打印，也可手写。但所填写内容必须属实且字迹清晰，
3、排版工整， 不得任意涂改，凡涉及签名处必须手写，不得以打印代替。若有的栏目不够填 写，可另附页。三、“专业学位类别”系指申请硕士专业学位的名称，如“教育硕士”，“专业学位领 域”系指申请学位的专业领域，如“学科教学（语文）”。四、“国家或地区”：港澳台人士填写所在地区，华侨填写“中国”。民族：来华留学 生不填写。政治面貌：仅限中国大陆人士填写。身份证件类型指：身份证；军 人证件；外籍护照。选填身份证者，姓名、出生日期、籍贯等必须与身份证一 致。五、“考试方式”指：全国统考（联考）；推荐免试；单独考试；在职人员攻读硕士 学位全国联考。六、”论文选题来源”指：973、863项目；国家社科规划基金项
4、目；国家自然科学 基金项目；教育部人文社会科学研究项目；国家各部门项目；省（自治区、直 辖市）社科规划项目、省科技厅项目；省教厅及其他厅级项目；国际合作研究 项目；与港、澳、台合作研究项目；企、事业单位委托项目；外资项目；学校 项目；国防项目；其他。申请人基本信息姓名性别女民族汉族一寸照片国家或地区中国籍贯四川 南充政治 面貌中共 党员出生年月日攻读本学位前 户口所在省市省市（县）身份证件类型身份证身份证件号码入学前学历口硕士研究生口本科口专科毕业 结业 口肄业毕业学校毕业专业授学士学位 单位（专科学历者填写“无”）获学士学位学 科门类及时间（专科学历者填写“无”）入学前工作或 学习单位研究生
5、学号入学年月201609考试方式在职专业学位（单证）选填在职人员 攻读硕士学位全国联考学习方式口全日制非全日制专业学位类别专业学位领域获学位后去向口就业口继续求学 口待业口其他就业（求学） 单位所在省市 及名称（选填“待业”、“其他” 的学生填写“无”）攻读学位期间主要成果成果名称成果类型、级别等年月名次排序学位论文基本情况学位论文题目（中文）（英文）学位论文关键词 （3-5 个）（中文）（英文）论文字数万字论文类型口基础研究口应用研究综合研究其他论文选题来源论文开题日期论文中期考核日期论文工作起止时间 （至少间隔一年）年 月至 年 月论文中期考核等级学位论文摘要（600字以内，包括学位论文的
6、主要内容、创新点等）：本人按照本专业培养方案的规定，修完全部课程，成绩合格，并达到西华师范大学专业学位 硕士研究生的学位授予条件，现申请授予学位。本人承诺本申请书所填信息真实无误，若有不实， 愿承担相应的责任和后果。申请人（签名）：年 月日指导教师评阅意见校内指导教师姓名学历/学位专业技术 职务专业领域 （研究方向）所在学院校外指导教师姓名学历/学位职称（职务）专业领域 （研究方向）所在单位指导教师对申请人的学位论文写出详细评阅意见（包括研究能力、实践能力、创新性、外语程 度、治学态度等），并写明是否同意学位论文匿名送审。指导教师（签名）：年 月日注：本页由申请人填写，可视情况另加附页。学位论
7、文匿名送审评阅专家专业技术职务 /导师类别学科领域等级（得分）评阅结论专家一教授/硕导（和“专家评阅意见书”保持一致）专家二专家三（行业专家）评阅专家意见汇总（论文中存在的问题及修改意见）：根据专家意见对论文进行修改的情况：申请人（签名）：年 月日审核意见指导教师审查意见（对申请人是否按评阅专家意见修改论文进行认定，是否同意其申请答辩）:指导教师（签名）：年 月 日学院审批意见（是否同意申请答辩）：负责人（签章）：（学院盖章）年 月 日论文答辩委员会名单姓名职称/导师类别研究方向工作单位备注主席教授/博导（校外专家）委员（校外专家）秘书答辩地点答辩时间论文答辩记录答辩委员会秘书（签名）：年 月 日注：可视情况另附加页。答辩委员会决议决议内容（就论文选题、论文水平、答辩情况等做出评价）:答辩委员会表决结果