2023年主治医师之全科医学301模拟考试试卷A卷含答案.doc

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1、20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 模拟考试试卷模拟考试试卷 A A 卷卷含答案含答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、31 岁妇女,已婚 6 年,5 年前行人流一次,月经规律,现停经 3 个月,停经 40 余天时曾恶心并有阴道少量流血,无腹痛,验尿 HCG(+),用维生素 E 及黄体酮一周血止,近 2 日小便后因有少量淡粉色分泌物来诊,内诊检查,宫口未开,有血性分泌物,子宫约如鸭卵大小,附件区软。A.继发感染B.腹腔内失血C.凝血机制障碍D.习惯性流产E.继发不孕【答案】C2、小儿秋冬腹泻最常见的病原是A.轮状病毒B.冠状病毒C.埃可病毒D.柯

2、萨奇病毒E.腺病毒【答案】A3、竹节样脊椎见于A.强直性脊柱炎B.脊柱结核C.脊柱侧弯D.脊柱骨折E.脊柱肿瘤【答案】A4、心悸伴呼吸困难最常见于何种疾病A.急性心肌梗死B.感染性心内膜炎C.急性左心功能不全D.甲状腺功能亢进症E.高度房室传导阻滞【答案】C5、患者,男,66 岁。患者昏迷,病历不详,巩膜轻度黄染,瞳孔等大,肌张力及腱反射亢进,无偏瘫,血糖 100mg/dl,血尿素氮 20mg/dl,血清白蛋白2.0g/dl,球蛋白 3.0g/dl,最可能的诊断是A.肝性昏迷B.糖尿病昏迷C.尿毒症昏迷D.安眠药中毒E.脑血管意外【答案】A6、某老年患者身患肺癌晚期,生命垂危,家属明确要求不惜

3、一切代价地进行抢救,医护人员应该()A.有限度地治疗和抢救B.实施消极安乐死C.尊重家属意见,不惜一切代价地进行抢救D.说服家属彻底放弃治疗与抢救E.实施积极安乐死【答案】A7、慢性肾功能不全、高磷血症A.静脉注射碳酸氢钠B.口服碳酸钙C.血液滤过治疗D.予促红细胞生成素E.补充 1,25-二羟维生素 D【答案】B8、医生的权利是A.绝对干涉权B.支持医学科学研究C.对病人义务和对社会义务的统一D.具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权E.保持和恢复健康,积极配合医疗,支持医学科学研究【答案】D9、关于病因判断的叙述哪一项是不正确的A.联系的强度越大,成为因果关系的可能性越大B.现场获得的

4、实验证据只可作为病因判断的参考C.具有联系的特异性D.疾病的病因在前,发病在后E.存在剂量反应关系【答案】B10、患者,男性,35 岁。胃溃疡史 5 年,3 个月来上腹无规律疼痛,进食后显著。钡透:胃黏膜增粗,紊乱,胃窦见 1.0cm1.5cm 龛影。BP 为 86kPa,R110 次分,烦躁,出汗。首选的处理措施是A.快速输血B.口服去甲肾上腺素C.快速输盐水D.快速输葡萄糖E.肌肉注射立止血【答案】A11、女,29 岁,咳嗽、黄痰,黏稠伴高热(体温 39),周身不适 2 天,曾肌注氟美松及抗感冒剂,热退,第 4 天右胸吸气性疼痛,体温升至 39.5,顿咳,痰有异味,X 线胸片:右下肺高密度

5、片状影A.氟美松B.对乙酰氨基酚C.头孢唑啉D.青霉素甲硝唑E.丁胺卡那霉素【答案】D12、通过侵袭小肠绒毛上皮细胞,破坏吸收功能等机制致泻,除腹泻脱水外,常伴发热和上感症状的致病微生物是A.轮状病毒B.产毒性大肠杆菌C.致病性大肠杆菌D.侵袭性大肠杆菌E.白色念珠菌【答案】A13、流行病学实验中研究对象的随机分组的目的是A.增加参与研究对象的依从性B.试验的病人能代表该试验的目标人群C.提高实验组和对照组的可比性D.在试验期间对干预病人和对照病人的处理与评价相似E.方便对参加实验的人群进行用药【答案】C14、哪项不是主动脉瓣关闭不全的周围血管征A.甲床毛细血管搏动征B.颈动脉强烈搏动引起的点

6、头征C.水冲脉D.脉短绌E.股动脉枪击音【答案】D15、患者男性,58 岁。肝硬化病史 8 年。畏寒发热、腹痛 2 天。目前体温38.5,全腹压痛,腹部明显膨隆,尿量 600ml/d。4 天前曾进行腹腔穿刺抽取腹水。现考虑腹膜炎的可能。以下体征对目前诊断最有意义的是A.腹部移动性浊音阳性B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样C.脾大D.全腹压痛及反跳痛E.蜘蛛痣及肝掌【答案】D16、下列关于老年人体结构的突出变化不正确的是A.皮肤的触痛、温觉,表面的反应性B.脂肪减少C.细胞内液减少D.骨密度减低,骨质疏松E.细胞数减少,器官及体重减轻【答案】B17、24 岁席汉综合征患者入院医治,激素替代治疗应选用下列

7、哪一方案A.仅需补充肾上腺皮质激素B.补充肾上腺皮质激素宜先于甲状腺激素C.补充甲状腺激素宜先于肾上腺皮质激素D.仅需补充甲状腺激素E.甲状腺激素与肾上腺皮质激素同时大剂量补充【答案】B18、临床分型为原发性肝癌炎症型的临床表现是A.有肝硬化表现,伴持续高热和转氨酶升高B.无肝硬化表现,肝功基本正常C.有肝硬化表现,伴肝功异常、腹水、黄疸D.癌结节米粒大,遍及全肝E.由胆管上皮发展而来的肝癌【答案】A19、32 岁妇女,一周来白带增多,既往有滴虫性阴道炎,疑又复发来诊。临床表现中,哪项不符合该诊断A.阴道黏膜可见散在红色斑点B.外阴瘙痒、灼热C.白色稠厚豆渣样白带D.稀薄泡沫状白带E.性交疼痛

8、【答案】C20、青春期功能失调性子宫出血的治疗原则是A.减少月经量B.促进子宫发育C.止血、调整月经周期、促排卵D.抗生素治疗E.防止子宫内膜病变【答案】C21、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是A.谷丙转氨酶升高B.谷草转氨酶升高C.白蛋白降低D.凝血酶原时间延长E.AG 比例倒置【答案】A22、患者男性,28 岁,右前臂可见大片红斑,其上可见针头至粟粒大小丘疱疹,有明显浆液性渗出,诊断为急性湿疹A.溶液湿敷B.粉剂C.软膏D.硬膏E.酊剂【答案】D23、无痛性间歇性肉眼血尿最常见A.急性肾盂肾炎B.急性前列腺炎C.肾结核D.膀胱肿瘤E.肾肿瘤【答案】D24、成年男性患者,体重 70k

9、g。因液化气瓶爆炸,导致严重烧伤,烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中度烧伤 10%,度烧伤 40%,度烧伤 5%。伤后 3 小时送来医院,来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现:体温 36.5,心率 130 次/分,血压 90/65mmHg,患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴,停留尿管引出深黄色尿液 100ml。血常规化验:WBC1510A.早期创面清理后采取暴露疗法B.来院后立即切痂植皮C.补液抗感染治疗D.可用微粒皮、小片自体皮移植E.手术可分次进行【答案】B25、下述哪一种是非特异性梅毒血清试验A.TPHAB.RPRC.TPID.FTA-ABSE.ELISA【答案】B

10、26、应首选脾切除治疗的溶血性贫血是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.丙酮酸激酶缺乏症E.海洋性贫血【答案】B27、患者,男,30 岁。10 年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3 小时不等。此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压 90/60mmHg,心率 200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(-)。A.预激综合征伴心房纤颤B.阵发性室性心动过速C.心房纤颤伴室内差异性传导D.心房纤颤伴束支传导阻滞E.室上速伴差异传导【答案】A28、乙肝疫苗一般采用0,1,6三针(次)接种法,其中6指的是A.接种第 1 针(次)后间隔 5 个月接种第 3

11、 针(次)B.接种第 2 针(次)后间隔 1 个月接种第 3 针(次)C.接种第 1 针(次)后间隔 6 个月接种第 2 针(次)D.接种第 2 针(次)后间隔 5 个月接种第 3 针(次)E.接种第 2 针(次)后间隔 6 个月接种第 3 针(次)【答案】D29、患者家属加入医患关系中带来的负面效应是A.有时会损害患者正当权益B.加大了社会意义C.加重了医务人员的责任D.增加了对医务人员的监督E.出现了从属关系【答案】A30、造成牙周炎的主要因素是A.龈下菌斑B.龈下菌斑与龈下牙石C.咬合创伤D.食物嵌塞E.全身性疾病【答案】B31、男,45 岁,视力下降 1 年,矫正视力:右 05,左 1

12、0;眼压:右22mmHg,左 18mmHg;角膜透明、前房正常、晶状体透明;眼底:视盘 CD 右08,左 06;视野:右眼鼻侧阶梯、左正常;双眼房角在静态下均可见睫状体带。本病人应诊断为A.左视神经萎缩B.右原发性开角型青光眼C.双原发性开角型青光眼D.双视盘大凹陷E.双原发性闭角型青光眼,慢性期【答案】C32、下列做法不属于使用面向大众的健康教育材料的注意要点的是A.选择人群流动量大且易于驻足的地点B.张贴在适宜的高度C.选择光线充足的地方D.定期进行调查E.组织专人讲解【答案】D33、肾病综合征时浮肿的主要原因A.低蛋白血症B.高脂血症C.心功能不全D.肾小球滤过率降低E.肾小管回吸收障碍

13、【答案】A34、患者,男,76 岁。进行性排尿困难 10 余年,最近患肺炎后症状加重,出现排尿滴沥并伴有尿失禁。其尿失禁属于A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁【答案】D35、女性患者,76 岁。既往有高血压病史 20 年,糖尿病史 10 年,长期服用降糖药物和降压药治疗,血糖控制在正常范围,血压(160170)(90100)mmHg,胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高,超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。A.14090mmHgB.13080mmHgC.15090mmHgD.15080mmHgE.13090mmHg【答案】B36、循证医学中最好的证据是指A.基

14、础研究B.大规模的随机对照临床试验C.经验分析D.病例报告E.描述性研究【答案】B37、下列哪种疾病是咯血最常见的病因A.支气管扩张B.支气管结核C.流行性出血热D.支气管子宫内膜异位E.肺出血型钩端螺旋体病【答案】A38、慢性阻塞性肺疾患患者,多为胸式呼吸,呼吸浅而快,肺泡通气量不足,呼吸肌耗氧量大,这种情况,最佳的康复训练法是A.咳嗽训练B.腹式呼吸运动训练C.耐力训练时吸氧D.吹哨式呼气训练E.步行运动【答案】B39、一对农村夫妇抱着白喉病患儿来医院求治,因患儿呼吸困难,面部发绀,生命垂危,医师决定马上做气管切开术,但父母坚决不同意。医师反复解释劝导,患儿父母拒绝手术签字。急诊医师看到患

15、儿病情危急,为及时抢救患儿,毅然对患儿施行了手术,患儿得救,其父母感激不尽。A.并列互补型B.共同参与型C.指导-合作型D.主动-被动型E.以上都不是【答案】C40、子宫内膜不完全脱落型功血A.经前诊刮,见增殖期子宫内膜B.经前 1 天诊刮,见分泌期子宫内膜,腺体分泌不足,腺体与间质发育不同步C.经期第 5 天诊刮,可见分泌期子宫内膜、增生早期内膜及出血坏死内膜混合存在D.即时诊刮,见分泌期子宫内膜E.淋漓出血后诊刮,见子宫内膜蜕膜样改变伴 A.S 反应【答案】C41、解表法的适用范围是A.食滞停积B.寒邪留滞C.半表半里D.外感表证E.表里同病【答案】D42、诊断为慢性萎缩性鼻炎的是A.脓痂

16、堵塞B.鼻甲肥大C.鼻腔肿物D.鼻腔异物E.鼻黏膜充血、水肿【答案】A43、与水痘病因相同的是A.生殖器疱疹B.带状疱疹C.单纯疱疹D.Kaposi 水痘样疹E.麻疹【答案】B44、肌力增强训练是康复治疗中常用技术之一,理解和掌握肌力增强的理论和方法的正常运用(每种方法各有其优缺点),常可达到较好治疗效果A.力学、解剖学和生理学条件的综合B.肌肉本身体积的大小C.肌肉收缩的长度D.后负荷的大小E.肌肉的初长【答案】A45、下述哪项不属于生长发育指标A.身高别低体重百分比B.人口自然增长率C.年龄别低身高百分比D.年龄别低体重百分比E.新生儿低体重发生率【答案】C46、女性,30 岁,近 3 个

17、月排便次数多,下坠感,偶有便血,大便检查有少量脓细胞,按痢疾治疗无效,门诊首先作哪项简便检查A.乙状结肠镜B.直肠镜C.肛门指诊D.纤维结肠镜E.钡灌肠检查【答案】C47、肺结核的诊断主要依据A.症状B.痰中找到结核杆菌C.肺部湿啰音D.PPD 试验E.胸部 X 线片【答案】D48、女童,2 岁,左侧完全性腭裂,行腭裂成形术。手术中要凿断翼突钩,张力得到松解的肌肉是A.腭帆张肌B.腭垂肌C.舌腭肌D.咽腭肌E.腭帆提肌【答案】A49、4 岁男孩,上楼梯时被父亲牵拉右上肢后哭闹,右手不肯持物,肘关节活动受限。A.腕关节脱位B.肘关节脱位C.锁骨骨折D.桡骨头半脱位E.肩关节脱位【答案】D50、血

18、栓闭塞性脉管炎最早出现的典型症状A.患肢肿胀B.间歇性跛行C.游走性静脉炎D.患肢持续性静息痛E.皮肤干燥、脱屑【答案】B多选题(共多选题(共 2020 题)题)1、患者,女性,39 岁。入院前半个月发热、咽痛,热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压 168100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白 60gL,尿蛋白(+),血尿素氮41mmolL,肌酐 1002molL,血钙 1.56mmolL,血磷 3.2mmolL,血钾6.0mmolL,血钠 122mmolL,血氯 89mmolL,血清白蛋白 28gL,动脉血气分析 pH7.18,HCO3

19、 10mmolL。A.代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.高磷血症D.低钙血症E.低钠血症F.高钾血症【答案】ACD2、男性患儿,8 岁。因发热,头痛,皮疹 3 天入院。查体:急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂。血象:白细胞总数为 4.2109L。患儿同学中有类似的病人。A.首选青霉素治疗B.立即给予免疫血清球蛋白C.选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗D.给镇痛药止痛E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止F.无需隔离【答案】BCD3、患者,女,28 岁。因多食、消瘦、怕热、突眼 2 年多,加重伴 2 周而入院。病程中时常有

20、每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8,P116次分,呼吸平稳,BP13080mmHg;心率 118 次分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.急性感染B.急性胃肠炎C.脑部感染D.肺炎E.甲状腺功能亢进症F.甲状腺危象【答案】4、患者,女性,28 岁。水肿,少尿 1 周。查体:BP11575mmHg。血常规正常,血浆白蛋白 23gL,转氨酶正常,肾功能正常,总胆固醇增高,24 小时尿蛋白定量 9g。A.大剂量青霉素静滴B.环磷酰胺C.血浆置换术

21、D.制酸剂E.肾上腺皮质激素F.抗凝剂【答案】5、患者,女性,39 岁。入院前半个月发热、咽痛,热退 5 天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压 168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。实验室检查:血红蛋白 60g/L,尿蛋白(+),血尿素氮41mmol/L,肌酐 1002mol/L,血钙 1.56mmol/L,血磷 3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠 122mmol/L,血氯 89mmol/L,血清白蛋白 28g/L,动脉血气分析 pH 7.18,HCOA.BP 168/100mmHgB.血红蛋白 60g/LC.血磷 3.2mmol/LD.血钾 6

22、.0mmol/LE.血尿素氮 41mmol/L,肌酐 1002mol/LF.血氯 89mmol/L【答案】ABCD6、患者女性,65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉长胖很多。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹 580pmolL,1 小时 1120pmolL,2小时 1650pmolL,3 小时 866pmolL;糖化血红蛋白 11%;24 小时尿 C-肽为18.4g%,24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺机能亢进症F.生长抑素瘤【答案】ABCD7、患者男性,48 岁。因纳差乏力 5 月,右上腹隐痛 3 天入

23、院,既往有饮酒史20 年,每天 4 两白酒。体查:巩膜中度黄染,腹膨隆,腹水征(+),肝肋下2cm 可及,双下肢轻度凹陷性水肿。A.乙肝肝硬化(失代偿期)B.酒精性肝硬化(失代偿期)C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.败血症F.DIC【答案】AB8、患者中年男性,因进食油腻食品后上腹部持续疼痛 12 小时入院。既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检:T37.8.P110 次分,BP13090mmHg。巩膜轻度黄染,腹软,上腹部明显压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱,墨菲氏征可疑阳性。A.血常规B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.腹部平片E.腹部 B 超F.血肌酐【答案】ABCD9、患者男性,25

24、岁。不慎从 4 米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压 3015mmHg,神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸见一 2cm2.5cm 创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。A.受伤体位B.搬动方式C.咯血D.小便E.伤前健康状况F.呕吐【答案】CD10、患者,女性,38 岁。因月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌气短 1 个月来诊。查体:T36.4,P100 次分,皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),肝脾肋下未触及。A.血清叶酸水平降低B.血清维生素 BC.中性粒细胞核多分叶D.成熟红细胞中心淡染区

25、扩大E.总铁结合力增高F.转铁蛋白饱和度降低【答案】D11、患者,男性,72 岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥 50 余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。A.食管黏膜脱落细胞检查B.食管 X 线检查C.内镜检查与活检组织检查D.食管 CT 检查E.食管 MRI 检查F.食管超声内镜检查【答案】BC12、女性患者,36 岁。引产 1 周后发热伴腹痛 2 天。体查:全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(+),子宫增大如孕 3 个月,宫体压痛,双附件增厚压痛,T39,W

26、BC18109L,中性粒细胞 90%。A.急性阑尾炎B.异位妊娠C.子宫内膜异位症D.卵巢囊肿蒂扭转E.黄体破裂【答案】ABD13、男性,50 岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛 7 天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血培养E.痰培养F.胸片【答案】A14、女性患者,40 岁。2 年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3 天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常,月经无变化。最

27、近两个月下降 3kg。体格检查:生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及 7cm6cm 大小的包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及7cm6cm6cm 大小包块,性质同腹部检查。A.脑 CTB.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查【答案】BCD15、患者张某,男,41 岁,干部。素有上腹部不适,近日因饮食不当而复发,感上腹部隐隐作痛,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄,舌淡,苔白,脉虚弱。

28、A.精神调摄B.饮食调摄C.起居有常D.慎用伤胃药物E.定期复诊【答案】ABCD16、男孩,8 岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近 5 小时无尿。体检:T36.7,P125 次/分,BP70/50mmHg,R26 次/分,嗜睡,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。A.食物中毒性胃肠炎B.急性细菌性痢疾C.大肠杆菌性肠炎D.病毒性肠炎E.伤寒F.阿米巴痢疾【答案】ABCD17、患者男,56 岁,因“咳嗽 2 月余,腰部疼痛两周”就诊,胸部 CT 示:左下肺占位,大小 3.2cm3

29、.5cm,边缘有毛刺,倾向周围型肺癌;纵隔多发淋巴结肿大。全身骨扫描结果提示:腰椎第 1、2 椎体代谢活性增高,考虑转移。A.“吉西他滨+顺铂”方案化疗B.中药抗肿瘤治疗C.口服厄洛替尼治疗D.“培美曲赛+奥沙利铂”治疗E.口服吉非替尼治疗F.适形调强放疗【答案】C18、男性,75 岁。患慢性阻塞性肺疾病 20 余年,长期门诊复诊。近来行肺功能检查示:FEV1FVC70%,30%FEV150%预计值,血气分析 PO2 50mmHg,PCO2 60mmHg。查体:T36.8,R20 次分,消瘦,神清,稍气促,唇甲轻度发绀,球结膜稍充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张,肝颈征阴性。气管

30、居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率 98 次分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.自发性气胸B.肺结核C.支气管扩张症D.肺癌E.型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】A19、患者男,77 岁。因反复双下肢凹陷性水肿 20 余年,发作性呼吸困难、心悸 7 年,加重伴胸痛 5 天入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟病史,无高血压病史。查体:T36.2,P110 次分,R22 次分,BP13570mmHg,口唇发绀,双肺呼吸音对称,右下肺闻及湿啰音,颈静脉充盈,剑突下心尖搏动明显,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律,双下肢凹陷性水肿,右下肢为甚。A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性肺源性心脏病C.支气管哮喘D.支气管扩张症E.肺栓塞F.气胸【答案】B20、男性,50 岁。有胃溃疡病史 10 年,近 3 个月上腹痛加剧,无节律性,伴嗳气,无反酸及呕吐,口服法莫替丁和奥美拉唑无效,体重减轻 5kg。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛,可触及包块。A.贫血B.幽门梗阻C.贲门梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.呕血【答案】ABC

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