江苏省2023年主治医师之全科医学301模拟考试试卷A卷含答案.doc

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1、江苏省江苏省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 模拟考试试模拟考试试卷卷 A A 卷含答案卷含答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、患者,女性,30 岁。面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡 5 个月,发热 1周。ANA(+),抗 Sm 抗体(+),血尿常规正常,X 线胸片正常。目前无感染证据,治疗方案是A.泼尼松 1mgkg+NSAIDB.泼尼松 2mgkg 以上C.泼尼松 1mgkg+CTXD.泼尼松 1mgkg+NSAID+CTXE.泼尼松 1mgkg+NSAID+抗生素【答案】A2、雷电击时最常出现A.惊恐、面色苍白、头痛、头晕、心悸B.意

2、识丧失、心跳和呼吸骤停C.低血容量性休克D.急性肾衰竭E.心肌和传导系统损害【答案】B3、经济结构和居民成分复杂,有较健全的初级社会服务系统,开始摆脱传统的以家庭为单位的服务方式,逐步建立社会化服务系统。具有以上特征的属于哪种社区类型A.乡镇社区B.海滨社区C.集镇社区D.城市社区E.农村社区【答案】C4、某市 2001 年人口数是 100 万,共登记报告肝癌患者 117 例,其中 99 例是本年新登记患者,18 例是以往的老患者。A.11.7/10 万B.9.9/10 万C.117/10 万D.18/10 万E.1.8/10 万【答案】A5、关于原发性青光眼,叙述正确的是A.不是致盲性眼病B

3、.即闭角型青光眼C.分开角型和闭角型两种D.即开角型青光眼E.以上均错【答案】C6、对于一组正态分布的资料,样本含量为 n,样本均数为 X,标准差为 S,该资料的总体均数可信区间为A.X1.96SB.C.D.P2.5P97.5E.【答案】C7、2 岁患儿,发病 2 天,高热,呕吐一次,稀便 20 余次,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:体温 39.5,急性病容,脉充实有力。血WBC15.010A.中毒性细菌性痢疾B.钩体病脑膜脑炎型C.流行性脑脊髓膜炎D.结核性脑膜炎E.7 型脑炎【答案】A8、下列哪种外用药不用于酒渣鼻的治疗A.复方硫黄洗剂B.甲硝唑洗剂C.糖皮质激素制剂D.过氧苯甲酰

4、制剂E.林可霉素制剂【答案】C9、在合理添加辅食的健康教育项目中,二级目标人群指A.婴幼儿B.乡村医生C.幼儿母亲D.当地行政领导E.项目工作人员【答案】C10、男婴,营养状况良好,能坐,体重 7kg,见生人即哭,前囟 2cm2cm。A.33cmB.38cmC.40cmD.44cmE.46cm【答案】D11、符合血栓性外痔临床表现的是A.直肠脱垂显示有环状沟纹B.常合并会阴下降、直肠前突和耻骨直肠肌痉挛C.肛裂后正中的哨兵痔常表示有舡瘘存在D.在肛门边缘出现淡蓝色、张力大的触痛肿块E.肛门内缘的皮肤皱褶有炎性水肿【答案】D12、患者,女性,69 岁。慢性咳嗽伴喘 45 年,平素生活规律,注意耐

5、寒锻炼,晨起坚持散步。2 天前因受凉咳嗽、咳白痰、流涕,伴咽痛。4 小时前突然出现左胸疼痛,伴进行性气短加重。最佳处理原则是A.抗生素静脉滴注B.强心、利尿、扩张冠状动脉剂C.强烈镇咳、止痛药D.吸氧、对症治疗、立即转院E.氨茶碱静脉滴注【答案】D13、湿热痢初期兼有表证,若表证未解而里热已盛,治疗宜用A.葛根芩连汤B.藿香正气散C.芍药汤D.柴胡疏肝散E.痛泻要方【答案】A14、患者,女性,25 岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心,但既往体健。查体:BP9060mmHg,双瞳等大,直径 3mm,呼吸时可嗅及酒味,心肺正常。应立即采取的抢救措施是A.吸氧B.大量输液C.

6、洗胃D.利尿E.静注纳洛酮【答案】C15、急性腹痛疼痛的性质不包括下列哪项A.刺痛B.绞痛C.烧灼痛D.牵涉痛E.刀割样痛【答案】D16、患者,男,56 岁。反复头痛,平素咳嗽咳痰,头昏蒙,胸脘满闷.呕恶痰涎,苔白腻,脉滑。A.平肝潜阳B.化痰降逆C.养血为主D.养阴补肾E.以上都不是【答案】B17、下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用A.胶体次枸橼酸铋B.羟氨苄西林C.前列腺素D.呋喃唑酮E.甲硝唑【答案】C18、痛风是由于长期嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的疾病。A.高尿酸血症B.高铁血症C.高糖血症D.高胆红素血症E.高酮血症【答案】A19、屈光不正包括A.近视、远视、散光、老视

7、B.近视、远视、屈光参差C.近视、远视、散光D.近视、远视、散光、屈光参差E.近视、远视、斜视、屈光参差【答案】D20、()是指人具有最高价值,医学界应该尊重、同情、关心、救助服务对象的思想。A.生命神圣论B.狭义的人道主义C.广义的人道主义D.医学人道主义【答案】D21、以下哪项不是大咯血窒息的临床表现A.剧烈胸痛B.唇、面发绀C.三凹征D.烦躁不安,甚至昏迷E.呼吸音减弱或消失【答案】A22、患者,女,30 岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液 9 个月。消瘦、贫血,右下腹压痛。血沉 34mmh,钡餐检查:回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄,皱襞粗乱,有卵石样充盈缺损及线样征。最可能的诊断为A.肠结核

8、B.Crohn 病C.结肠癌D.溃疡性结肠炎E.肠易激综合征【答案】B23、灭菌法能达到的目的A.清除皮肤附件内细菌B.清除伤口内的细菌C.清除皮肤表面细菌D.杀灭一切细菌E.杀不死带芽孢的细菌【答案】D24、睑缘炎的常见原因不包括A.营养不良B.化学性或物理性的局部刺激C.屈光不正引起的视疲劳D.老年人E.睑板腺分泌过于旺盛【答案】D25、测量血压的恰当方法是A.安静 5 分钟后、坐位、右上臂B.平卧位、左上臂C.听到第一音为舒张压D.放气时每秒钟下降 10mmHgE.取每次检查测一遍的血压值【答案】A26、患者,男性,36 岁。间断上腹痛伴反酸 10 年,10 天来加重,空腹痛明显,常有夜

9、间痛醒,进食后能缓解,体重无变化,大小便正常。A.铋剂+抗生素B.质子泵抑制剂+抗生素C.质子泵抑制剂+铋剂D.质子泵抑制+铋剂+抗生素E.手术治疗【答案】D27、发现计算机病毒以后,比较彻底的清除方式是A.用查毒软件处理B.删除磁盘文件C.用杀毒软件处理D.格式化磁盘E.升级系统【答案】D28、女,29 岁,咳嗽、黄痰,黏稠伴高热(体温 39),周身不适 2 天,曾肌注氟美松及抗感冒剂,热退,第 4 天右胸吸气性疼痛,体温升至 39.5,顿咳,痰有异味,X 线胸片:右下肺高密度片状影不应首先做哪项检查A.胸部 CTB.血常规C.痰涂片(革兰染色)D.纤维支气管镜E.痰细菌培养【答案】D29、

10、该组资料的 95%医学参考值范围为A.X1.96SB.C.X1.96S/nD.P2.5P97.5E.【答案】D30、溃疡周围炎症不明显,边缘隆起,底部有肉芽组织的是A.创伤性溃疡B.癌性溃疡C.腺周口疮D.轻型口疮E.疱疹型溃疡【答案】A31、可反映取血前 812 周血糖水平的检查是A.血糖B.尿糖C.口服葡萄糖耐量试验D.糖化血红蛋白E.血、尿酮体【答案】D32、麻疹型药疹与麻疹的鉴别可依据A.口周苍白圈B.皮损颜色C.表浅有无脓疱D.Koplik 斑E.瘙痒程度【答案】D33、老年妇女,在过马路时,不慎跌倒,然后勉强爬起,但主诉腰痛,难于直立步行。体检:L5 腰椎有轻压痛。A.骨质疏松性骨

11、折B.脊椎恶性肿瘤C.腰肌急性损伤D.强直性脊柱炎E.脊椎化脓性感染【答案】A34、急性上呼吸道感染最常见的病原体是A.肺炎球菌B.衣原体C.细菌D.病毒E.支原体【答案】D35、患者,男,27 岁。装修工人。因乏力伴双下肢反复瘀点 1 年就诊。体格检查:重度贫血貌,双下肢可见散在瘀点,全身可见散在出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,肝脾未触及。血象:Hb65gL,WBC3.0109L,中性粒细胞 0.3,淋巴细胞 0.7,血小板 22109L,网织红细胞 0.003。A.电离辐射B.病毒性肝炎C.有害物质接触史D.药物E.,叶酸和维生素 B 缺乏【答案】C36、患者,女性,49 岁。近 3

12、 个月因多饮、多尿、多食,体重下降 3.6kg,怀疑糖尿病。A.餐后 2h 血糖测定B.24h 尿糖定量检查C.糖化血红蛋白(GHb)测定D.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)E.血酮体测定【答案】D37、下列哪项属于家庭外资源A.环境资源B.维护支持C.爱的支持D.信息和教育E.结构支持【答案】A38、男性患儿,6 个月,发热、呕吐、抽搐 1 天来诊。A.氨苄西林B.青霉素C.氨苄+庆大霉素D.新青号E.先锋霉素【答案】B39、患者,男性,15 岁,右眼红、痛、畏光、流泪 3 天。患儿 3 天前晨起感右眼疼痛,似有异物,曾自滴消炎眼药水(具体不详),症状无好转,眼痛逐渐加重,伴畏光、流泪。病前

13、45 天曾患感冒。眼部检查:远视力右眼0.8,左眼 1.2;右眼睑痉挛,皮肤正常,球结膜混合充血,角膜颞下方灰白色混浊,呈树枝状,荧光素染色阳性,房水清,瞳孔圆,直径 3mm,对光反应灵敏。左眼检查未见异常。A.盘状角膜炎B.真菌性角膜炎C.树枝状角膜炎D.角膜基质炎E.细菌性角膜炎【答案】C40、柏油样大便常见于A.急性肠炎B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.上消化道出血E.霍乱、副霍乱【答案】D41、男性,60 岁,因消化道出血住院 3 天,禁食。今晨起感头昏,心悸,急查血压 11/8kPa(80/60mmHg),脉搏 120 次/分,最可能的原因是A.补液不足B.电解质紊乱C.营养不良D.

14、继续出血E.低血糖【答案】D42、妊娠中后期合并阑尾炎时A.大网膜不易包裹,穿孔率高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.阵发性绞痛,间歇期不痛,无局部体征D.麦氏点压痛位置高E.压痛可在任何部位【答案】D43、患者,女,26 岁。3 个月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下 3.5cm。Hb75g/L,网织红细胞 0.09,Coombs 试验阳性,酸溶血试验阴性。治疗应首选A.输注红细胞B.脾切除C.肾上腺皮质激素D.丹那唑E.保肝治疗【答案】C44、患者女性,22 岁。因食欲不振、恶心、呕吐,伴乏力、尿黄 1 周前来就诊。病前 1 周曾生吃河虾。检查:巩膜黄染,肝肋下 1.5cm,有轻度触痛,脾肋

15、下未触及。化验:肝功 ALT 740U/L,AST 580U/L、T-Bill 173.5mol/L,抗-HAV-IgM 阳性,HBsAg 阳性,抗-HBe 阳性,抗-HBc 阳性,HBeAg 阴性。其母亲发现为 HBV 携带者。应诊断为A.急性乙型肝炎,甲型肝炎病毒携带者B.急性甲型肝炎,慢性乙型肝炎C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎D.被动获得甲型肝炎抗体,急性甲型肝炎,乙型肝炎病毒携带E.被动获得甲型肝炎抗体,急性乙型肝炎【答案】B45、关于全科医学的描述正确的是A.自 20 世纪 60 年代起源的新型二级临床专业学科B.正式建立于 20 世纪 60 年代的新型临床二级专业学科C.临床医学、

16、预防医学、康复医学与人文社会科学等的综合体D.包含了六位一体服务所有内容的医学保健专业学科E.以内科为主的综合临床学科【答案】B46、以病人为中心的服务原则不包括A.建立以全科医生为核心的工作团队,发挥团队合作的功效B.重视疾病的同时,更重视病人的患病感受和价值观C.满足病人提供的各种要求D.尊重病人的权利E.注重提供临床预防服务【答案】C47、女性,25 岁,心前区隐痛,胸闷反复发作数月。体检:胸骨左缘第 34肋间粗糙的收缩期杂音级,无震颤,心界不大,心脏超声学显示心肌肥厚,室间隔与左室后壁厚度为 1.7:1,诊为肥厚型心肌病(梗阻性),胸痛发作时。应采用何种药物治疗A.硝酸甘油B.利多卡因

17、C.维拉帕米(异搏定)D.洋地黄E.双嘧达莫(潘生丁)【答案】C48、患者,女性,30 岁,因停经 56 天,4 天前开始有少量阴道流血,昨日开始右下腹轻痛,今晨突发剧痛,并呕吐 2 次就诊。妇科检查:后窟窿饱满,触痛,宫颈举痛(+),宫体前倾前屈,较正常稍大,软,子宫右侧可触及拇指大小的块状物。A.诊断性刮宫B.宫腔镜检查C.B 超检查D.阴道后窟窿穿刺E.尿妊娠试验【答案】D49、尿细菌定量培养应采用A.停用抗生素 2 天尿培养B.尿涂片镜检C.清晨第一次尿培养D.膀胱穿刺尿培养E.尿培养【答案】C50、慢性支气管炎并发肺部感染的治疗,下列哪项不恰当A.应用敏感的抗生素B.菌苗注射C.应用

18、祛痰药物D.应用支气管扩张药E.雾化吸入稀释痰液【答案】B多选题(共多选题(共 2020 题)题)1、患者,女性,46 岁。突发上腹痛 14 小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射 2 小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀 5年,按胃痛治疗后,偶有好转。查体:T:38.5,P:101 次/分,BP:95/40mmHg,P:23 次/分。心肺无异常,腹胀明显,腹部尚软,上腹压痛,肝脾未触及,腹部无移动性浊音。A.急性心肌梗死B.急性胃肠炎C.食管裂孔疝D.急性胰腺炎E.急性肠梗阻F.消化性溃疡并急性穿孔【答案】D2、患者女,32 岁,幼年曾患麻疹,反复咳嗽、咳痰 10 年,

19、多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血 2 次,每次量约 30ml。查体:T38.2,P100 次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音。血常规:WBC1210A.立即患侧卧位B.垂体后叶素C.止血治疗D.配血E.补液F.保持呼吸道通畅【答案】ABCD3、患者,男性,50 岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛 7 天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2 小时内送检E.延迟送检标本

20、应置于 6保存F.保存标本应在 48 小时内处理【答案】ACD4、女性,48 岁。间断上腹不适 3 年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化,W-S 染色阳性。A.654-2B.匹维溴铵C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮【答案】CD5、男孩,8 岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近 5小时无尿。体检:T36.7,P125 次/分,BP70/50mmHg,R26 次/分,嗜睡,脉搏细速,皮肤干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。A.隔离至症状消失 6 日后,大便连续培养,每日 1 次,连续 2 次阴

21、性B.对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的 1/5 比例进行消毒C.补充液体和电解质D.对密切接触者应进行医学观察E.可用 SMZ-TMP 治疗F.不用隔离,对症处理【答案】ABCD6、患者,男性,70 岁。冠心病史 10 余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量 350ml24h,BP14080mmHg,血红蛋白 118gL,血尿素氮22mmolL,肌酐 230molL。A.水、电解质和酸碱平衡紊乱B.严重贫血C.血肌酐和尿素氮继续升高D.肾性骨营养不良症E.全身各系统并发症F.少尿持续 12 周【答案】AC7、女性,67 岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰 3 天伴发热,

22、体温最高达 40,伴畏寒、寒战。查体:T39.5,R32 次/分,BP80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率 125 次/分。腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.血 RTB.胸部照片C.胸部 CTD.血气分析E.胸部 MRF.支气管镜检查【答案】ABD8、患儿女,8 个月(冬季出生)。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂养,6 个月后以粥为主食。用过四盒维生素

23、AD 制剂,服过半年糖钙片(具体不详)。母孕期小腿偶有抽筋。体查:37,面色黄,站不很稳,方颅、枕区发稀,牙 3 枚,胸骨凹陷,肋串珠明显,呈纯圆形,心脏正常,腹胀,肝肋下一指,双腿呈O型,佛氏征阳性,陶氏征可疑。化验:白细胞及分类下降。A.先服三天 10%氯化钙,每天三次,每次 10ml,然后再加一般钙制剂B.钙与 VD 同时开始口服C.先注射 VD,再服钙剂D.病儿每天宜服 VD 五千单位以上E.病儿每天宜服钙 500mg800mg【答案】ABD9、患者,女,38 岁。因嗜睡、意识模糊 3 小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咳黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜

24、饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8,P108 次/分,R20 次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。A.继续静滴 0.9%氯化钠液B.静脉输注 5%葡萄糖液,加胰岛素C.静脉输注 10%葡萄糖液D.继续静脉补钾E.继续应用抗生素F.应用呋塞米【答案】BD10、男性,73 岁,化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年,气促 3 年,加重 1周入院。患者 15 年来,每年咳嗽、咳痰达 3 个月以上,每于冬春季节转换时多发。嗜烟,每日 25 支(50 余年)。查体:T36.8,R28 次分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发绀,

25、球结膜充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张,肝颈征阳性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音。心界不大,心率 110 次分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.高浓度吸氧E.持续低流量吸氧F.糖皮质激素【答案】ABC11、男性,75 岁。患慢性阻塞性肺疾病 20 余年,长期门诊复诊。近来行肺功能检查示:FEV1FVC70%,30%FEV150%预计值,血气分析 PO2 50mmHg,PCO2 60mmHg。查体:T36.8,R20 次分,消瘦,神清,稍气促,唇甲轻度发绀,球结膜稍充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体

26、无肿大。劲静脉怒张,肝颈征阴性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率 98 次分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.患者肺功能严重程度为级B.建议患者长期氧疗C.给予支气管舒张药物D.患者肺功能严重程度为级E.患者肺功能严重程度为级F.患者合并型呼吸衰竭【答案】BC12、患者,女,28 岁。因多食、消瘦、怕热、突眼 2 年多,加重伴 2 周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8,P116次分,呼吸平稳,BP13080mmHg;心率 118 次分,偶

27、闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.注意心态的调整C.当脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服药开始的 3 个月内每周查血象 1 次F.外出戴深色眼镜【答案】ABC13、患儿,男,6 岁。发热 3 天,体温 38.5左右,伴头痛、肌痛,左耳垂下肿大、疼痛,张口时疼痛加重。血常规检查 WBC 410A.只需要在儿童 1 岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节,室内要经常通风换气,减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集

28、体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后 7 日【答案】A14、患者,男性,70 岁。晨练时跌倒后右手掌着地,出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.骨折断端嵌插B.骨折远端向背侧移位C.骨折远端内旋伴桡侧成角畸形D.骨折近端向桡侧移位E.骨折远端向桡侧移位F.骨折远端向尺侧移位【答案】B15、女性,67 岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰 3 天伴发热,体温最高达 40,伴畏寒、寒战。查体:T39.5,R32 次/分,BP80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静

29、脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率 125 次/分。腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.重症肺炎B.肺结核C.支气管扩张症D.社区获得性肺炎E.型呼吸衰竭F.型呼吸衰竭【答案】AD16、某男,42 岁,个体户,全身发红疹伴瘙痒 2 周。曾用抗组胺药治疗无效。平素体健。专科检查:躯干四肢多发红色丘疹,表面无鳞屑。掌跖部有类似皮疹。肛周皮肤见数颗红褐色丘疹或结节样赘生物,直径约 0.51.0cm,表面湿润。A.注射青霉素B.青霉素过敏者改用红霉素或多西环素C.青霉素耐药者改用红霉素或多西环素D.用糖皮质激素E.

30、炉甘石洗剂止痒【答案】D17、患者,男性,70 岁。晨练时跌倒后右手掌着地,出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限。A.束带上下活动两指为宜B.束带上下活动一指为宜C.先松开夹板的所有束带后调节D.将夹板的束带依次逐个调节E.注意观察患手血运F.夹板的掌侧和尺侧应超过腕关节【答案】BD18、男性,36 岁。有支气管哮喘病史 5 年余,按时使用吸入药物治疗。1 天前因家中装修,油漆家具时,突然出现呼吸困难,渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓,继续使用药物无效,就诊急诊,给予静脉推注氨茶碱无好转,收入病房。A.机械通气B.吸入长效受体激动剂C.密切监护,转 ICU 病房D.注意补液及酸碱平衡E.使用抗

31、生素F.继续氧疗【答案】ACD19、患者,男性,43 岁。因发热 1 个月余、加重伴咳嗽、血痰 2 周而入院。近1 个月来出现不规则发热,以下午低热为多,有盗汗;近 2 周出现高热,渐出现咳嗽,咳血痰,经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机,有野游史。近3 年有静脉吸毒,而后逐渐消瘦,体重下降约 10kg。入院体检:T39.0,R32次/分,BP100/65mmHg。无皮疹,皮肤无黄染,颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结。右上肺叩诊实音,右肺底可闻及湿啰音。心律齐,腹平软。A.胸片B.痰液培养C.痰找抗酸杆菌D.血常规E.HIV 特异性病原学检查F.血气分析【答案】ABCD20、患儿女,8 个月(冬季出生)。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂养,6 个月后以粥为主食。用过四盒维生素 AD 制剂,服过半年糖钙片(具体不详)。母孕期小腿偶有抽筋。体查:37,面色黄,站不很稳,方颅、枕区发稀,牙 3 枚,胸骨凹陷,肋串珠明显,呈纯圆形,心脏正常,腹胀,肝肋下一指,双腿呈“O”型,佛氏征阳性,陶氏征可疑。化验:白细胞及分类下降。A.血清钙、磷均低B.血清碱性磷酸酶高C.血清 1,25-(OH)D.血清 25-OH-DE.血清 25-OH-D【答案】ABC

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