学 院 继 续 教 育 学 院学 员 学 籍 表.docx

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学院继续教育学院学员学籍表年级：院系：专业名称：学历层次：学习形式：学制：学号：姓名性另1政治面貌照片曾用名出生年月年 月 日民族职业职务文化程度籍贯省（市）市（县）身份证号码通讯地址工作单位联系电话本人主要简历何年何月至何年何月在何地、何单位学习或工作证明人填表注意事项：1、此表“学籍变动情况”以上部分有学生本人用正楷字填写，字迹要工整，填写内容务 必要真实准确。2、此表须用钢笔填写，不得涂改，以便永久保存。3、学历层次栏应填写为：专科、本科或专升本；学习形式栏为：函授、业余。主要家庭成员与本人关系姓名出生年月政治面貌在何地、何单位工作（以下内容由学校填写）学籍变动情况项目变动情况时间在校学习期间奖惩记载何年何月因何原因受何种奖励或处分备注