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1、大量不保留灌肠【评估】.病人的病情、诊断、灌肠目的1 .病人的意识状态、生命体征、心理反应、合作程度.膀胱充盈程度及局部情况【计划】.用物准备(1)治疗盘内：备灌肠筒一套(橡胶管和玻璃接管，全长120cm , 筒内盛灌肠溶液)、肛管(20-22号)、血管钳、棉签(2)治疗盘外：石蜡油、卫生纸、小橡胶单、治疗巾、弯盘、便盆、 便盆巾、输液架、水温计、屏风1 .环境准备：关闭门窗，屏风遮挡【实施】操作步骤要点说明1 .洗手、带口罩、着装整齐2 .备齐用物至床旁，核对解释确定病人,解除顾虑,取得合作借助重力作用使液体从直肠顺3 .协助病人取左侧卧位，双膝屈流至乙状结肠和降结肠曲，脱裤至膝部。臀部移至
2、床沿（对防止床单脏湿不能自空排便着可取仰卧位，臀下给于便盆），垫橡胶单及治疗巾,注意保暖仅暴露臀部置弯盘与臀旁液面距肛门40-60cm高度4 .挂灌肠筒于输液架上，国家医防止气体进入直肠学考试网润滑肛管前端，连接肛管，排尽管内空气，夹管如插入受阻，可退出少许，旋转后缓慢插入。小儿插入深度为5 .左手拿卫生纸分开臀部，右手4-7cm持肛管轻轻插入7-10cmo固定肛管，松开止血钳，使液体缓慢流入避免拔管时灌肠液随管流出6.观察液面下降情况，待灌肠液6.观察液面下降情况，待灌肠液使灌肠液在肠中有足够的作用即将流完时夹管。用卫生纸包住肛即将流完时夹管。用卫生纸包住肛时间，以利粪便软化排出管轻轻把出置于弯盘内，擦净肛管轻轻把出置于弯盘内，擦净肛肛管浸泡于消毒液中，然后再清门，协助病人穿裤门，协助病人穿裤洁消毒7.收拾用物于治疗车上，撤去橡7.收拾用物于治疗车上，撤去橡如灌肠后解大便一次记录为胶单治疗巾。协助病人取舒适卧胶单治疗巾。协助病人取舒适卧1/E,无大便记录为0/E位，嘱病人尽量保留5-20min ,将卫生纸放在便于拿取的地方8.整理收拾用物，消毒处理。撤去屏风开窗通风9.洗手记录【评价】.操作步骤和方法正确、熟练1 .溶液选择正确，灌肠筒的高度及肛管插入的深度合适，流速压力适宜，病人无不良反应2 .关心保护病人