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教师资格证书信息更正备案表认定机构名称:变更前证书信息姓 名性 别民族照片（不贴照片）有效身份 证件类型身份证有效身份 证件号码出生日期1971.4教师资格 证书号码教师资格 种类小学教师资 格教师资格 任教学科发证日期1996-12-10发证机关罗平县教育局变更后证书信息姓 名性 别民族汉族照片有效身份 证件类型有效身份 证件号码出生日期教师资格 证书号码教师资格 种类教师资格 任教学科发证日期发证机关变更内容身份证号：民族：出生日期：变更类型定期注册入库的认定信息变更本人确认以上教师资格证书信息更正无误。持证人签字：年 月日认定机构 处理情况口已完成信息变更，重发证书。口已完成信息变更，在原证书上备注页注明变更信息。经办人：年 月 日公章注：本表一式两份。一份存入持证人人事档案，一份由认定机构归档保存。